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房室束

所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

房室束又稱(chēng)希氏束,是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要組成部分。

房室束在心房和心室之間傳導(dǎo)興奮,確保心臟的電活動(dòng)能夠有序地從心房傳遞到心室,使心房和心室能夠協(xié)調(diào)收縮,維持正常的心臟節(jié)律和泵血功能。

位置

房室束起始于房室結(jié)的前端,穿過(guò)中心纖維體,走行于室間隔肌部與中心纖維體之間,然后在室間隔膜部后下緣分為左、右束支。其位置處于心臟的中心區(qū)域,是連接心房和心室電傳導(dǎo)的關(guān)鍵通道。



參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束主要由浦肯野纖維組成,這些纖維比普通心肌細(xì)胞大,細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原和線粒體。其傳導(dǎo)速度快,能夠快速地將電沖動(dòng)傳遞到心室各個(gè)部位。同時(shí),房室束的細(xì)胞之間通過(guò)閏盤(pán)連接,閏盤(pán)處存在縫隙連接,這種結(jié)構(gòu)有利于電信號(hào)的快速傳遞。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束的主要功能有電信號(hào)傳導(dǎo)、協(xié)調(diào)心臟節(jié)律等。具體分析如下:

電信號(hào)傳導(dǎo)

負(fù)責(zé)將竇房結(jié)產(chǎn)生的電沖動(dòng)從心房傳遞到心室,使心室能夠在心房收縮之后及時(shí)地進(jìn)行收縮。這一傳導(dǎo)過(guò)程保證了心臟的心房和心室有序地協(xié)同工作,維持正常的血液循環(huán)。如在正常竇性心律下,心房先收縮將血液擠入心室,隨后心室收縮將血液泵出心臟,這一順序依賴(lài)于房室束的正常傳導(dǎo)。

協(xié)調(diào)心臟節(jié)律

確保心房和心室之間的電活動(dòng)同步,防止心律失常。如果房室束的傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致心房和心室收縮不同步,引起各種心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯等。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)養(yǎng)護(hù)房室束至關(guān)重要。建議采取低糖、低脂、低鹽的清淡飲食,少吃或不吃油條、炸糕、肥肉、動(dòng)物油脂、甜點(diǎn)心等食物。同時(shí),應(yīng)多吃富含維生素C和維生素E的食物,如水果、綠葉蔬菜等,這些食物能夠改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán),保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性,并保護(hù)心肌。此外,富含纖維素的食物如芹菜、韭菜、竹筍等也有助于養(yǎng)護(hù)房室束。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)養(yǎng)護(hù)房室束也有積極作用。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、跳繩、散步、打球等可以提高身體素質(zhì),改善心臟功能,預(yù)防房室束相關(guān)疾病的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,應(yīng)注意掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)方法,不應(yīng)操之過(guò)急,重在長(zhǎng)期堅(jiān)持。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束的健康在日常生活中可通過(guò)多種方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。首先,應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激對(duì)心臟的影響。其次,建立良好的作息習(xí)慣,保持充足的睡眠,避免熬夜、過(guò)度勞累。此外,還應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)整情緒,保持良好的心情,避免緊張、抑郁、煩躁、焦慮等不良的情緒對(duì)心臟造成負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

健康的房室束能夠正常地傳導(dǎo)興奮沖動(dòng),使心房和心室協(xié)調(diào)地收縮和舒張。心率在正常范圍內(nèi)60~100 次/分鐘,人們不會(huì)感到心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀。心電圖檢查也顯示正常的房室傳導(dǎo),沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯或其他異常的電活動(dòng)表現(xiàn)。這表現(xiàn)為心臟節(jié)律規(guī)則,無(wú)異常癥狀出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束的異常癥狀有心悸、胸悶和胸痛、頭暈和黑矇等。具體分析如下:

心悸

當(dāng)房室束傳導(dǎo)功能出現(xiàn)異常時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心悸癥狀,患者會(huì)感覺(jué)自己的心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。

胸悶和胸痛

在一些情況下,如心肌缺血影響房室束時(shí),可能會(huì)伴有胸悶和胸痛癥狀,疼痛可能會(huì)向左肩、左臂等部位放射。

頭暈和黑矇

嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可能會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引起腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束的影響因素有心肌缺血、藥物副作用、心臟疾病等。具體分析如下:

心肌缺血

冠心病等疾病導(dǎo)致心肌缺血時(shí),可能會(huì)影響房室束的血液供應(yīng),進(jìn)而損害其傳導(dǎo)功能。因?yàn)樾呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)需要充足的血液來(lái)維持正常的代謝和電活動(dòng)。

藥物副作用

某些藥物如洋地黃類(lèi)、抗心律失常藥物等,如果使用不當(dāng),可能會(huì)對(duì)房室束產(chǎn)生毒性作用,影響其傳導(dǎo)功能,導(dǎo)致心律失常。

心臟疾病

心肌病、心肌炎等心臟疾病可能會(huì)累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),包括房室束。炎癥或心肌病變可能會(huì)破壞傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

雖然自測(cè)方法不能完全替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療診斷,但通過(guò)觀察自身癥狀,可以對(duì)房室束的健康狀況進(jìn)行初步判斷。如出現(xiàn)心悸、心跳異常、胸悶等癥狀時(shí),可能為房室束受損引起,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.

房室束的常用檢查有體格檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。具體分析如下:

<span style="box-sizing: border-box; padding: 0px; -webkit-font-smoothing: antialiased; list-style: none; margin: 0px; scrollbar-width: none; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, &quot;Segoe UI&quot;, Roboto, Ubuntu, &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Arial, &quot;PingFang SC&quot;, &quot;Hiragino Sans GB&quot;, &quot;Microsoft YaHei UI&quot;, &quot;Microsoft YaHei&quot;, &quot;Source Han Sans CN&quot;, sans-serif, &quot;Apple Color Emoji&quot;, &quot;Segoe UI Emoji&quot; !important; font-weight: 600;">體格檢查</span>

通過(guò)聽(tīng)診心臟雜音、測(cè)量心率和血壓等,對(duì)房室束疾病進(jìn)行初步篩查。

<span style="box-sizing: border-box; padding: 0px; -webkit-font-smoothing: antialiased; list-style: none; margin: 0px; scrollbar-width: none; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, &quot;Segoe UI&quot;, Roboto, Ubuntu, &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Arial, &quot;PingFang SC&quot;, &quot;Hiragino Sans GB&quot;, &quot;Microsoft YaHei UI&quot;, &quot;Microsoft YaHei&quot;, &quot;Source Han Sans CN&quot;, sans-serif, &quot;Apple Color Emoji&quot;, &quot;Segoe UI Emoji&quot; !important; font-weight: 600;">心電圖檢查</span>

心電圖是反映心臟電活動(dòng)的重要檢查手段。通過(guò)心電圖檢查,可以觀察房室束的電活動(dòng)情況,判斷是否存在傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮等異常。

<span style="box-sizing: border-box; padding: 0px; -webkit-font-smoothing: antialiased; list-style: none; margin: 0px; scrollbar-width: none; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, &quot;Segoe UI&quot;, Roboto, Ubuntu, &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Arial, &quot;PingFang SC&quot;, &quot;Hiragino Sans GB&quot;, &quot;Microsoft YaHei UI&quot;, &quot;Microsoft YaHei&quot;, &quot;Source Han Sans CN&quot;, sans-serif, &quot;Apple Color Emoji&quot;, &quot;Segoe UI Emoji&quot; !important; font-weight: 600;">超聲心動(dòng)圖檢查</span>

超聲心動(dòng)圖能夠直觀地顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能情況。通過(guò)該檢查,可以觀察房室束及其周?chē)M織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否正常。

<span style="box-sizing: border-box; padding: 0px; -webkit-font-smoothing: antialiased; list-style: none; margin: 0px; scrollbar-width: none; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, &quot;Segoe UI&quot;, Roboto, Ubuntu, &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Arial, &quot;PingFang SC&quot;, &quot;Hiragino Sans GB&quot;, &quot;Microsoft YaHei UI&quot;, &quot;Microsoft YaHei&quot;, &quot;Source Han Sans CN&quot;, sans-serif, &quot;Apple Color Emoji&quot;, &quot;Segoe UI Emoji&quot; !important; font-weight: 600;">實(shí)驗(yàn)室檢查</span>

包括血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查,能夠明確體內(nèi)炎性反應(yīng)情況,排除感染、藥物因素等引起的房室束相關(guān)疾病。


參考文獻(xiàn)
[1]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.
[2]韋秀玲,嚴(yán)安,韋明甫,等.3D動(dòng)畫(huà)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2023,15(23):5-8.