常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

脾腎韌帶

所屬科室:普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

脾腎韌帶是連接脾和左腎前面的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。

是腹膜形成的韌帶之一。

對(duì)維持脾臟的正常位置等諸多生理功能有著重要的作用。

位置

位于腹腔的左上部,在脾和左腎之間。其一端附著于脾門(mén)的后下方,另一端附著于左腎前面的腹膜。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

是由兩層腹膜相互移行構(gòu)成,其間含有脾血管如脾動(dòng)脈、脾靜脈等、淋巴管、神經(jīng)叢等結(jié)構(gòu)。這些血管為脾臟提供了必要的血液供應(yīng)和回流通道,保證脾臟的正常代謝和功能。例如,脾動(dòng)脈攜帶富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液進(jìn)入脾臟,脾靜脈則將脾臟處理后的血液送回循環(huán)系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

防止脾臟過(guò)度移位,使其在腹腔內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定的位置。正常情況下,脾臟位于左季肋區(qū),脾腎韌帶的固定作用對(duì)于維持這種位置關(guān)系至關(guān)重要。包裹在其中的脾血管和神經(jīng)叢,通過(guò)脾腎韌帶的保護(hù),減少外界因素對(duì)它們的損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等,有助于維持韌帶組織的正常修復(fù)和更新。同時(shí),應(yīng)攝入富含維生素C和維生素E的食物,像橙子、草莓、堅(jiān)果等,這些維生素具有抗氧化作用,可以減少組織的氧化損傷。減少食用辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,這些食物可能會(huì)刺激胃腸道,間接影響腹腔內(nèi)的臟器和韌帶,引起不適。例如,過(guò)多食用辣椒可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道痙攣,進(jìn)而可能影響到脾腎韌帶周?chē)呐K器。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

適合進(jìn)行一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán),包括腹腔內(nèi)的血液循環(huán),有助于維持脾腎韌帶的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如高強(qiáng)度的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或過(guò)度扭曲身體的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)脾腎韌帶造成牽拉或損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

在日常的坐、立、行過(guò)程中,保持正確的姿勢(shì),避免彎腰駝背等不良姿勢(shì)。良好的姿勢(shì)可以減輕腹腔臟器的壓力,減少對(duì)脾腎韌帶的不良影響。例如,長(zhǎng)時(shí)間彎腰可能會(huì)使腹腔臟器向前移位,增加脾腎韌帶的牽拉。注意保護(hù)腹部,避免受到外力撞擊。因?yàn)橥饬ψ矒艨赡軙?huì)損傷脾腎韌帶,甚至導(dǎo)致脾臟破裂等嚴(yán)重后果。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).
脾腎韌帶形態(tài)

正常脾腎韌帶

正常的脾腎韌帶質(zhì)地柔韌,表面光滑,在影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)下可以看到其連續(xù)性良好,內(nèi)部的血管等結(jié)構(gòu)走行正常,沒(méi)有增厚、結(jié)節(jié)等異常表現(xiàn)。并且脾臟在脾腎韌帶的固定下位置正常,沒(méi)有出現(xiàn)移位等情況。

異常脾腎韌帶

游離脾

是一種較為罕見(jiàn)的情況,通常是由于脾腎韌帶先天性過(guò)長(zhǎng)、松弛或者后天因素導(dǎo)致其斷裂等原因引起。脾臟失去了脾腎韌帶的有效固定,在腹腔內(nèi)位置異常,可出現(xiàn)游走現(xiàn)象。

脾扭轉(zhuǎn)

常與脾腎韌帶異常有關(guān)。當(dāng)脾腎韌帶松弛或因其他因素導(dǎo)致脾臟的活動(dòng)度過(guò)大時(shí),脾臟可能會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這是一種急腹癥,會(huì)導(dǎo)致脾臟血液循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)可引起脾臟壞死。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

脾腎韌帶的異常癥狀有異常包塊、局部疼痛、全身癥狀等。

異常包塊

如果脾腎韌帶出現(xiàn)病變,如腫瘤轉(zhuǎn)移至韌帶或者局部形成囊腫等,可能會(huì)在腹部觸及異常包塊。這種包塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等因病變性質(zhì)而異。

局部疼痛

脾腎韌帶損傷或炎癥時(shí),患者會(huì)感到左腹部疼痛,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛、脹痛或者劇痛,與損傷的程度和性質(zhì)有關(guān)。例如,輕度的韌帶拉傷可能是隱痛,而韌帶撕裂或者扭轉(zhuǎn)時(shí)可能是劇痛。

全身癥狀

在嚴(yán)重的脾腎韌帶異常,如脾扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脾臟壞死的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀,這是由于壞死組織吸收和炎癥反應(yīng)引起的。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

影響脾腎韌帶的因素有內(nèi)在因素、外在因素、醫(yī)源性因素等。

內(nèi)在因素

包括先天的韌帶發(fā)育異常,如脾腎韌帶過(guò)短或過(guò)長(zhǎng),這可能與遺傳因素有關(guān)。此外,隨著年齡的增長(zhǎng),韌帶組織可能會(huì)出現(xiàn)退變,變得松弛或脆弱,容易發(fā)生病變。

外在因素

腹部外傷是重要的外在因素,如車(chē)禍、高處墜落、暴力擊打腹部等都可能直接損傷脾腎韌帶。另外,長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或者過(guò)度的體力勞動(dòng)也可能對(duì)脾腎韌帶產(chǎn)生慢性損傷。

醫(yī)源性因素

在腹部手術(shù)過(guò)程中,如脾臟手術(shù)、左腎手術(shù)等,如果操作不當(dāng),可能會(huì)損傷脾腎韌帶。例如,手術(shù)中過(guò)度牽拉或者誤切脾腎韌帶都可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

可以通過(guò)觀察自己是否有左腹部疼痛、不適等癥狀來(lái)初步判斷。如果在沒(méi)有明顯誘因的情況下,出現(xiàn)持續(xù)性或者間歇性的左腹部疼痛,尤其是在活動(dòng)或者改變體位后疼痛加重,可能與脾腎韌帶異常有關(guān)。在平臥位,雙腿屈膝放松的狀態(tài)下,用手輕輕觸摸左腹部,感受是否有異常包塊。但這種方法對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō),可能較難準(zhǔn)確判斷,因?yàn)檎5母骨慌K器也可能被誤認(rèn)為是異常包塊。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

脾腎韌帶的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的腹部觸診,檢查脾臟的大小、位置、質(zhì)地,以及是否有壓痛、反跳痛等。對(duì)于懷疑脾腎韌帶異常的患者,還會(huì)檢查周?chē)呐K器情況。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)檢查患者的全身狀況,包括體溫、血壓等,以判斷是否有全身癥狀。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

是一種常用的檢查方法,可以清晰地看到脾臟的位置、大小和形態(tài),以及脾腎韌帶的大致情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)脾臟是否移位、脾腎韌帶內(nèi)是否有積液或者包塊等有重要價(jià)值。

CT檢查

能夠更準(zhǔn)確地顯示脾腎韌帶的結(jié)構(gòu),包括其內(nèi)部的血管等細(xì)節(jié)。對(duì)于診斷脾腎韌帶損傷、腫瘤等病變提供更詳細(xì)的信息。例如,在脾扭轉(zhuǎn)的情況下,CT可以清楚地顯示脾臟的扭轉(zhuǎn)程度和血液供應(yīng)情況。

參考文獻(xiàn)
[1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側(cè)支循環(huán)支吻合術(shù)一例[J].鐵道醫(yī)學(xué), 1990(1).
[2]黃曉明,鄒自強(qiáng),郭肖陵,等.經(jīng)后腹膜單或雙側(cè)腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).