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韌帶

所屬科室:外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

韌帶是一種堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織。

韌帶主要由膠原纖維和少量彈性纖維組成。

韌帶在人體中起著連接骨與骨之間的關(guān)鍵作用,對(duì)于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。

韌帶像繩子一樣,將相鄰的骨骼緊密相連,防止關(guān)節(jié)過度活動(dòng),同時(shí)也能引導(dǎo)關(guān)節(jié)在正常的運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)。

位置

韌帶分布在全身各個(gè)關(guān)節(jié)周圍。如在膝關(guān)節(jié),有前交叉韌帶和后交叉韌帶,位于股骨和脛骨之間,交叉分布在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,前交叉韌帶主要防止脛骨向前過度移位,后交叉韌帶則防止脛骨向后移位;在肩關(guān)節(jié)周圍,有盂肱韌帶,從肩胛骨連接到肱骨,加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;在踝關(guān)節(jié),有外側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶,分別位于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)和內(nèi)側(cè),幫助維持踝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過程中的穩(wěn)定。



參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

韌帶主要由膠原纖維束構(gòu)成,這些纖維束緊密排列,呈平行或交織狀。膠原纖維賦予韌帶高強(qiáng)度的抗拉伸能力,使其能夠承受較大的力量。同時(shí),韌帶中還含有少量彈性纖維,這些彈性纖維可以在一定程度上使韌帶在受力后恢復(fù)原狀。韌帶的兩端牢固地附著在骨骼的特定部位,其附著點(diǎn)通常是通過纖維軟骨過渡到骨組織,以確保連接的穩(wěn)固性。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

韌帶的主要功能有穩(wěn)定關(guān)節(jié)、限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、傳導(dǎo)力量等。具體分析如下:

穩(wěn)定關(guān)節(jié)

這是韌帶最主要的功能。如在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),如籃球比賽中的急停、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)的韌帶能夠防止關(guān)節(jié)面之間的異常位移,保證關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,避免關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。

限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

韌帶能夠精確地控制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,使其在正常的生理范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。以肘關(guān)節(jié)為例,韌帶可以限制前臂過度伸展或屈曲,確保關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性和安全性。

傳導(dǎo)力量

在運(yùn)動(dòng)過程中,韌帶還可以傳導(dǎo)力量。當(dāng)肌肉收縮產(chǎn)生力量時(shí),韌帶將一部分力量傳遞到相鄰的骨骼,從而協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。比如在跑步時(shí),髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶會(huì)協(xié)助肌肉力量的傳遞,使腿部能夠順利地完成跑步動(dòng)作。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

為了保持韌帶的健康,建議合理飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E和鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。如瘦肉、魚類、豆類、堅(jiān)果、乳制品、柑橘類水果、蔬菜等。這些食物有助于韌帶的修復(fù)和再生,增強(qiáng)韌帶的強(qiáng)度和彈性。

參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)韌帶的強(qiáng)度和彈性,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。但在運(yùn)動(dòng)前要充分熱身,選擇合適的場地和運(yùn)動(dòng)裝備,避免突然運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的韌帶損傷。如果發(fā)生韌帶損傷,要及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

在日常生活中,要注意避免過度運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致韌帶損傷。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,有助于維持韌帶的正常功能。

參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

健康的韌帶能夠保證關(guān)節(jié)在正常運(yùn)動(dòng)和日?;顒?dòng)中保持穩(wěn)定。比如在行走、跑步、上下樓梯等活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)異常的晃動(dòng)或脫位現(xiàn)象,能夠平穩(wěn)地完成各種動(dòng)作。

韌帶健康時(shí),關(guān)節(jié)能夠在正常的生理范圍內(nèi)自由活動(dòng),沒有卡頓、疼痛或受限的感覺。如在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí),能夠輕松地達(dá)到正常的活動(dòng)角度。

正常情況下,韌帶不會(huì)引起疼痛,即使在按壓關(guān)節(jié)周圍韌帶附著部位時(shí),也不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛或壓痛感。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.

韌帶的異常癥狀有疼痛、腫脹和淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。具體分析如下:

疼痛

韌帶損傷后最常見的癥狀是疼痛,疼痛的程度因損傷的嚴(yán)重程度而異。急性損傷時(shí),疼痛通常比較劇烈,可能伴有撕裂感;慢性損傷的疼痛可能是隱痛或酸痛,在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)加重。如踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷后,受傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,尤其是在走路或轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝時(shí)。

腫脹和淤血

損傷后,韌帶周圍的組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫脹。同時(shí),由于血管破裂,血液滲出,可能會(huì)出現(xiàn)淤血現(xiàn)象。腫脹和淤血的程度也與損傷的程度有關(guān),嚴(yán)重的韌帶斷裂可能會(huì)導(dǎo)致大面積的腫脹和明顯的淤血。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

因?yàn)樘弁春湍[脹,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)難以完成正常的關(guān)節(jié)動(dòng)作,如膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,可能無法完全伸直或彎曲腿部,影響行走和其他日?;顒?dòng)。

若有上述任意癥狀,建議就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
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韌帶的影響因素有年齡、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率、外傷等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長,韌帶中的膠原纖維會(huì)逐漸減少,彈性纖維的彈性也會(huì)下降,導(dǎo)致韌帶變得僵硬、脆弱。老年人的韌帶更容易受傷,并且受傷后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)更長。如老年人在輕微的跌倒或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后,就可能出現(xiàn)韌帶撕裂的情況。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率

過度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加或運(yùn)動(dòng)頻率過高都可能對(duì)韌帶造成損傷。如運(yùn)動(dòng)員如果沒有合理的訓(xùn)練計(jì)劃,長時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練,很容易導(dǎo)致韌帶勞損或急性損傷,如足球運(yùn)動(dòng)員頻繁的變向和沖刺動(dòng)作可能會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)韌帶。

外傷

意外的暴力外傷是韌帶損傷的常見原因之一。如交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)中的碰撞等都可能導(dǎo)致韌帶的撕裂或斷裂。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
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用手指輕輕按壓韌帶所在的部位,尤其是在關(guān)節(jié)周圍。如果感覺到明顯的疼痛或壓痛,可能提示韌帶存在損傷。

對(duì)于一些主要關(guān)節(jié),可以進(jìn)行簡單的穩(wěn)定性測(cè)試。以踝關(guān)節(jié)為例,可以單腳站立,嘗試輕微地內(nèi)外翻腳踝,如果感覺關(guān)節(jié)過度松動(dòng)或有疼痛感,可能表明踝關(guān)節(jié)韌帶存在問題。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
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韌帶的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等,具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診來檢查韌帶。仔細(xì)觸摸韌帶的位置,查看是否有壓痛、腫脹、條索狀改變等異常情況。同時(shí),會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)的應(yīng)力試驗(yàn),通過手動(dòng)施加外力來檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,以此判斷韌帶是否損傷。如在檢查膝關(guān)節(jié)韌帶時(shí),會(huì)進(jìn)行抽屜試驗(yàn)和側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)。

影像學(xué)檢查

X 射線檢查

主要用于排除骨折等其他骨骼問題,雖然韌帶本身在 X 射線下顯示不清,但可以幫助確定是否存在伴隨的骨骼損傷,為韌帶損傷的診斷提供參考。

磁共振成像MRI

這是檢查韌帶損傷最敏感和準(zhǔn)確的方法之一??梢郧逦仫@示韌帶的形態(tài)、結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)韌帶的撕裂、斷裂、水腫等損傷情況。如對(duì)于懷疑有前交叉韌帶損傷的患者,MRI 可以準(zhǔn)確地判斷損傷的程度和范圍。

超聲檢查

超聲檢查可以動(dòng)態(tài)觀察韌帶的情況,對(duì)于一些淺表韌帶的損傷有一定的診斷價(jià)值。可以發(fā)現(xiàn)韌帶的增厚、撕裂等情況,并且操作方便、價(jià)格相對(duì)較低。


參考文獻(xiàn)
[1]姜楊,郭林娜,李莉,等.探討SPOC教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):77-79.
[2]李敏.探討人體解剖學(xué)教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用與效果評(píng)估[J].現(xiàn)代鹽化工,2024,51(02):77-78+81.