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主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。
從心臟的左心室發(fā)出，先向上（升主動(dòng)脈），然后向左彎曲形成弓形（主動(dòng)脈弓），再沿脊柱下行（降主動(dòng)脈）。
將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到全身各個(gè)組織和器官。
升主動(dòng)脈起自左心室主動(dòng)脈口，向右前上方斜行，至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓。位于胸骨左緣后方。主動(dòng)脈弓位于胸骨柄后方的上縱隔內(nèi)，從右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方弓形彎向左后方，至第4胸椎椎體下緣左側(cè)移行為降主動(dòng)脈。它跨越氣管前方，向上發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。降主動(dòng)脈又分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈位于胸腔的后縱隔內(nèi)，在脊柱前方下行；腹主動(dòng)脈位于腹腔內(nèi)，沿脊柱左前方下行，至第4腰椎體下緣分為左、右髂總動(dòng)脈。
主動(dòng)脈分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈。
其管壁有三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜較光滑，中膜主要由彈性纖維構(gòu)成，具有良好的彈性，可以緩沖心臟射血時(shí)產(chǎn)生的壓力，外膜主要是結(jié)締組織。升主動(dòng)脈起始部有主動(dòng)脈瓣，它能夠防止血液逆流回左心室。
形態(tài)像一個(gè)弓形，是動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶、左喉返神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的重要解剖標(biāo)志。其管壁結(jié)構(gòu)和升主動(dòng)脈相似，也有內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)，只是在分支處管壁結(jié)構(gòu)稍有變化以適應(yīng)血流的分配。
胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)基本相同，隨著動(dòng)脈的分支和管徑的變小，中膜的彈性纖維逐漸減少，平滑肌成分相對(duì)增多。
主動(dòng)脈的主要功能是將左心室射出的血液輸送到全身。它的彈性可以在心臟收縮期儲(chǔ)存一部分能量，在心臟舒張期將儲(chǔ)存的能量釋放出來(lái)，推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)，從而保證了血液的持續(xù)灌注，使各個(gè)器官能夠得到充足的血液供應(yīng)。
應(yīng)保持均衡飲食，多吃富含維生素C如柑橘、草莓等、維生素E如堅(jiān)果、植物油等的食物，這些抗氧化劑有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。增加膳食纖維的攝入如全谷物、蔬菜等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，以降低血脂水平，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類，對(duì)心血管健康有益。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓。運(yùn)動(dòng)還可以幫助控制體重，減少肥胖對(duì)主動(dòng)脈等心血管系統(tǒng)的不良影響。一般建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)于有主動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，以免增加主動(dòng)脈破裂等風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙限酒，因?yàn)槲鼰煏?huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管炎癥反應(yīng)，而過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)等不良影響。保持良好的心態(tài)，長(zhǎng)期的精神緊張和壓力會(huì)引起血壓升高，影響主動(dòng)脈的健康。注意休息，保證充足的睡眠，有利于身體的恢復(fù)和心血管系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
正常主動(dòng)脈
正常主動(dòng)脈管徑大小因個(gè)體差異和測(cè)量位置不同而有所變化。一般來(lái)說(shuō)，升主動(dòng)脈內(nèi)徑在2-3.5cm左右，主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈管徑稍小。主動(dòng)脈壁厚度均勻，內(nèi)膜光滑，血流順暢，沒(méi)有狹窄、擴(kuò)張或夾層等異常情況。
異常主動(dòng)脈
是一種罕見(jiàn)的先天性心臟病，表現(xiàn)為主動(dòng)脈弓部分節(jié)段缺失，導(dǎo)致升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈之間的連續(xù)性中斷，會(huì)引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，患兒出生后不久就會(huì)出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀。
通常發(fā)生在主動(dòng)脈峽部，即主動(dòng)脈弓和胸主動(dòng)脈連接部位。狹窄處的主動(dòng)脈管徑變小，導(dǎo)致血流受阻，上肢血壓升高，下肢血壓降低，患者可能出現(xiàn)頭痛、下肢無(wú)力等癥狀。
主要是主動(dòng)脈瓣上方的主動(dòng)脈局部狹窄，可限制左心室的血液流出，使左心室壓力升高，患者可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀。
是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈中膜并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成夾層?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈的胸痛或背痛，疼痛呈撕裂樣，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療死亡率很高。
主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張，超過(guò)正常管徑的1.5倍。根據(jù)部位可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。瘤體一旦破裂，會(huì)導(dǎo)致大出血，危及生命。
主動(dòng)脈的異常癥狀有一般癥狀、胸背疼痛、壓迫癥狀、心絞痛、其他癥狀等。
可能包括乏力、易疲勞等非特異性癥狀。這些癥狀可能是由于主動(dòng)脈病變導(dǎo)致的全身血液循環(huán)障礙，組織器官供血不足引起的。
主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤破裂前期等情況常出現(xiàn)胸背疼痛。主動(dòng)脈夾層的疼痛通常是突然發(fā)生的、劇烈的、撕裂樣的疼痛；主動(dòng)脈瘤如果壓迫周圍組織或者有破裂傾向時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。
當(dāng)主動(dòng)脈瘤或其他異常擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫周圍器官時(shí)，如壓迫食管可導(dǎo)致吞咽困難，壓迫氣管可引起咳嗽、呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。
主動(dòng)脈瓣上狹窄等病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩部、上肢放射。
主動(dòng)脈縮窄可導(dǎo)致下肢發(fā)育不良、跛行等；主動(dòng)脈弓中斷患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的紫紺和呼吸困難等。
影響主動(dòng)脈的因素有先天因素、后天因素、基因遺傳因素等。
如胎兒在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心血管系統(tǒng)發(fā)育異?？蓪?dǎo)致主動(dòng)脈弓中斷、主動(dòng)脈縮窄等先天性主動(dòng)脈疾病。這些異常可能是由于胚胎期血管形成和分化過(guò)程中的基因表達(dá)異?；颦h(huán)境因素干擾引起的。
動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致主動(dòng)脈病變的常見(jiàn)后天因素，主要是由于長(zhǎng)期的高脂飲食、吸煙、高血壓等因素引起。高血壓會(huì)增加主動(dòng)脈壁的壓力，長(zhǎng)期作用可能導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張或夾層。外傷也可能損傷主動(dòng)脈，如車禍等嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂或夾層。
一些遺傳性疾病，如馬凡綜合征，是一種常染色體顯性遺傳病，患者的主動(dòng)脈壁中膜的彈力纖維發(fā)育不良，容易出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層等病變。
可以通過(guò)簡(jiǎn)單的身體檢查來(lái)初步判斷主動(dòng)脈是否可能有異常。例如，觸摸雙側(cè)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)，比較搏動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。如果股動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或延遲，可能提示主動(dòng)脈縮窄。同時(shí)，注意觀察自己是否有胸背疼痛、呼吸困難等癥狀，特別是在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后。
主動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時(shí)，會(huì)重點(diǎn)檢查血壓，比較上肢和下肢血壓差異。聽(tīng)診心臟和主動(dòng)脈區(qū)域，如主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄或反流等異常聲音，在主動(dòng)脈瘤部位可能聽(tīng)到血管雜音。還會(huì)檢查周圍血管搏動(dòng)情況，包括頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。
超聲心動(dòng)圖
可以清晰地顯示主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)，觀察主動(dòng)脈壁的厚度、有無(wú)夾層等情況，還能評(píng)估心臟功能和主動(dòng)脈瓣的情況。
CT血管造影（CTA）
能夠提供主動(dòng)脈的三維圖像，準(zhǔn)確顯示主動(dòng)脈的形態(tài)、管徑大小、有無(wú)狹窄、擴(kuò)張或夾層等病變，對(duì)于診斷主動(dòng)脈疾病非常有價(jià)值。
磁共振血管造影（MRA）
對(duì)主動(dòng)脈疾病的診斷也有很高的準(zhǔn)確性，尤其適用于對(duì)碘造影劑過(guò)敏的患者，它可以清晰地顯示主動(dòng)脈的血管結(jié)構(gòu)和血流情況。
主動(dòng)脈造影
這是一種有創(chuàng)檢查，通過(guò)向主動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X線下觀察主動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況。但由于是有創(chuàng)檢查，目前主要用于一些復(fù)雜病例或者需要同時(shí)進(jìn)行介入治療的情況。
