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主動脈是體循環(huán)的動脈主干。
從心臟的左心室發(fā)出，先向上（升主動脈），然后向左彎曲形成弓形（主動脈弓），再沿脊柱下行（降主動脈）。
將富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液輸送到全身各個組織和器官。
升主動脈起自左心室主動脈口，向右前上方斜行，至右側第2胸肋關節(jié)高度移行為主動脈弓。位于胸骨左緣后方。主動脈弓位于胸骨柄后方的上縱隔內，從右側第2胸肋關節(jié)后方弓形彎向左后方，至第4胸椎椎體下緣左側移行為降主動脈。它跨越氣管前方，向上發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。降主動脈又分為胸主動脈和腹主動脈。胸主動脈位于胸腔的后縱隔內，在脊柱前方下行；腹主動脈位于腹腔內，沿脊柱左前方下行，至第4腰椎體下緣分為左、右髂總動脈。
主動脈分為升主動脈、主動脈弓、降主動脈。
其管壁有三層結構，內膜較光滑，中膜主要由彈性纖維構成，具有良好的彈性，可以緩沖心臟射血時產(chǎn)生的壓力，外膜主要是結締組織。升主動脈起始部有主動脈瓣，它能夠防止血液逆流回左心室。
形態(tài)像一個弓形，是動脈導管韌帶、左喉返神經(jīng)等結構的重要解剖標志。其管壁結構和升主動脈相似，也有內膜、中膜和外膜三層結構，只是在分支處管壁結構稍有變化以適應血流的分配。
胸主動脈和腹主動脈的管壁結構基本相同，隨著動脈的分支和管徑的變小，中膜的彈性纖維逐漸減少，平滑肌成分相對增多。
主動脈的主要功能是將左心室射出的血液輸送到全身。它的彈性可以在心臟收縮期儲存一部分能量，在心臟舒張期將儲存的能量釋放出來，推動血液繼續(xù)向前流動，從而保證了血液的持續(xù)灌注，使各個器官能夠得到充足的血液供應。
應保持均衡飲食，多吃富含維生素C如柑橘、草莓等、維生素E如堅果、植物油等的食物，這些抗氧化劑有助于保護血管內皮細胞。增加膳食纖維的攝入如全谷物、蔬菜等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，以降低血脂水平，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚類，對心血管健康有益。
適度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于增強心肺功能，促進血液循環(huán)，降低血壓。運動還可以幫助控制體重，減少肥胖對主動脈等心血管系統(tǒng)的不良影響。一般建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。同時，避免過度劇烈的運動，尤其是對于有主動脈疾病風險的人群，以免增加主動脈破裂等風險。
戒煙限酒，因為吸煙會損害血管內皮細胞，增加血管炎癥反應，而過量飲酒會導致血壓波動等不良影響。保持良好的心態(tài)，長期的精神緊張和壓力會引起血壓升高，影響主動脈的健康。注意休息，保證充足的睡眠，有利于身體的恢復和心血管系統(tǒng)的正常運轉。
正常主動脈
正常主動脈管徑大小因個體差異和測量位置不同而有所變化。一般來說，升主動脈內徑在2-3.5cm左右，主動脈弓和降主動脈管徑稍小。主動脈壁厚度均勻，內膜光滑，血流順暢，沒有狹窄、擴張或夾層等異常情況。
異常主動脈
是一種罕見的先天性心臟病，表現(xiàn)為主動脈弓部分節(jié)段缺失，導致升主動脈和降主動脈之間的連續(xù)性中斷，會引起嚴重的血流動力學障礙，患兒出生后不久就會出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀。
通常發(fā)生在主動脈峽部，即主動脈弓和胸主動脈連接部位。狹窄處的主動脈管徑變小，導致血流受阻，上肢血壓升高，下肢血壓降低，患者可能出現(xiàn)頭痛、下肢無力等癥狀。
主要是主動脈瓣上方的主動脈局部狹窄，可限制左心室的血液流出，使左心室壓力升高，患者可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀。
是由于主動脈內膜破裂，血液進入主動脈中膜并沿主動脈長軸方向擴展形成夾層。患者會突然出現(xiàn)劇烈的胸痛或背痛，疼痛呈撕裂樣，病情兇險，如不及時治療死亡率很高。
主動脈局部異常擴張，超過正常管徑的1.5倍。根據(jù)部位可分為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。瘤體一旦破裂，會導致大出血，危及生命。
主動脈的異常癥狀有一般癥狀、胸背疼痛、壓迫癥狀、心絞痛、其他癥狀等。
可能包括乏力、易疲勞等非特異性癥狀。這些癥狀可能是由于主動脈病變導致的全身血液循環(huán)障礙，組織器官供血不足引起的。
主動脈夾層、主動脈瘤破裂前期等情況常出現(xiàn)胸背疼痛。主動脈夾層的疼痛通常是突然發(fā)生的、劇烈的、撕裂樣的疼痛；主動脈瘤如果壓迫周圍組織或者有破裂傾向時，也會出現(xiàn)疼痛。
當主動脈瘤或其他異常擴張的主動脈壓迫周圍器官時，如壓迫食管可導致吞咽困難，壓迫氣管可引起咳嗽、呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)可導致聲音嘶啞。
主動脈瓣上狹窄等病變導致冠狀動脈供血不足時，會出現(xiàn)心絞痛癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩部、上肢放射。
主動脈縮窄可導致下肢發(fā)育不良、跛行等；主動脈弓中斷患者會出現(xiàn)嚴重的紫紺和呼吸困難等。
影響主動脈的因素有先天因素、后天因素、基因遺傳因素等。
如胎兒在胚胎發(fā)育過程中，心血管系統(tǒng)發(fā)育異常可導致主動脈弓中斷、主動脈縮窄等先天性主動脈疾病。這些異?？赡苁怯捎谂咛テ谘苄纬珊头只^程中的基因表達異?；颦h(huán)境因素干擾引起的。
動脈粥樣硬化是導致主動脈病變的常見后天因素，主要是由于長期的高脂飲食、吸煙、高血壓等因素引起。高血壓會增加主動脈壁的壓力，長期作用可能導致主動脈擴張或夾層。外傷也可能損傷主動脈，如車禍等嚴重創(chuàng)傷可能導致主動脈破裂或夾層。
一些遺傳性疾病，如馬凡綜合征，是一種常染色體顯性遺傳病，患者的主動脈壁中膜的彈力纖維發(fā)育不良，容易出現(xiàn)主動脈瘤和主動脈夾層等病變。
可以通過簡單的身體檢查來初步判斷主動脈是否可能有異常。例如，觸摸雙側橈動脈和股動脈搏動，比較搏動的強度和時間。如果股動脈搏動明顯減弱或延遲，可能提示主動脈縮窄。同時，注意觀察自己是否有胸背疼痛、呼吸困難等癥狀，特別是在運動或情緒激動后。
主動脈的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時，會重點檢查血壓，比較上肢和下肢血壓差異。聽診心臟和主動脈區(qū)域，如主動脈瓣區(qū)聽診可發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄或反流等異常聲音，在主動脈瘤部位可能聽到血管雜音。還會檢查周圍血管搏動情況，包括頸動脈、橈動脈、股動脈等。
超聲心動圖
可以清晰地顯示主動脈根部、升主動脈等結構，觀察主動脈壁的厚度、有無夾層等情況，還能評估心臟功能和主動脈瓣的情況。
CT血管造影（CTA）
能夠提供主動脈的三維圖像，準確顯示主動脈的形態(tài)、管徑大小、有無狹窄、擴張或夾層等病變，對于診斷主動脈疾病非常有價值。
磁共振血管造影（MRA）
對主動脈疾病的診斷也有很高的準確性，尤其適用于對碘造影劑過敏的患者，它可以清晰地顯示主動脈的血管結構和血流情況。
主動脈造影
這是一種有創(chuàng)檢查，通過向主動脈內注入造影劑，在X線下觀察主動脈的形態(tài)和血流情況。但由于是有創(chuàng)檢查，目前主要用于一些復雜病例或者需要同時進行介入治療的情況。
