尾骨肌

尾骨肌具有支持盆腔臟器、協(xié)助排便、參與性功能等功能。

與盆底其他肌肉一起形成一個(gè)類似“吊床”的結(jié)構(gòu)，承托盆腔內(nèi)的膀胱、子宮（女性）、直腸等臟器，使其保持在正常位置，防止其脫垂。

在排便過程中，尾骨肌與其他盆底肌肉協(xié)同放松，使直腸得以擴(kuò)張，便于糞便排出。同時(shí)，也參與控制排便的節(jié)奏和力度。

在女性中，尾骨肌對于維持陰道的正常位置和張力有一定作用，在性喚起和性高潮時(shí)也會參與相應(yīng)的肌肉收縮反應(yīng)，增強(qiáng)性感受。在男性，尾骨肌同樣對維持正常的性功能有一定輔助作用。

多吃蔬菜如西蘭花、菠菜、胡蘿卜等、水果如蘋果、香蕉、橙子等、全谷物如糙米、燕麥、全麥面包等，可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘，減輕盆底肌肉的壓力，間接有利于尾骨肌的養(yǎng)護(hù)。每天飲用1500-2000毫升的水，有助于維持身體正常的新陳代謝，使大便保持通暢，避免因用力排便對尾骨肌造成損傷。瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可提供肌肉修復(fù)和生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持尾骨肌的正常功能和結(jié)構(gòu)。

凱格爾運(yùn)動是一種常見的盆底肌鍛煉方法，對于尾骨肌的養(yǎng)護(hù)也非常有效。收縮盆底肌肉，包括尾骨肌，保持3-5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每天2-3組。仰臥位，雙腿屈膝，用臀部力量將臀部抬起，使肩、髖、膝在一條直線上，保持5-10秒后緩慢放下，重復(fù)10-15次，每天2-3組。該運(yùn)動可增強(qiáng)臀部及盆底肌肉力量，其中也包括尾骨肌。如貓牛式、下犬式等，在進(jìn)行這些瑜伽姿勢時(shí)，盆底肌肉會自然地參與收縮和放松，有助于增強(qiáng)尾骨肌的靈活性和力量。

尾骨肌日常養(yǎng)護(hù)有保持正確坐姿、避免過度用力、注意會陰部清潔衛(wèi)生等。

避免長時(shí)間久坐，久坐時(shí)應(yīng)選擇合適的座椅，使臀部和尾骨得到良好的支撐，減輕尾骨肌的壓力。盡量避免蹺二郎腿或彎腰駝背的坐姿，以免影響盆底肌肉的正常張力。

在日常生活中，如搬重物、咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)注意避免過度用力，防止腹壓突然增加，對尾骨肌及盆底其他肌肉造成損傷?？赏ㄟ^收縮盆底肌肉來分散壓力，減少對盆底的沖擊。

保持會陰部清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)感染，因?yàn)楦腥究赡軐?dǎo)致盆底肌肉炎癥，影響尾骨肌的正常功能。

正常尾骨肌呈扁平的扇形，其肌肉纖維較為纖細(xì)但排列緊密，從坐骨棘向后內(nèi)側(cè)延伸至尾骨和骶骨側(cè)緣，外觀上與周圍的肌肉組織相互融合，共同構(gòu)成盆底肌的一部分。

正常尾骨肌

能夠正常收縮和舒張，與盆底其他肌肉協(xié)同工作，有效地支持盆腔臟器，維持其正常位置和功能。在日?；顒雍蜕眢w處于各種姿勢時(shí)，不會出現(xiàn)疼痛、酸脹、麻木等異常感覺。肌肉的起止點(diǎn)、肌纖維走向及與周圍組織的連接均正常，沒有撕裂、損傷或發(fā)育異常等情況。

異常尾骨肌

尾骨肌損傷

多由于外傷，如摔倒時(shí)臀部著地、分娩過程中的損傷、長期反復(fù)的盆底肌肉過度用力等引起。尾骨部位疼痛，尤其是在坐立、排便或進(jìn)行盆底肌肉收縮動作時(shí)疼痛加劇，可能伴有局部壓痛。

尾骨肌痙攣

常見于寒冷刺激、精神緊張、長時(shí)間維持一種姿勢等因素，導(dǎo)致尾骨肌持續(xù)性收縮而發(fā)生痙攣。尾骨區(qū)域突然出現(xiàn)疼痛，疼痛較為劇烈，可伴有肌肉僵硬，活動受限，有時(shí)可觸摸到緊張的肌肉條索。

尾骨肌松弛

多見于年齡增長、多次分娩、長期腹壓增加等情況，導(dǎo)致尾骨肌的彈性和張力下降?？赡艹霈F(xiàn)盆腔臟器脫垂，如子宮脫垂、直腸脫垂等，表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出（女性）、排便不盡感、尿頻等癥狀。

尾骨肌異常癥狀有疼痛、墜脹感、排便異常、性功能障礙等?！　?/p>

尾骨肌損傷或痙攣時(shí)，主要表現(xiàn)為尾骨及周圍區(qū)域的疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、鈍痛或酸痛，可在活動、坐立或排便時(shí)加重。

尾骨肌松弛或功能異常時(shí)，可能導(dǎo)致盆腔臟器脫垂，引起下腹部或會陰部的墜脹感，尤其在站立或勞累后加重，平臥休息時(shí)癥狀可減輕。

尾骨肌功能紊亂可能影響排便功能，出現(xiàn)便秘或大便失禁等情況。例如，尾骨肌過度緊張時(shí)，可能導(dǎo)致直腸收縮，引起排便困難；而尾骨肌松弛時(shí)，可能無法有效控制肛門括約肌，導(dǎo)致大便失禁。

在一些情況下，尾骨肌異常可能影響性功能，如出現(xiàn)性交疼痛、性高潮障礙等，但這種情況相對較少見，且常與其他盆底肌肉功能異常同時(shí)存在。

影響尾骨肌因素有外傷因素、生活習(xí)慣因素、年齡因素、疾病因素等。

如高處墜落、車禍、運(yùn)動損傷等直接暴力作用于臀部或尾骨區(qū)域，容易導(dǎo)致尾骨肌損傷。此外，分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)也可能對尾骨肌造成擠壓、拉伸等損傷。

長期久坐、缺乏運(yùn)動、習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等，可使盆底肌肉長期處于緊張或受壓狀態(tài)，導(dǎo)致尾骨肌功能異常。肥胖也會增加盆底肌肉的負(fù)擔(dān)，影響尾骨肌的健康。

隨著年齡的增長，人體的肌肉、韌帶等組織會逐漸松弛，尾骨肌也不例外。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，盆底肌肉萎縮加速，更容易出現(xiàn)尾骨肌松弛和功能減退。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、馬尾神經(jīng)損傷等，可影響尾骨肌的神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉功能障礙。盆腔內(nèi)的炎癥、腫瘤等疾病，也可能侵犯或壓迫尾骨肌，引起尾骨肌異常。

戴上一次性手套，在肛門周圍涂抹適量的潤滑劑，將食指輕輕插入肛門，然后收縮肛門及盆底肌肉，感受尾骨肌的收縮力量。如果感覺收縮有力，說明尾骨肌功能較好；如果收縮無力或幾乎感覺不到收縮，則可能存在尾骨肌松弛的問題。在排尿過程中，嘗試中斷排尿，收縮盆底肌肉，如果能夠順利中斷排尿，說明包括尾骨肌在內(nèi)的盆底肌肉功能正常；如果無法中斷或只能部分中斷排尿，則可能提示尾骨肌力量不足或功能異常。

尾骨肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

觀察患者的體態(tài)、姿勢，看是否有脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等情況，因?yàn)檫@些可能與尾骨肌功能異常有關(guān)。同時(shí)，觀察會陰部有無腫物脫出、皮膚有無破損、紅腫等異常表現(xiàn)。

觸診

醫(yī)生通過手指觸摸尾骨及周圍的肌肉組織，檢查是否有壓痛、肌肉緊張或條索狀結(jié)節(jié)等異常情況。在觸診時(shí)，還會評估尾骨的位置和活動度，判斷是否存在尾骨脫位或骨折等問題。

盆底肌肉評估

醫(yī)生會讓患者進(jìn)行盆底肌肉的收縮和放松動作，通過手指感受肌肉的收縮力、收縮持續(xù)時(shí)間和放松程度，來評估尾骨肌及整個(gè)盆底肌肉的功能狀態(tài)。

X線檢查

可拍攝骨盆正位、側(cè)位片，觀察尾骨的形態(tài)、位置及與周圍骨骼的關(guān)系，有助于發(fā)現(xiàn)尾骨骨折、脫位等問題，但對于尾骨肌本身的直接顯示效果有限。

CT檢查

能更清晰地顯示尾骨及周圍軟組織的結(jié)構(gòu)，對于判斷尾骨肌是否存在損傷、腫脹以及與周圍組織的解剖關(guān)系有一定幫助，尤其在診斷尾骨骨折、骨腫瘤等方面具有重要價(jià)值。

MRI檢查

對軟組織的分辨力較高，可以清晰地顯示尾骨肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和信號變化，對于診斷尾骨肌的炎癥、腫瘤、損傷等病變具有重要意義。

血常規(guī)

一般用于排查是否存在感染或炎癥。如果尾骨肌疼痛伴有發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)升高，可能提示存在感染性疾病導(dǎo)致尾骨肌受累。

血生化檢查

通過檢測血液中的各種生化指標(biāo)，如肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等，了解患者的整體健康狀況，排除一些全身性疾病對尾骨肌的影響。例如，某些內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致肌肉功能異常，通過血生化檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。

肌電圖檢查

通過將電極插入尾骨肌或其附近的肌肉，記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動情況，判斷尾骨肌是否存在神經(jīng)源性損傷或肌肉本身的病變，對于診斷尾骨肌痙攣、癱瘓等疾病有重要意義。

盆底超聲檢查

利用超聲探頭經(jīng)會陰或腹部對盆底進(jìn)行檢查，可動態(tài)觀察尾骨肌及其他盆底肌肉的形態(tài)、厚度、活動度等，對評估尾骨肌的功能和診斷盆底功能障礙性疾病具有一定價(jià)值，且具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn)。