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所屬科室:五官科,口腔科
張麗雯
張麗雯主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 口腔科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

舌是口腔內(nèi)重要的肌性器官。

舌在味覺感知、咀嚼、吞咽、語言等諸多生理功能中發(fā)揮關鍵作用。

舌具有高度的靈活性和豐富的神經(jīng)支配。

舌形態(tài)和功能的完整性對于維持正常的口腔生理活動和生活質(zhì)量至關重要。

位置

舌大部分位于口腔內(nèi),其前端游離,稱為舌尖,可伸出口腔外。舌的上面朝向腭部,下面朝向口腔底部。舌根部與咽相連,參與吞咽動作時會將食物推送至咽部。舌在口腔中占據(jù)空間較大,兩側(cè)與牙齒和頰部相鄰,在咀嚼和吞咽過程中與口腔各部分緊密協(xié)作。


參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌的主要結(jié)構(gòu)包括舌黏膜、肌肉組織、血管和神經(jīng)等。具體分析如下:

舌黏膜

覆蓋在舌的表面,不同部位的舌黏膜有著不同的特點。舌背黏膜有許多乳頭,根據(jù)形態(tài)可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。絲狀乳頭數(shù)量最多,呈白色絲狀,主要功能是增加舌表面的摩擦力,便于攪拌食物和輔助吞咽。菌狀乳頭呈紅色,散在分布于絲狀乳頭之間,含有味蕾,主要負責感受甜、咸等味覺。輪廓乳頭體積較大,排列在舌根部,也含有味蕾,主要參與苦味的感知。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣后部,同樣含有味蕾,感受酸味等味覺。舌腹黏膜則較為光滑,薄而透明。

肌肉組織

舌主要由舌內(nèi)肌和舌外肌組成。舌內(nèi)肌起止點均在舌內(nèi),包括縱肌、橫肌和垂直肌,可以改變舌的形狀,如使舌伸長、縮短、變窄或變寬。舌外肌起于舌外的骨或軟組織,止于舌內(nèi),主要包括頦舌肌、舌骨舌肌等,這些肌肉能夠改變舌的位置,例如頦舌肌收縮時可將舌拉向前下方,在吞咽和發(fā)音過程中發(fā)揮重要作用。

血管和神經(jīng)

舌有豐富的血液供應,主要來自舌動脈,其分支在舌內(nèi)形成復雜的血管網(wǎng)絡,為舌組織提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。舌的神經(jīng)支配較為復雜,包括感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)。一般來說,舌前2/3的味覺由面神經(jīng)的鼓索支傳導,一般感覺由三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)傳導;舌后1/3的味覺和一般感覺主要由舌咽神經(jīng)傳導。舌下神經(jīng)主要支配舌的運動。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌的主要功能包括味覺功能、攪拌和咀嚼輔助功能、吞咽功能、語言功能等。具體分析如下:

味覺功能

舌是人體主要的味覺器官。不同部位的味蕾能夠感知酸、甜、苦、咸、鮮等基本味覺。當食物中的化學物質(zhì)溶解在唾液中并與味蕾接觸時,味蕾中的味覺細胞會產(chǎn)生神經(jīng)沖動,通過神經(jīng)傳導至大腦味覺中樞,從而產(chǎn)生味覺。這種味覺感知有助于我們辨別食物的味道,選擇合適的食物,同時也能影響食欲。

攪拌和咀嚼輔助功能

在咀嚼過程中,舌與牙齒和頰部協(xié)同工作,通過不斷地攪拌食物,使其與唾液充分混合,形成食團。這樣不僅有助于食物的咀嚼和粉碎,還能使食物更容易被吞咽。舌的靈活運動能夠?qū)⑹澄锞鶆虻胤植荚谘例X之間,便于牙齒充分發(fā)揮咀嚼功能。

吞咽功能

吞咽是一個復雜的生理過程,舌在其中起到關鍵的引導作用。當食團形成后,舌首先將食團向后推送至咽部。舌根部的肌肉收縮,將食團順利地推送入食管入口,同時,舌的動作還能防止食物反流至口腔,確保吞咽過程的順利進行。

語言功能

舌是語言發(fā)音的重要器官。在發(fā)音過程中,舌通過改變形狀和位置來調(diào)節(jié)氣流,從而發(fā)出不同的語音。例如,發(fā)“d”“t”等音時,舌尖抵住上齒齦;發(fā)“l(fā)”音時,舌尖抵住上腭前部;發(fā)“r”音時,舌尖卷起。舌的位置和運動準確性對于清晰、準確的發(fā)音至關重要。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

為了保持味覺的敏感度,應嘗試品嘗各種不同口味的食物。但要注意避免食用過燙、過辣或過酸的食物,這些食物可能會刺激或損傷舌黏膜和味蕾。進食后口腔內(nèi)會殘留食物殘渣,這可能會滋生細菌,影響舌的健康。因此,飯后應及時漱口或刷牙。同時,充足的水分攝入有助于保持舌黏膜的濕潤,促進味覺的傳導。建議每天飲用1500~2000毫升的水。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

可以進行一些簡單的舌肌鍛煉來增強舌的靈活性和力量。結(jié)合口腔其他部位的運動,如張口、閉口、咀嚼動作等來促進口腔內(nèi)的血液循環(huán)。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

日常生活中要注意口腔衛(wèi)生,除了刷牙,還應注意清潔舌頭??梢允褂蒙嗨⒒蚬紊嗥?,在刷牙后輕輕刮拭舌面,去除舌背上的食物殘渣和細菌,減少口臭的發(fā)生,同時也有助于維護舌黏膜的健康。避免不良習慣,盡量避免咬舌、舔牙等不良習慣。咬舌可能會導致舌部受傷,引起疼痛和出血;舔牙可能會影響牙齒的正常位置,同時也會使舌肌緊張,影響舌的正常功能。


參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌健康表現(xiàn)能夠正常感知酸、甜、苦、咸、鮮等各種味覺,且味覺敏感度適中。在品嘗食物時,能準確辨別出食物的味道,沒有味覺減退或味覺異常的情況。舌在口腔內(nèi)能夠自由地伸縮、左右擺動、上下卷曲等,在說話、咀嚼和吞咽時,舌的動作協(xié)調(diào)、流暢,沒有出現(xiàn)僵硬、抽搐、疼痛或無力等異常情況。

舌黏膜呈粉紅色,色澤均勻。舌背的乳頭結(jié)構(gòu)清晰,沒有紅腫、潰瘍、白斑或腫物等異常表現(xiàn)。舌腹黏膜光滑,沒有炎癥或損傷的跡象。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌的異常癥狀主要包括味覺障礙、舌部疼痛和潰瘍、舌運動障礙、舌部腫物等。具體分析如下:

味覺障礙

包括味覺減退、味覺喪失、味覺倒錯、幻味等。味覺障礙可能是由于味蕾受損、神經(jīng)傳導異?;蛉硇约膊∫鸬?。

舌部疼痛和潰瘍

舌部疼痛可能是由于外傷、炎癥、潰瘍或腫瘤等原因引起的。舌部潰瘍通常表現(xiàn)為舌黏膜上的圓形或橢圓形缺損,表面覆蓋有灰白色或黃色的假膜,周圍紅腫,伴有疼痛,在進食、說話時疼痛加劇。

舌運動障礙

舌運動不靈活或出現(xiàn)異常運動,如舌肌麻痹、舌肌抽搐等。舌肌麻痹可能是由于神經(jīng)損傷引起的,導致舌無法正常運動,影響說話、咀嚼和吞咽;舌肌抽搐可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е碌模憩F(xiàn)為舌部不自主的抽動。

舌部腫物

舌部出現(xiàn)腫物是需要引起重視的癥狀。腫物可能是良性的,如舌乳頭瘤、黏液囊腫等;也可能是惡性的,如舌癌。舌癌通常表現(xiàn)為舌部的硬結(jié)、潰瘍,邊緣不規(guī)則,生長速度較快,伴有疼痛、出血等癥狀。若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī),盡早治療。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌的影響因素包括年齡、疾病和藥物、生活習慣和環(huán)境等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長,舌的味覺功能可能會逐漸減退。味蕾的數(shù)量和敏感度下降,老年人可能會出現(xiàn)味覺遲鈍的情況。同時,舌肌的力量和靈活性也可能會減弱,影響舌的運動功能。

疾病和藥物

一些疾病會影響舌的健康。口腔念珠菌病會導致舌黏膜出現(xiàn)白色假膜,伴有疼痛和味覺改變;舌部的創(chuàng)傷、潰瘍可能會引起疼痛和進食困難。某些藥物可能會引起口干、味覺障礙等副作用,如某些抗高血壓藥、抗抑郁藥等。

生活習慣和環(huán)境

吸煙會導致舌黏膜變色,增加患口腔癌的風險,同時也可能會影響味覺。長期處于干燥、高溫的環(huán)境中,可能會使舌黏膜干燥,影響味覺的傳導和舌的正常功能。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌是否異常的自測方法有味覺測試、運動檢查、外觀檢查等。具體分析如下:

味覺測試

可以使用一些簡單的味覺測試方法,如用棉簽蘸取少量的糖溶液測試甜味、鹽溶液測試咸味、醋溶液測試酸味、苦瓜汁測試苦味,分別涂抹在舌的不同部位,觀察自己是否能夠正確感知味道,以及味覺的敏感度是否正常。

運動檢查

通過進行舌的各種運動來檢查舌的靈活性和力量。如舌頭伸縮、左右擺動、上下卷曲等動作,觀察是否有疼痛、僵硬或無力等情況。同時,在說話和咀嚼過程中,注意舌的動作是否協(xié)調(diào)。

外觀檢查

利用鏡子觀察舌的外觀,檢查舌黏膜的顏色、是否有潰瘍、腫物、白斑等異常情況。注意觀察舌背乳頭的形態(tài)和分布是否正常。若有任意異常,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.

舌的常用檢查包括口腔檢查、味覺測試、影像學檢查等。具體分析如下:

口腔檢查

醫(yī)生通過視診和觸診來檢查舌。視診主要觀察舌的外觀,包括顏色、形態(tài)、黏膜狀態(tài)、乳頭情況以及是否有腫物等;觸診則是用戴手套的手指輕輕觸摸舌部,檢查是否有壓痛、硬結(jié)等情況。

味覺測試

在醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu),可能會使用更精確的味覺測試方法,如電味覺測定儀來檢測味覺閾值,即能夠引起味覺感知的最小刺激強度,從而更準確地評估味覺功能。

影像學檢查

如果懷疑舌部有腫物或其他深部病變,可能需要進行影像學檢查。例如,超聲檢查可以初步觀察舌部腫物的大小、位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu);CT或MRI檢查能夠提供更詳細的舌部及周圍組織的三維圖像,有助于明確病變的性質(zhì)和范圍。

參考文獻
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學法在《口腔解剖生理學》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2024,16(16):51-54.
[2]劉興光,張翰,郭柳江.新醫(yī)科背景下口腔解剖生理學教學改革研究[J].科教導刊,2023,(26):57-59.