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松果體

所屬科室：內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

松果體是位于腦內(nèi)的一個小內(nèi)分泌腺，也被稱為腦上腺或第三腦室頂，其形狀類似松果，因此得名。

是人體重要的內(nèi)分泌器官之一，在調(diào)節(jié)生物鐘、內(nèi)分泌、性成熟以及抗氧化等方面發(fā)揮著關鍵作用。

位置

松果體位于大腦的中心區(qū)域，具體位置是在丘腦的后上方，靠近第三腦室的頂部。位于大腦兩半球之間，靠近小腦上端，位于四疊體的上方。松果體位于腦內(nèi)深處，被周圍的腦組織所覆蓋。

參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

松果體為長5~8mm、寬3~5mm的灰紅色橢圓形小體，重量約為120~200mg。位于間腦頂部，韁連合與后連合之間，四疊體上方的凹陷內(nèi)，即第三腦室頂。松果體的一端借細柄與第三腦室頂相連，第三腦室凸向柄內(nèi)形成松果體隱窩。其表面被以由軟腦膜延續(xù)而來的結(jié)締組織被膜，被膜隨血管伸入實質(zhì)內(nèi)，將實質(zhì)分為許多不規(guī)則小葉。小葉主要由松果體細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和神經(jīng)纖維等組成。

參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

松果體的功能有調(diào)節(jié)生物鐘、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、性成熟調(diào)節(jié)、抗氧化作用、免疫調(diào)節(jié)等。具體分析如下：

調(diào)節(jié)生物鐘：松果體通過分泌褪黑素，對人體的生物鐘進行調(diào)節(jié)。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，夜晚分泌量增加，向身體傳達夜晚的信息，幫助調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。

內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：松果體參與多種激素的調(diào)節(jié)，這些激素對身體的新陳代謝、生長發(fā)育等過程有著間接的影響，協(xié)調(diào)身體各內(nèi)分泌腺之間的功能平衡。

性成熟調(diào)節(jié)：松果體在兒童時期抑制性早熟，隨著年齡增長，這種抑制作用逐漸減弱，使身體逐漸向性成熟發(fā)展。

抗氧化作用：褪黑素具有抗氧化特性，能夠清除體內(nèi)的自由基，保護細胞免受自由基的攻擊，延緩細胞衰老。

免疫調(diào)節(jié)：褪黑素還可以增強免疫細胞的活性，提高淋巴細胞、巨噬細胞等的功能，從而增強機體的免疫力。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

日常飲食應以清淡易消化食物為主，避免暴飲暴食，做到少食多餐。同時，應多吃富含維生素及膳食纖維的食物，新鮮蔬菜水果，如西紅柿、芹菜、黃瓜、橙子、蘋果、香蕉等，以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚肉等。

參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

松果體的運動養(yǎng)護是維護其健康的重要方式之一。建議可以進行有氧運動如慢跑、跳繩、游泳等，可以提高身體素質(zhì)，促進血液循環(huán)，有助于松果體正常分泌褪黑素。這些運動方式不僅簡單易行，而且效果明顯，是日常運動養(yǎng)護的首選。同時要避免久坐不動，長時間保持同一姿勢，尤其是久坐不動，會影響血液循環(huán)，進而影響松果體的功能。因此，建議每隔一段時間就起身活動一下，以緩解久坐帶來的不良影響。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

作息習慣：養(yǎng)成良好的作息習慣，有助于松果體正常分泌褪黑素。夜間應避免過度暴露于強光下，減少使用電子設備的時間，因為藍光會抑制褪黑素分泌。

情緒管理：注意疏解壓力，保持良好的心情，避免緊張、煩躁、焦慮等不良情緒。

定期檢查：注意自己是否有松果體失調(diào)癥狀，建議定期進行健康檢查。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

當松果體功能正常時，人體能夠保持良好的生物鐘節(jié)律，睡眠質(zhì)量佳，內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定，性發(fā)育正常，且具有較強的抗氧化能力和免疫力。

參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

松果體受損后可能出現(xiàn)以下癥狀：

顱內(nèi)壓增高：惡心、嘔吐、頭疼、視乳頭水腫等。

鄰近結(jié)構(gòu)受壓癥：眼球運動障礙、瞳孔散大或不等大、聽力障礙、耳鳴、軀干性共濟失調(diào)、眼球震顫等。

內(nèi)分泌紊亂癥狀：性征發(fā)育障礙，如男孩聲音變粗、長陰毛、陰莖增大，女孩乳腺發(fā)育、月經(jīng)提前等。

若有以上癥狀，建議及時就醫(yī)。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

長期熬夜：睡眠不足可影響松果體正常分泌功能，從而抑制內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用。

先天因素：可導致松果體發(fā)育不全，不能起到正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

日常可通過觀察有無上述異常癥狀來判斷松果體是否健康。如果出現(xiàn)相關癥狀，應警惕松果體病變的可能性。

參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.

松果體疾病常用的檢查有實驗室檢查、影像學檢查等。

實驗室檢查

檢查腦脊液hCG-β、AFP水平，對診斷生殖細胞瘤、松果體母細胞瘤等有價值。

影像學檢查

頭顱X線片

16歲以后，松果體出現(xiàn)鈣化，在頭顱X線片中可視及，可作為顱內(nèi)定位標志。

CT檢查

CT引導活檢可于病灶局部獲取組織，明確病理診斷。

MRI檢查

對診斷松果體區(qū)腫瘤最有價值，可明確腫瘤的大小、血供情況和質(zhì)地，同時可了解腫瘤與周圍解剖結(jié)構(gòu)和第三腦室的關系。


參考文獻
[1]范錫然.松果體區(qū)的顯微解剖學研究[D].皖南醫(yī)學院,2022.
[2]陽吉虎,李維平,黃國棟.神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療松果體區(qū)病變的應用進展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2021,26(06):480-483.