拇收肌是手部的一塊肌肉,屬于手內(nèi)在肌。
在手部的精細(xì)動(dòng)作和力量傳遞等方面發(fā)揮著重要作用。
對(duì)拇指的內(nèi)收動(dòng)作等至關(guān)重要。
拇收肌位于手掌內(nèi)側(cè),起于腕骨如頭狀骨、鉤骨等和第三掌骨,止于拇指近節(jié)指骨基底的尺側(cè)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),處于拇指和手掌連接的內(nèi)側(cè)部分,跨越了腕掌關(guān)節(jié)和拇指的掌指關(guān)節(jié)。
拇收肌由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹是肌肉的主體部分,主要由肌纖維構(gòu)成,能夠收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織,將肌腹與骨骼相連,將肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳遞到骨骼,從而引起關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
拇收肌具有拇指內(nèi)收、協(xié)助拇指對(duì)掌等功能。
這是拇收肌的主要功能。能夠使拇指朝向手掌內(nèi)側(cè)移動(dòng),與食指靠攏,在抓握小物體如捏針、拿筆等精細(xì)動(dòng)作時(shí)發(fā)揮關(guān)鍵作用。
在拇指對(duì)掌動(dòng)作中,拇收肌與其他肌肉協(xié)同工作,增強(qiáng)拇指對(duì)掌的力量和穩(wěn)定性,使拇指能夠更好地與其他手指相對(duì),完成復(fù)雜的手部操作,如握拳等動(dòng)作。
攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)于拇收肌的健康很重要。蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的基本原料,像瘦肉、魚(yú)類、豆類等食物含有豐富的蛋白質(zhì),可以幫助維持拇收肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D和鈣有助于維持骨骼的健康,因?yàn)榧∪馐歉街诠趋郎系?,?qiáng)健的骨骼能為拇收肌更好地發(fā)揮功能提供支撐??赏ㄟ^(guò)食用牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等食物來(lái)獲取這些營(yíng)養(yǎng)成分。另外,維生素B族對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉的能量代謝也有幫助,全麥?zhǔn)称?、?jiān)果等是不錯(cuò)的維生素B族來(lái)源。
可以簡(jiǎn)單地將手指伸直,然后慢慢握拳,再伸展手指,反復(fù)進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作可以鍛煉包括拇收肌在內(nèi)的手部肌肉,每次練習(xí)可進(jìn)行10-15次,每天3-4組。用拇指和食指或其他手指互相施加一定的壓力,進(jìn)行對(duì)抗性的收縮和放松,能夠增強(qiáng)拇收肌的力量。用拇指和食指用力捏緊一個(gè)柔軟的物體如海綿球,保持幾秒鐘后放松,重復(fù)進(jìn)行。
長(zhǎng)時(shí)間使用手部進(jìn)行重復(fù)性的動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間打字、玩手機(jī)游戲等可能會(huì)導(dǎo)致拇收肌疲勞。因此,要注意適當(dāng)休息,避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用手部。可以每隔一段時(shí)間伸展一下手指和手腕,緩解肌肉緊張。在使用手部進(jìn)行工作或活動(dòng)時(shí),保持正確的姿勢(shì)很重要。使用電腦鍵盤(pán)時(shí),手腕和手指應(yīng)保持自然舒適的位置,避免過(guò)度彎曲或伸展,這樣可以減少拇收肌的不合理受力。
正常情況下,拇收肌在體表一般看不到明顯的形態(tài),只有在肌肉收縮用力時(shí),可能會(huì)在手掌內(nèi)側(cè)拇指根部附近看到肌肉微微隆起。其肌腹部分呈梭形,肌腱部分相對(duì)較細(xì),從肌腹延伸到拇指近節(jié)指骨。
正常拇收肌
正常拇收肌在手部活動(dòng)時(shí)能夠協(xié)調(diào)地收縮和舒張,力量適中,拇指的內(nèi)收、對(duì)掌等動(dòng)作靈活且沒(méi)有疼痛、卡頓等異?,F(xiàn)象。在進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作時(shí),如寫(xiě)字、捏東西,能夠準(zhǔn)確地控制拇指的位置和力量。
異常拇收肌
可能由于神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用等原因?qū)е履词占∥s。此時(shí)肌肉體積變小,力量減弱,從外觀上看,手掌內(nèi)側(cè)拇指根部的肌肉可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。
通常是在手部突然受到過(guò)度的外力牽拉或過(guò)度用力時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為肌肉纖維的撕裂,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹,在活動(dòng)拇指時(shí)疼痛會(huì)加劇。
拇收肌的異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等?!?/p>
這是拇收肌出現(xiàn)問(wèn)題最常見(jiàn)的癥狀??赡苁怯捎谘装Y、拉傷等原因引起,疼痛程度不一,在活動(dòng)拇指或按壓手掌內(nèi)側(cè)時(shí)疼痛可能會(huì)加重。
當(dāng)拇收肌出現(xiàn)損傷或病變時(shí),拇指的內(nèi)收、對(duì)掌等動(dòng)作會(huì)受到限制。例如,無(wú)法正常地將拇指和食指捏緊,或者拇指不能自如地向手掌內(nèi)側(cè)移動(dòng)。
如果支配拇收肌的神經(jīng)受到影響,可能會(huì)出現(xiàn)手部麻木、刺痛等感覺(jué)異常,尤其是在拇指和手掌內(nèi)側(cè)的區(qū)域。
影響拇收肌的因素有外傷、神經(jīng)病變、過(guò)度使用等?! ?/p>
手部受到撞擊、切割、擠壓等外傷,容易直接損傷拇收肌。例如,在運(yùn)動(dòng)中手部摔倒著地,或者被重物砸傷等情況。
支配拇收肌的尺神經(jīng)如果出現(xiàn)病變,如神經(jīng)炎、神經(jīng)卡壓等,會(huì)影響拇收肌的正常功能。比如,肘管綜合征患者,由于尺神經(jīng)在肘部受到卡壓,可能會(huì)導(dǎo)致拇收肌出現(xiàn)無(wú)力、萎縮等情況。
長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)地使用手部進(jìn)行高強(qiáng)度的動(dòng)作,如手工勞動(dòng)者、樂(lè)器演奏者等,容易導(dǎo)致拇收肌勞損,引發(fā)疼痛、肌肉疲勞等問(wèn)題。
可以用拇指和食指捏緊一個(gè)有一定彈性的物體如橡皮球,如果感覺(jué)拇收肌力量明顯減弱,難以捏緊物體,或者在捏緊過(guò)程中出現(xiàn)疼痛,可能提示拇收肌有問(wèn)題。嘗試將拇指盡可能地向手掌內(nèi)側(cè)內(nèi)收,觀察活動(dòng)范圍是否正常。如果感覺(jué)拇指活動(dòng)受限,不能順利地靠近食指,也可能是拇收肌出現(xiàn)異常。
拇收肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?!?/p>
視診
醫(yī)生會(huì)觀察手部的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。對(duì)于拇收肌萎縮的患者,通過(guò)視診可以發(fā)現(xiàn)手掌內(nèi)側(cè)拇指根部的肌肉凹陷。
觸診
醫(yī)生用手指觸摸拇收肌,感受肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、腫塊等。在肌肉拉傷時(shí),觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,肌肉可能會(huì)有緊張、發(fā)硬的感覺(jué)。
X線檢查
雖然拇收肌本身在X線片上顯示不清,但可以用于觀察手部骨骼的情況,排除骨折等骨骼病變對(duì)拇收肌功能的影響。
磁共振成像(MRI)
MRI能夠清晰地顯示拇收肌的結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷肌肉拉傷、撕裂、萎縮等病變有很高的價(jià)值??梢燥@示肌肉內(nèi)部的細(xì)節(jié),如肌肉纖維的損傷程度和范圍。
血液檢查
主要用于檢測(cè)一些可能影響肌肉功能的指標(biāo),如肌酸激酶(CK)。當(dāng)肌肉損傷時(shí),肌酸激酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中CK水平升高。通過(guò)檢測(cè)血液中的CK等指標(biāo),可以輔助判斷拇收肌是否存在損傷。
神經(jīng)電生理檢查
對(duì)懷疑有神經(jīng)病變導(dǎo)致拇收肌功能異常的患者,神經(jīng)電生理檢查如肌電圖是很重要的檢查方法??梢詸z測(cè)尺神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,判斷是否存在神經(jīng)損傷、傳導(dǎo)阻滯等情況,從而確定神經(jīng)因素對(duì)拇收肌的影響。