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胸椎

所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

胸椎是人體脊柱的一部分,位于頸椎和腰椎之間。

胸椎共有12個(gè),從上到下依次編號(hào)為T(mén)1到T12。

每個(gè)胸椎都與一對(duì)肋骨相連,形成胸廓,保護(hù)著胸腔內(nèi)的心臟、肺等重要器官。

位置

胸椎的位置大致在背部正中,從頸部下方開(kāi)始,一直延伸到腰部上方。胸椎的前方是胸腔,后方是腰椎和骶骨。在側(cè)面觀察時(shí),胸椎與肋骨形成了一個(gè)凸起的弧形,這就是胸廓。胸椎也稱為胸段,上承頸椎,下接腰椎,前方與食管、氣管相鄰,是脊柱的組成節(jié)段中。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
[2]王鵬,劉曉光,魯世保.胸椎后縱韌帶骨化癥治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2019,19(09):842-845.
[3]丁文龍,劉學(xué)政主編.系統(tǒng)解剖學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2018:13,39.
[4]何達(dá),田偉.胸椎管狹窄的研究進(jìn)展[J].骨科臨床與研究雜志,2018,3(05):257.
[5]馮法博,李曉林,金永明,朱丹杰,楊迪,陳錦平,夏冰.胸椎間盤(pán)突出癥減壓術(shù)后療效及影響因素分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(19):1747-1753.

胸椎的結(jié)構(gòu)與其他椎骨相似,但也有一些獨(dú)特的特點(diǎn)。胸椎的椎體較大,呈心形,這是因?yàn)樗鼈冃枰惺芨蟮膲毫蜎_擊力。

椎孔較小,呈圓形,這是因?yàn)榧顾柙谛囟我呀?jīng)變得較粗,需要更多的空間進(jìn)行保護(hù)。

椎弓根較短,椎板較厚,棘突較長(zhǎng)且向后下方傾斜。這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得胸椎能夠承受較大的壓力和沖擊力,同時(shí)也能夠保護(hù)脊髓免受損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
[2]王鵬,劉曉光,魯世保.胸椎后縱韌帶骨化癥治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2019,19(09):842-845.
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[5]馮法博,李曉林,金永明,朱丹杰,楊迪,陳錦平,夏冰.胸椎間盤(pán)突出癥減壓術(shù)后療效及影響因素分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(19):1747-1753.

胸椎的主要功能是支撐和保護(hù)脊髓,以及參與身體的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)與肋骨相連,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

<span style="white-space: pre-wrap;"></span><span style="white-space: pre-wrap;">支撐和保護(hù)脊髓</span>

胸椎是脊髓的重要組成部分,它們通過(guò)椎孔和椎管保護(hù)著脊髓免受外界損傷。同時(shí),胸椎的結(jié)構(gòu)和形狀也有助于分散身體的重量和壓力,減輕對(duì)脊髓的負(fù)擔(dān)。

<span style="color: rgb(27, 28, 33); font-family: " pingfang="" letter-spacing:="" white-space:="" background-color:="">參與身體的運(yùn)動(dòng)</span>

胸椎與肋骨和胸骨共同構(gòu)成了胸廓的后部,為肺部提供了足夠的空間進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)。此外,胸椎還通過(guò)與肋骨相連,參與了身體的側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。

維持穩(wěn)定

胸椎的位置和排列對(duì)于維持身體的姿勢(shì)和平衡非常重要。當(dāng)身體處于不同的姿勢(shì)時(shí),胸椎會(huì)相應(yīng)地調(diào)整自己的位置和角度,以保持身體的平衡和穩(wěn)定。

支持保護(hù)

胸椎可以保護(hù)胸腔內(nèi)的器官。胸椎通過(guò)與肋骨相連,形成了一個(gè)堅(jiān)固的胸廓,保護(hù)著胸腔內(nèi)的心臟、肺等重要器官免受外界沖擊和損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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[5]馮法博,李曉林,金永明,朱丹杰,楊迪,陳錦平,夏冰.胸椎間盤(pán)突出癥減壓術(shù)后療效及影響因素分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(19):1747-1753.

對(duì)胸椎的養(yǎng)護(hù)可以體現(xiàn)在飲食方面,可選擇一些高鈣飲食。鈣質(zhì)是維持骨骼健康的重要元素,可以多吃富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)類等。同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D,維生素D有助于促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和利用,可以適量曬太陽(yáng)或食用富含維生素D的食物,如魚(yú)肝油、蛋黃等。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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[5]馮法博,李曉林,金永明,朱丹杰,楊迪,陳錦平,夏冰.胸椎間盤(pán)突出癥減壓術(shù)后療效及影響因素分析[J].中國(guó)矯形外科雜志,2015,23(19):1747-1753.

運(yùn)動(dòng)方面對(duì)胸椎的養(yǎng)護(hù),也是至關(guān)重要的。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),有助于維持胸椎的健康。建議進(jìn)行慢跑、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)適當(dāng)?shù)?/span>力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)胸椎周圍的肌肉伸展運(yùn)動(dòng)可以緩解胸椎的疲勞和僵硬,提高胸椎的靈活性。還可以采取一些拉伸運(yùn)動(dòng),比如:瑜伽、普拉提等伸展運(yùn)動(dòng)。


參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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日常養(yǎng)護(hù)對(duì)胸椎的健康尤為重要,首先要保持正確的坐姿和站姿,長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的坐姿和站姿會(huì)對(duì)胸椎造成壓力,容易導(dǎo)致胸椎疾病,因此要盡量保持正確的坐姿和站姿。同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦等不良生活習(xí)慣。也要注意勞逸結(jié)合,定期休息和活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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胸椎在負(fù)重、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、緩沖等方面可起到至關(guān)重要的作用,一旦出現(xiàn)損傷,很可能造成胸背部、胸腔臟器等不適癥狀。

胸椎形態(tài)

正常胸椎

正常胸椎椎體呈心形,大小適中,表面光滑;椎孔呈圓形,大小適中,與脊髓相適應(yīng);椎弓根較短,與椎板相連;椎板較厚,與棘突相連。

異常胸椎

異常胸椎可表現(xiàn)為胸椎側(cè)彎、后凸、骨折等現(xiàn)象。胸椎向一側(cè)彎曲,導(dǎo)致身體姿勢(shì)不正。胸椎向后凸起,會(huì)導(dǎo)致背部彎曲。

胸椎健康具體表現(xiàn)

疼痛

胸椎健康時(shí),通常不會(huì)有疼痛的癥狀。當(dāng)胸椎出現(xiàn)問(wèn)題,如胸椎間盤(pán)突出或胸椎管狹窄時(shí),可能會(huì)引起背部、胸部的疼痛。

麻木

胸椎沒(méi)有出現(xiàn)損傷時(shí),不會(huì)有麻木的感覺(jué)。若神經(jīng)根受到壓迫,可能會(huì)出現(xiàn)背部、側(cè)胸壁、前側(cè)胸部等部位的麻木癥狀。

感覺(jué)減退

胸椎健康時(shí),皮膚感覺(jué)正常。若病變的胸椎壓迫脊髓,可能會(huì)使胸背部皮膚感覺(jué)異常,對(duì)痛覺(jué)、觸覺(jué)不敏感。

活動(dòng)障礙

胸椎健康時(shí),胸部旋轉(zhuǎn)屈伸活動(dòng)的功能正常。若胸椎間隙狹窄、增生退變,可能會(huì)造成胸部旋轉(zhuǎn)屈伸活動(dòng)的功能受到限制。

其他癥狀

胸椎健康時(shí),不會(huì)有其他相關(guān)癥狀,如胸悶、氣急、呼吸困難等。若患有胸椎疾病,如胸膜炎或胸腔積液,可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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胸椎受損后,主要可出現(xiàn)感覺(jué)異常、肌力下降、胸背疼痛等一系列不適癥狀,具體如下:

感覺(jué)異常

受損的胸椎可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致胸部、背部、腹部或四肢的感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。

肌力下降

受損的胸椎可能導(dǎo)致相關(guān)肌肉的力量減弱,影響日?;顒?dòng),如提重物、行走等。

活動(dòng)受限

受損的胸椎可能導(dǎo)致胸背部活動(dòng)受限,如彎腰、轉(zhuǎn)身、伸展等動(dòng)作困難。


胸背疼痛

受損的胸椎可能導(dǎo)致胸背部疼痛,疼痛可能在活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏或深呼吸時(shí)加重。

后凸畸形

如果胸椎后凸角度過(guò)大,超過(guò)正常的生理曲度,可出現(xiàn)后凸畸形。嚴(yán)重的胸椎受損可能導(dǎo)致脊柱畸形,如駝背、側(cè)彎等。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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胸椎疾病的常見(jiàn)病因的影響因素包括以下幾個(gè)方面:

退行性病變

隨著年齡的增長(zhǎng),胸椎的椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)和韌帶會(huì)逐漸退化,導(dǎo)致退行性變。

外傷

胸椎受到外力撞擊、摔倒或其他形式的創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致骨折、脫位或椎間盤(pán)突出。

先天性因素

某些人天生就有胸椎發(fā)育異常,如脊柱側(cè)彎、脊柱裂等,這些異??赡軐?dǎo)致胸椎疾病。


代謝性疾病


某些代謝性疾病,如骨質(zhì)疏松癥、糖尿病等,可能影響骨骼健康,導(dǎo)致胸椎疾病。


其他因素


如遺傳因素、環(huán)境因素等也可能影響胸椎的健康。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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胸椎健康是保持上肢平衡、保護(hù)胸腔臟器的基礎(chǔ)。如果胸椎出現(xiàn)問(wèn)題,將會(huì)極大影響到日常生活。對(duì)于胸椎是否健康,可以通過(guò)以下癥狀進(jìn)行自我檢測(cè)。

觀察胸椎區(qū)域是否有異常,凸起或凹陷正常情況下,胸椎區(qū)域應(yīng)該是平滑的,沒(méi)有明顯的凸起或凹陷。如果有異常,可能是胸椎疾病的表現(xiàn)。

檢查胸椎區(qū)域是否有疼痛、麻木感:按壓胸椎區(qū)域,看是否有疼痛感。如果有疼痛感,則需注意。

如果有胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀,也有可能是胸椎疾病的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)
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胸椎相關(guān)的檢查手段主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查,具體如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察和觸摸來(lái)評(píng)估胸椎的形態(tài)和功能,包括評(píng)估疼痛點(diǎn)、肌力、感覺(jué)和活動(dòng)范圍。主要是檢查軀干部以及下肢的感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能的具體情況

影像學(xué)檢查

X線片檢查

這是最基本的檢查方法,可以顯示胸椎的骨結(jié)構(gòu),用于檢測(cè)骨折、脫位、骨質(zhì)增生等病變。

CT檢查

CT掃描能提供更詳細(xì)的胸椎結(jié)構(gòu)圖像,有助于評(píng)估骨結(jié)構(gòu)和軟組織情況,對(duì)檢測(cè)椎間盤(pán)突出、腫瘤等有較高價(jià)值。

MRI檢查

磁共振成像可以提供關(guān)于胸椎軟組織結(jié)構(gòu)的詳細(xì)信息,如椎間盤(pán)、脊髓和神經(jīng)根的狀態(tài),對(duì)于診斷椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫等情況非常有用。

骨密度檢查

用于評(píng)估骨質(zhì)疏松情況,尤其適用于老年人或有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患者。

其他檢查

臨床診斷不明確時(shí),還需要做其他檢查如肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)測(cè)試,用于評(píng)估神經(jīng)功能和肌肉活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]張保良,陳廣輝,范天奇,楊曉曦,陳仲?gòu)?qiáng).胸椎黃韌帶骨化分型系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華骨科雜志,2020,40(14):962-970.
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