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下肢肌是人體肌肉系統(tǒng)的重要組成部分。
分布于髖部、大腿、小腿和足部。
對人體的運動、姿勢維持等諸多功能發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
下肢肌包括髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌。
主要位于髖關(guān)節(jié)周圍，部分肌肉起于骨盆，止于股骨。例如臀大肌，起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于臀肌粗隆和髂脛束，是人體最表淺的一塊肌肉。
分布在股骨周圍，可分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群。前群如股四頭肌，位于大腿前面，是人體最大的肌肉之一，四個頭（股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間?。┫蛳滦纬审x韌帶，止于脛骨粗?。粌?nèi)側(cè)群位于大腿內(nèi)側(cè)，主要作用是內(nèi)收髖關(guān)節(jié)；后群包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌，主要負責屈膝和伸髖動作。
在小腿骨周圍，也分為前群、外側(cè)群和后群。前群包括脛骨前肌等，可使足背屈和內(nèi)翻；外側(cè)群如腓骨長肌和腓骨短肌，主要作用是使足外翻和跖屈；后群較復雜，有淺層的小腿三頭?。ㄓ呻枘c肌和比目魚肌組成），主要負責跖屈踝關(guān)節(jié)，深層的肌肉對足的精細動作起作用。
位于足部，分為足背肌和足底肌。足背肌較為薄弱，主要協(xié)助足趾的運動；足底肌在足底形成許多小肌肉群，對維持足弓和足的各種復雜運動如行走、跑步時的抓地動作等非常重要。
下肢肌由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹是肌肉的主體部分，主要由肌纖維構(gòu)成，能夠收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是堅韌的結(jié)締組織，將肌肉連接到骨骼上，把肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳遞到骨骼，從而帶動關(guān)節(jié)運動。例如，跟腱是小腿三頭肌的肌腱，連接小腿三頭肌和跟骨，在踝關(guān)節(jié)的跖屈動作中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
下肢肌一般具有維持獨立姿勢、支持體重、支配下肢活動、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等功能。
當人體站立時，下肢肌特別是小腿肌和髖肌協(xié)同工作，通過持續(xù)的肌肉收縮來對抗重力，保持身體的直立姿勢。例如，在單腿站立時，臀中肌、臀小肌等髖部外展肌群會收縮，防止骨盆向非支撐側(cè)傾斜，維持身體平衡。
下肢肌肉在行走、站立等過程中承受身體的重量。在正常站立時，大部分體重通過下肢骨骼傳導至地面，但肌肉也起到分散壓力和緩沖的作用。比如，當從高處跳下時，下肢肌尤其是大腿和小腿的肌肉會收縮，減輕沖擊力，防止關(guān)節(jié)損傷。
下肢的各種動作，如髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，踝關(guān)節(jié)的背屈跖屈以及足趾的屈伸等，都是由下肢肌的收縮和舒張來完成的。例如，在行走過程中，髖關(guān)節(jié)的屈?。ㄈ琪难。┦湛s使大腿向前抬起，然后伸?。ㄈ缤未蠹。┦湛s使大腿向后伸展；膝關(guān)節(jié)的伸?。ü伤念^肌）在支撐期保持膝關(guān)節(jié)伸直，屈肌（股二頭肌等）在擺動期使膝關(guān)節(jié)屈曲；踝關(guān)節(jié)的跖屈?。ㄐ⊥热^肌）在蹬地時發(fā)力，推動身體向前。
眾多髖肌參與髖關(guān)節(jié)的運動。如臀大肌是髖關(guān)節(jié)有力的伸肌，在爬樓梯、跑步等動作的后蹬階段發(fā)揮重要作用；髖部的內(nèi)收肌群（如長收肌、短收肌等）使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，在并腿動作中起作用。
股四頭肌是膝關(guān)節(jié)的主要伸肌，在站立、行走、跑步等動作中保持膝關(guān)節(jié)伸直；股二頭肌、半腱肌和半膜肌是膝關(guān)節(jié)的屈肌，在膝關(guān)節(jié)的彎曲動作中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
小腿三頭肌是踝關(guān)節(jié)最強大的跖屈肌，在跳躍、踮腳等動作中起主要作用；脛骨前肌是踝關(guān)節(jié)的主要背屈肌，在抬腳、行走時控制足的抬起動作。
足底和足背的肌肉共同作用，控制足趾的屈伸和內(nèi)收外展。例如，拇長伸肌和拇短伸肌負責拇趾的伸展，在行走時推動身體向前的最后階段發(fā)揮作用。
蛋白質(zhì)是肌肉修復和生長的重要原料。瘦肉、魚類、蛋類、豆類等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。適量攝入富含鈣的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，鈣是肌肉收縮和舒張以及骨骼健康所必需的礦物質(zhì)。
進行有氧運動，如慢跑、游泳等，這些運動可以增強下肢肌肉的耐力。慢跑能夠使下肢肌在較長時間內(nèi)持續(xù)收縮和舒張，提高肌肉的代謝能力和血液供應(yīng)。結(jié)合力量訓練，包括深蹲、腿彎舉、提踵等動作。深蹲主要鍛煉大腿前群和臀部肌肉，在深蹲過程中，股四頭肌、臀大肌等肌肉會承受較大的負荷，從而刺激肌肉生長和力量增強；腿彎舉針對大腿后群肌肉，能有效增強屈膝力量；提踵主要鍛煉小腿三頭肌，提高踝關(guān)節(jié)的跖屈力量。
下肢肌的日常養(yǎng)護一般有避免外傷、糾正不良姿勢、定期檢查等。
在日常活動中，注意環(huán)境安全，如在濕滑的地面行走要小心，避免摔倒導致下肢肌肉拉傷、挫傷等。在進行運動時，要穿戴合適的防護裝備，如足球運動員佩戴護腿板，防止外力直接撞擊腿部肌肉。
長期不良的站姿和坐姿會導致下肢肌肉受力不均，引發(fā)肌肉疲勞和損傷。應(yīng)保持正確的姿勢，站立時雙腳均勻受力，挺胸抬頭；坐下時盡量保持雙腳平放在地面，膝蓋與髖關(guān)節(jié)處于同一水平高度。
定期進行身體檢查，特別是對于從事重體力勞動或長期運動的人群。通過體格檢查、影像學檢查等方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)下肢肌的潛在問題，如肌肉萎縮、肌腱損傷等，及時采取治療措施。
正常下肢肌
肌肉力量正常，能夠完成各種日?；顒雍瓦\動要求的動作。肌肉的彈性良好，沒有疼痛、腫脹等異常癥狀。正常情況下，當要求一個人快速行走時，下肢肌能夠迅速、協(xié)調(diào)地收縮和舒張，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生流暢的動作。
異常下肢肌
多由外力引起，如運動中的碰撞、摔倒等。肌肉拉傷是常見的急性創(chuàng)傷，表現(xiàn)為肌肉突然疼痛，活動時疼痛加劇，局部可能出現(xiàn)腫脹和淤血。例如，在短跑過程中，突然加速可能導致大腿后群肌肉拉傷。
長期過度使用或姿勢不良是主要原因。如長時間站立工作的人，小腿肌肉容易出現(xiàn)慢性勞損，表現(xiàn)為肌肉酸痛、僵硬，活動后癥狀可能加重，休息后可緩解部分癥狀。
如多發(fā)性肌炎，這是一種自身免疫性疾病，炎癥累及下肢肌時，會出現(xiàn)肌肉無力、疼痛，肌肉壓痛明顯，還可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。
這是一組遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為進行性的肌肉無力和萎縮?；颊邥饾u出現(xiàn)行走困難、上下樓梯費力等癥狀，隨著病情進展，下肢肌萎縮明顯，肌肉力量嚴重下降。
如重癥肌無力，是神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。患者下肢肌可出現(xiàn)波動性無力，活動后癥狀加重，休息后可緩解，嚴重時可能導致肢體癱瘓。
反復在同一部位進行肌肉注射，可能導致局部肌肉纖維化。肌肉會變得硬而缺乏彈性，影響肌肉的正常收縮和舒張，還可能引起局部疼痛。
分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如脂肪瘤，一般生長緩慢，多表現(xiàn)為局部腫塊，對肌肉功能影響相對較??；惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤，生長迅速，可侵犯周圍組織，導致疼痛、腫脹，嚴重影響下肢肌的功能，甚至危及生命。
下肢肌的異常癥狀一般包括疼痛、出血、腫脹、活動受限或癱瘓、畸形、全身癥狀等。
這是下肢肌異常最常見的癥狀之一。疼痛的性質(zhì)多樣，可能是刺痛、鈍痛、酸痛或牽拉痛。例如，肌肉拉傷時，通常會感到突然的刺痛或牽拉痛；而慢性勞損引起的疼痛多為酸痛。
在急性創(chuàng)傷如嚴重的肌肉撕裂或骨折伴肌肉損傷時，可能會出現(xiàn)肌肉內(nèi)部出血。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血，皮膚顏色可能變成青紫色。
可由多種原因引起，如炎癥、創(chuàng)傷后的組織液滲出、腫瘤等。腫脹的程度不同，輕微的腫脹可能僅表現(xiàn)為局部輕度隆起，嚴重的腫脹可能會導致肢體明顯增粗，影響關(guān)節(jié)活動。
當肌肉損傷嚴重、肌肉力量極度下降（如肌營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的肌無力）或關(guān)節(jié)受到嚴重影響時，會出現(xiàn)下肢活動受限。嚴重情況下，可能導致下肢癱瘓，完全喪失運動能力。
在先天性疾病如先天性肌性斜頸累及下肢肌、嚴重的肌肉攣縮如長期的肌肉炎癥或損傷后的瘢痕攣縮或骨折畸形愈合等情況下，下肢肌可能會出現(xiàn)畸形，影響下肢的外觀和功能。
一些全身性疾病如多發(fā)性肌炎、感染性疾病累及下肢肌等，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮疹等全身癥狀。
影響下肢肌的因素有外傷或勞損、不良姿勢、感染因素、先天及遺傳因素、飲食因素等。
運動中的意外碰撞、摔倒，長期過度使用下肢肌肉等是導致下肢肌異常的常見因素。
長時間保持不良的站姿、坐姿或睡姿，會使下肢肌處于不正常的受力狀態(tài)，增加肌肉損傷和疲勞的風險。
細菌、病毒等病原體感染可引起肌肉炎癥，如流感病毒感染后，部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀，這是因為病毒感染引發(fā)了機體的免疫反應(yīng)，累及下肢肌。
先天性疾病和遺傳性疾病會影響下肢肌的正常發(fā)育和功能，如先天性肌營養(yǎng)不良癥。
營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入不足，會影響肌肉的修復和生長，增加肌肉疾病的發(fā)生風險。
可以通過簡單的動作來測試下肢肌力量。例如，單腿下蹲測試大腿和臀部肌肉力量，正常情況下能夠比較平穩(wěn)地完成單腿下蹲動作；提踵測試小腿肌肉力量，能夠連續(xù)完成多次提踵動作說明小腿肌肉力量較好?？梢酝ㄟ^簡單的動作來測試下肢肌力量。例如，單腿下蹲測試大腿和臀部肌肉力量，正常情況下能夠比較平穩(wěn)地完成單腿下蹲動作；提踵測試小腿肌肉力量，能夠連續(xù)完成多次提踵動作說明小腿肌肉力量較好。
下肢肌常用的檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
首先觀察下肢肌的外觀，包括肌肉的大小、形狀、有無腫脹、畸形等。然后通過觸診，感受肌肉的質(zhì)地、溫度，檢查是否有壓痛、腫塊等。例如，在檢查小腿肌肉時，醫(yī)生會用手指輕輕按壓肌肉，詢問患者是否有疼痛，以判斷是否存在肌肉損傷或炎癥。檢查肌肉力量，通過讓患者完成一些特定的動作來評估。如檢查股四頭肌力量，會讓患者坐在椅子上，伸直膝關(guān)節(jié)抵抗醫(yī)生施加的阻力；檢查踝關(guān)節(jié)跖屈力量，會讓患者踮腳抵抗阻力。
通過檢測血液中的一些指標來幫助診斷下肢肌異常。例如，檢測肌酸激酶（CK）水平，在肌肉損傷、炎癥或肌營養(yǎng)不良等情況下，CK水平通常會升高。檢測炎癥標志物如血沉（ESR）和C-反應(yīng)蛋白（CRP），在肌肉炎癥疾病中，這些指標可能會升高。
X線檢查
主要用于觀察骨骼情況，因為下肢肌異常有時可能與骨折、骨腫瘤等有關(guān)。例如，在肌肉附著部位的撕脫骨折，X線檢查可以清晰地顯示骨折的位置和程度。
CT檢查
CT掃描比X線檢查更能清晰地顯示骨骼結(jié)構(gòu)，還可以對軟組織進行一定程度的觀察。在下肢肌腫瘤的診斷中，CT可以幫助確定腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系。
核磁共振（MRI）
MRI對軟組織的分辨能力最強，是診斷下肢肌疾病的重要影像學方法?？梢郧逦仫@示肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)，對于肌肉拉傷、炎癥、腫瘤等病變能夠準確地定位和定性。例如，在肌肉拉傷的早期，MRI可以顯示肌肉纖維的撕裂程度和范圍。
超聲檢查
超聲檢查具有便捷、無創(chuàng)等優(yōu)點。它可以觀察肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，檢測是否有肌肉撕裂、血腫等情況。在肌肉注射后，超聲檢查可以幫助觀察注射部位的肌肉是否有異常變化，如局部腫脹、纖維化等。
神經(jīng)電生理檢查
用于評估神經(jīng)-肌肉接頭和周圍神經(jīng)的功能。如肌電圖檢查，通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，判斷是否存在神經(jīng)傳導異常。在神經(jīng)系統(tǒng)異常性肌無力（如重癥肌無力）、周圍神經(jīng)損傷等疾病的診斷中有重要價值。
關(guān)節(jié)鏡檢查
主要用于檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，因為下肢肌異常可能與關(guān)節(jié)病變有關(guān)。通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等，對于診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)軟骨損傷等疾病有重要意義，這些關(guān)節(jié)病變可能會影響下肢肌的功能。
