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星形膠質(zhì)細(xì)胞

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科
范存剛
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

星形膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中體積最大、數(shù)量最多的一種。

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著多種關(guān)鍵作用。

對(duì)維持神經(jīng)元的正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要。

位置

星形膠質(zhì)細(xì)胞廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和脊髓。在大腦中,存在于灰質(zhì)和白質(zhì)區(qū)域。在灰質(zhì)中,圍繞著神經(jīng)元的胞體;在白質(zhì)中,與神經(jīng)纖維密切相關(guān),為神經(jīng)纖維提供支持和營(yíng)養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

星形膠質(zhì)細(xì)胞具有典型的星形外觀,有許多細(xì)長(zhǎng)的突起。這些突起可以分為兩種類型:一種是短而粗的突起,它們主要圍繞在神經(jīng)元周圍;另一種是長(zhǎng)而細(xì)的突起,可以延伸到較遠(yuǎn)的距離,與血管、其他神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞或神經(jīng)元相互接觸。其胞體呈圓形或橢圓形,大小不一,細(xì)胞核較大,呈圓形或卵圓形,染色質(zhì)分布較均勻。細(xì)胞質(zhì)中含有豐富的膠質(zhì)纖維酸性蛋白,這是星形膠質(zhì)細(xì)胞的特異性標(biāo)志物。此外,還含有線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等細(xì)胞器,這些細(xì)胞器參與細(xì)胞的代謝、蛋白質(zhì)合成等多種生理過程。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

星形膠質(zhì)細(xì)胞具有支持作用、營(yíng)養(yǎng)作用、參與血-腦屏障的形成、神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)離子平衡等功能。

支持作用

星形膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)元提供物理支持,其突起交織成網(wǎng),如同“腳手架”一樣固定神經(jīng)元的位置,維持神經(jīng)系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)完整性。

營(yíng)養(yǎng)作用

可以攝取血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸等,然后將這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)給神經(jīng)元。同時(shí),還能調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的成分,為神經(jīng)元?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的微環(huán)境。

參與血-腦屏障的形成

星形膠質(zhì)細(xì)胞的終足緊密地包裹在腦血管內(nèi)皮細(xì)胞周圍,與內(nèi)皮細(xì)胞和基膜一起構(gòu)成血-腦屏障的重要組成部分。血-腦屏障能夠阻止有害物質(zhì)進(jìn)入大腦,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的選擇性通透。

神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)

可以攝取和代謝神經(jīng)遞質(zhì),如谷氨酸。當(dāng)神經(jīng)元釋放谷氨酸后,星形膠質(zhì)細(xì)胞能夠迅速攝取谷氨酸,將其轉(zhuǎn)化為谷氨酰胺,從而防止谷氨酸在細(xì)胞外液中過度積累而對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生毒性作用。

調(diào)節(jié)離子平衡

能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中的離子濃度,特別是鉀離子(K?)。當(dāng)神經(jīng)元活動(dòng)時(shí),會(huì)有大量的K?外流到細(xì)胞外液,星形膠質(zhì)細(xì)胞可以通過其細(xì)胞膜上的離子通道和轉(zhuǎn)運(yùn)體吸收過多的K?,維持細(xì)胞外液K?濃度的穩(wěn)定,防止神經(jīng)元過度興奮。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

攝入富含Omega-3脂肪酸的食物對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞可能有益。深海魚類如三文魚、鱈魚等中的DHA和EPA可以幫助維持細(xì)胞膜的流動(dòng)性和穩(wěn)定性,這對(duì)于星形膠質(zhì)細(xì)胞的正常功能可能有一定的支持作用??寡趸瘎┮埠苤匾?,像維生素C、維生素E和類胡蘿卜素等。這些抗氧化劑可以減輕氧化應(yīng)激對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞的損傷。柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜等都是良好的抗氧化劑來源。蛋白質(zhì)的攝入也不可或缺。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于細(xì)胞的修復(fù)和再生,如瘦肉、豆類和蛋類等食物可以提供足夠的蛋白質(zhì)來維持星形膠質(zhì)細(xì)胞的正常代謝。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,可以促進(jìn)血液循環(huán),增加大腦的血液供應(yīng)。這有助于為星形膠質(zhì)細(xì)胞提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的慢跑,能夠增強(qiáng)心肺功能,間接改善星形膠質(zhì)細(xì)胞的代謝環(huán)境。瑜伽和冥想等運(yùn)動(dòng)方式可以幫助減輕壓力。長(zhǎng)期的壓力可能導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡和氧化應(yīng)激增加,對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生損害。通過瑜伽和冥想可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減少應(yīng)激激素的分泌,從而有利于星形膠質(zhì)細(xì)胞的健康。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

星形膠質(zhì)細(xì)胞日常養(yǎng)護(hù)有充足睡眠、減少腦部損傷風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)習(xí)和認(rèn)知活動(dòng)等。

充足睡眠

睡眠是大腦進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整的重要時(shí)期。在睡眠過程中,星形膠質(zhì)細(xì)胞可能參與清除大腦中的代謝廢物,如β-淀粉樣蛋白等。保證每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,有利于星形膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)揮正常功能。

減少腦部損傷風(fēng)險(xiǎn)

在日常生活中要注意安全,避免頭部受傷。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要佩戴合適的防護(hù)裝備,開車時(shí)要系好安全帶,這些措施可以減少腦部受到外力沖擊的風(fēng)險(xiǎn),從而保護(hù)星形膠質(zhì)細(xì)胞和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。

學(xué)習(xí)和認(rèn)知活動(dòng)

不斷的學(xué)習(xí)和認(rèn)知活動(dòng)可以刺激神經(jīng)元的活動(dòng),而神經(jīng)元的活動(dòng)與星形膠質(zhì)細(xì)胞密切相關(guān)。閱讀、解謎、學(xué)習(xí)新技能等活動(dòng)可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)元的代謝,間接對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生積極的影響。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.
星形膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)

正常的星形膠質(zhì)細(xì)胞呈現(xiàn)典型的星形,有多個(gè)分支狀的突起。其形態(tài)會(huì)根據(jù)其所在的位置和功能狀態(tài)有所差異。在灰質(zhì)中,突起相對(duì)較短且緊密圍繞神經(jīng)元;在白質(zhì)中,突起較長(zhǎng),主要沿著神經(jīng)纖維分布。

正常星形膠質(zhì)細(xì)胞

正常情況下,星形膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能都處于穩(wěn)定狀態(tài)。它們通過上述的多種功能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),如正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、離子平衡調(diào)節(jié)和神經(jīng)遞質(zhì)代謝等。

異常星形膠質(zhì)細(xì)胞

反應(yīng)性膠質(zhì)增生

當(dāng)大腦受到損傷,如外傷、缺血、感染等情況時(shí),星形膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)發(fā)生反應(yīng)性膠質(zhì)增生。其表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)量增加、胞體增大、突起增粗。這種增生在一定程度上是一種保護(hù)機(jī)制,試圖修復(fù)受損的組織,但過度的增生可能會(huì)形成膠質(zhì)瘢痕,阻礙神經(jīng)再生。

星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

這是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,星形膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生惡變。根據(jù)腫瘤的分級(jí),其細(xì)胞形態(tài)和功能會(huì)有很大變化。低級(jí)別星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤細(xì)胞形態(tài)相對(duì)較規(guī)則,高分級(jí)的腫瘤細(xì)胞異形性明顯,如細(xì)胞核增大、核仁明顯、細(xì)胞分裂象增多等,并且會(huì)出現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng),破壞周圍正常的腦組織。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

星形膠質(zhì)細(xì)胞異常癥狀有腦部功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥癥狀、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙等。

腦部功能障礙

當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞異常時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力減退等癥狀。這是因?yàn)樾切文z質(zhì)細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足等情況。在阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病中,星形膠質(zhì)細(xì)胞的異??赡茉诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展過程中起到重要作用。

神經(jīng)系統(tǒng)炎癥癥狀

如果是由于感染等原因?qū)е滦切文z質(zhì)細(xì)胞異常,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等炎癥反應(yīng)癥狀。這是因?yàn)樾切文z質(zhì)細(xì)胞參與免疫調(diào)節(jié),異常時(shí)可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦脊髓液成分改變和顱內(nèi)壓升高等情況。

運(yùn)動(dòng)和感覺障礙

異常的星形膠質(zhì)細(xì)胞可能會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙,如肢體無力、共濟(jì)失調(diào)等,以及感覺障礙,如麻木、疼痛等。在一些脊髓損傷或脫髓鞘疾病中,星形膠質(zhì)細(xì)胞的病變可能會(huì)干擾神經(jīng)纖維的正常功能。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

影響星形膠質(zhì)細(xì)胞的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、疾病因素等。

遺傳因素

基因突變可能會(huì)使星形膠質(zhì)細(xì)胞容易發(fā)生異常。一些與神經(jīng)膠質(zhì)瘤相關(guān)的基因,如p53、PTEN等基因的突變,可能增加星形膠質(zhì)細(xì)胞惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素

長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì),如重金屬鉛、汞等、化學(xué)毒物有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等,可能對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。此外,腦部的輻射損傷也會(huì)影響星形膠質(zhì)細(xì)胞的正常功能和結(jié)構(gòu)。

疾病因素

神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、腦血管疾病如腦梗死、腦出血和腦部感染如腦炎、腦膜炎等疾病都會(huì)對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生影響,使其發(fā)生形態(tài)和功能的改變。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

可以通過簡(jiǎn)單的認(rèn)知測(cè)試來初步判斷是否可能存在星形膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)問題。進(jìn)行記憶測(cè)試,如回憶一串?dāng)?shù)字或近期發(fā)生的事情;進(jìn)行注意力測(cè)試,如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算等。如果發(fā)現(xiàn)自己在這些認(rèn)知測(cè)試中的表現(xiàn)明顯下降,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)包括星形膠質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了問題。注意自己是否有頭痛、頭暈、肢體麻木或無力等癥狀。這些癥狀可能是星形膠質(zhì)細(xì)胞異常影響神經(jīng)功能的表現(xiàn)。但需要注意的是,這些癥狀也可能是由其他原因引起的,只是可以作為一個(gè)初步觀察的線索。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.

星形膠質(zhì)細(xì)胞常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括檢查肌力、肌張力、反射等。檢查膝跳反射、跟腱反射等深反射,如果反射異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)包括星形膠質(zhì)細(xì)胞功能異常。還會(huì)檢查感覺功能,如用棉棒輕觸皮膚檢查淺感覺,用音叉檢查振動(dòng)覺等。

一般身體檢查

檢查血壓、體溫、心率等基本生命體征。異常的血壓、體溫等可能與腦部疾病包括星形膠質(zhì)細(xì)胞異常有關(guān)。例如,發(fā)熱可能是腦部感染引起星形膠質(zhì)細(xì)胞炎癥反應(yīng)的一個(gè)表現(xiàn)。

影像學(xué)檢查

磁共振成像(MRI)

MRI是檢查腦部結(jié)構(gòu)和病變的重要方法。對(duì)于星形膠質(zhì)細(xì)胞異常,MRI可以顯示腦部是否有占位性病變、腦組織水腫等情況。不同序列的MRI圖像,如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和增強(qiáng)掃描等,可以提供更詳細(xì)的信息。在星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的檢查中,增強(qiáng)掃描可以顯示腫瘤的血供情況,有助于判斷腫瘤的性質(zhì)和范圍。

計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

CT在檢測(cè)腦部出血等急性病變方面有優(yōu)勢(shì)。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞異常導(dǎo)致腦出血時(shí),CT可以快速、準(zhǔn)確地顯示出血的位置和范圍。但對(duì)于一些早期的、輕微的星形膠質(zhì)細(xì)胞病變,CT的敏感性可能不如MRI。

實(shí)驗(yàn)室檢查

腦脊液檢查

腦脊液檢查可以分析腦脊液中的細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量、葡萄糖含量等。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生炎癥或病變時(shí),腦脊液中的蛋白質(zhì)含量可能會(huì)升高,細(xì)胞數(shù)可能會(huì)增多。在腦膜炎等感染性疾病中,通過腦脊液檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)升高和葡萄糖降低等變化,這些變化可能與星形膠質(zhì)細(xì)胞的炎癥反應(yīng)有關(guān)。

血液檢查

雖然血液檢查不能直接反映星形膠質(zhì)細(xì)胞的情況,但可以檢測(cè)一些與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的標(biāo)志物。某些神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)等標(biāo)志物在腦部疾病包括星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病時(shí),其血液中的濃度可能會(huì)升高,為疾病的診斷提供參考。

其他檢查

腦電圖(EEG)

EEG主要用于檢測(cè)大腦的電活動(dòng)。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞異常影響神經(jīng)元的功能時(shí),腦電圖可能會(huì)出現(xiàn)異常波形。在癲癇等疾病中,星形膠質(zhì)細(xì)胞功能異??赡軈⑴c了癲癇的發(fā)作機(jī)制,腦電圖可以記錄到癲癇樣放電,為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。

組織活檢

對(duì)于懷疑是星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤等病變,組織活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過手術(shù)或穿刺獲取腦組織樣本,在顯微鏡下觀察星形膠質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)、細(xì)胞異型性等情況,確定病變的性質(zhì)和程度。但組織活檢是一種有創(chuàng)檢查,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)
[1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復(fù)方861對(duì)肝星狀細(xì)胞的增殖和凋亡的干預(yù)作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
[2]王立新,高長(zhǎng)青.自體骨骼肌星狀細(xì)胞心肌成形的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 82(2):100-103.