常用工具
免費問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對
鞍狀關(guān)節(jié)是一種滑膜關(guān)節(jié)，屬于雙軸關(guān)節(jié)。
形狀像馬鞍，兩個關(guān)節(jié)面都呈鞍狀，彼此相互適應(yīng)，使得關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行多種方向的運動。
這種關(guān)節(jié)在人體中發(fā)揮著重要的功能。
人體最典型的鞍狀關(guān)節(jié)是拇指腕掌關(guān)節(jié)。位于手部，是拇指的腕掌關(guān)節(jié)，連接著第一掌骨和大多角骨。
鞍狀關(guān)節(jié)分為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、韌帶?！ ?/p>
由兩塊相互對應(yīng)的鞍狀骨面構(gòu)成，這兩個關(guān)節(jié)面都有凹凸不平的結(jié)構(gòu)，一塊骨的凸面與另一塊骨的凹面相契合，就像坐在馬鞍上一樣，這種結(jié)構(gòu)允許關(guān)節(jié)在兩個相互垂直的軸上進(jìn)行運動。
包裹著關(guān)節(jié)，它是一層密封的結(jié)締組織膜，內(nèi)部含有少量滑液。關(guān)節(jié)囊的作用是維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦。
周圍有韌帶加強(qiáng)，如在拇指腕掌關(guān)節(jié)周圍有側(cè)副韌帶等，韌帶能夠限制關(guān)節(jié)的過度運動，防止關(guān)節(jié)脫位。
鞍狀關(guān)節(jié)具有屈伸運動、收展運動、環(huán)轉(zhuǎn)運動等?！ ?/p>
拇指腕掌關(guān)節(jié)可以使拇指在手掌平面內(nèi)進(jìn)行屈伸運動，例如在握拳和伸開手指的動作中發(fā)揮作用。在握拳時，拇指的掌骨向手心方向彎曲；而當(dāng)伸開拇指時，掌骨背向手心方向運動。
拇指還可以在與手掌垂直的平面內(nèi)進(jìn)行收展運動。收是指拇指靠近食指的運動，展則是拇指遠(yuǎn)離食指的運動，這種運動對于抓握不同形狀和大小的物體非常重要。
結(jié)合屈伸和收展運動，拇指腕掌關(guān)節(jié)還能夠進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運動，使拇指的末端能夠描繪出一個圓錐形的軌跡，這在一些精細(xì)的手部操作中很關(guān)鍵。
攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等，蛋白質(zhì)是組織修復(fù)和生長的基本原料，有助于維持關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的健康。維生素C有助于膠原蛋白的合成，像橙子、草莓等水果富含維生素C。維生素D和鈣可以維持骨骼的健康，除了通過食物如牛奶、雞蛋獲取鈣，適當(dāng)曬太陽可以促進(jìn)皮膚合成維生素D。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可減輕關(guān)節(jié)炎癥，魚類特別是深海魚是很好的來源。
定期進(jìn)行拇指腕掌關(guān)節(jié)的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運動，每次可以進(jìn)行10-15次，每天3-4組，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。使用握力器等工具進(jìn)行手部力量訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，從而為關(guān)節(jié)提供更好的支持。例如，每天進(jìn)行3-4組，每組握力器握持10-15秒。在進(jìn)行手工勞動或運動時，注意正確的手部姿勢，避免長時間過度彎曲或伸展拇指腕掌關(guān)節(jié)。例如，長時間使用手機(jī)或電腦鼠標(biāo)時，要注意適當(dāng)休息和調(diào)整手部姿勢。
無論是站立還是坐著，都要注意手部和腕部的正確姿勢，避免長時間處于不自然的彎曲或伸展?fàn)顟B(tài)。寒冷天氣可以佩戴手套，避免關(guān)節(jié)受涼，因為寒冷可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，影響血液循環(huán)，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛或僵硬。
正常鞍狀關(guān)節(jié)
正常情況下，拇指腕掌關(guān)節(jié)沒有明顯的腫脹、畸形，皮膚顏色正常。能夠自如地進(jìn)行屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運動，運動范圍在正常生理限度內(nèi)，且在運動過程中沒有疼痛、卡頓等異常感覺。
異常鞍狀關(guān)節(jié)
如拇指受到外力撞擊、過度扭曲等，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、骨折或者韌帶撕裂。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及鞍狀關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀。
鞍狀關(guān)節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?！ ?/p>
這是最常見的癥狀，可能是由于損傷、炎癥或者過度使用引起的。疼痛程度可以從輕微的隱痛到劇烈的刺痛不等，并且在活動關(guān)節(jié)時可能會加重。
關(guān)節(jié)周圍組織可能因為炎癥或者積液而出現(xiàn)腫脹，使關(guān)節(jié)看起來比正常情況下更粗大。
由于疼痛、腫脹或者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，關(guān)節(jié)的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)等運動范圍可能會減小，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，難以進(jìn)行正常的手部動作。
影響鞍狀關(guān)節(jié)的因素有外傷、疾病因素、年齡因素等。
直接的外力沖擊、跌倒時手部著地等都可能損傷鞍狀關(guān)節(jié)。
如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病會影響關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。此外，一些系統(tǒng)性疾病可能會影響關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，間接影響鞍狀關(guān)節(jié)。
隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨可能會磨損，韌帶的彈性也會下降，使得鞍狀關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)問題。
可以自己觀察拇指腕掌關(guān)節(jié)是否有腫脹、畸形或者皮膚顏色的改變。緩慢地進(jìn)行拇指的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運動，感受是否有疼痛、卡頓或者運動范圍受限的情況。如果在運動過程中出現(xiàn)疼痛或者明顯的不順暢，可能提示關(guān)節(jié)存在問題。
鞍狀關(guān)節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會觀察關(guān)節(jié)的外觀，包括有無腫脹、畸形、皮膚顏色改變等情況。
觸診
通過觸摸關(guān)節(jié)周圍，檢查是否有壓痛、溫度升高、關(guān)節(jié)面不平整等情況。
關(guān)節(jié)活動度檢查
醫(yī)生會讓患者主動和被動地進(jìn)行拇指腕掌關(guān)節(jié)的運動，以評估關(guān)節(jié)的活動范圍和是否存在異常阻力。
X線檢查
可以顯示關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)，用于發(fā)現(xiàn)骨折、脫位或者關(guān)節(jié)間隙的改變等情況。
CT檢查
能夠更清晰地顯示關(guān)節(jié)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，尤其是對于一些細(xì)微的骨折或者骨損傷的診斷更有幫助。
MRI檢查
對軟組織的分辨能力強(qiáng)，可以觀察關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、滑膜等組織是否存在損傷、炎癥或者其他病變。
血液檢查
如果懷疑是炎癥性關(guān)節(jié)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，檢測血沉、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，這些指標(biāo)在炎癥狀態(tài)下可能會升高。
關(guān)節(jié)液檢查
通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液，檢查其中的細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量等，有助于診斷關(guān)節(jié)炎癥的類型和原因。
肌電圖檢查
如果懷疑關(guān)節(jié)問題與神經(jīng)有關(guān)，肌電圖可以檢測神經(jīng)傳導(dǎo)功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷或者壓迫等情況。
