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上肢動(dòng)脈

所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

上肢動(dòng)脈是為上肢提供富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液的血管通道

上肢動(dòng)脈是人體循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分,主要包括鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈等。

這些動(dòng)脈分支相互連接,形成一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),以確保上肢各個(gè)部位都能得到充足的血液供應(yīng)。

位置

鎖骨下動(dòng)脈

左右各一,左側(cè)起自主動(dòng)脈弓,右側(cè)起自頭臂干。它從胸廓上口斜向外至頸根部,經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。

腋動(dòng)脈

是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù),位于腋窩內(nèi),被胸小肌分為三段。它的分支主要供應(yīng)腋窩周?chē)募∪?、皮膚等組織。

肱動(dòng)脈

是腋動(dòng)脈的直接延續(xù),沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩,在肘窩的位置表淺,是測(cè)量血壓的常用部位。

橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈

肱動(dòng)脈在肘窩處分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈位于前臂外側(cè),在手腕部外側(cè)可觸及搏動(dòng),是中醫(yī)切脈的主要部位。尺動(dòng)脈位于前臂內(nèi)側(cè),它們的分支分布于前臂和手的肌肉、骨骼、皮膚等。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

上肢動(dòng)脈從結(jié)構(gòu)上屬于肌性動(dòng)脈。其管壁由三層構(gòu)成,內(nèi)膜是最內(nèi)層,表面光滑,由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成,內(nèi)皮細(xì)胞能夠減少血液流動(dòng)的阻力,并具有抗凝血等功能。中膜主要由平滑肌細(xì)胞組成,平滑肌的收縮和舒張可以調(diào)節(jié)血管的管徑,從而控制血液流量和血壓。外膜是最外層,主要由結(jié)締組織構(gòu)成,含有彈性纖維和膠原纖維,對(duì)血管起到支持和保護(hù)作用。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

上肢動(dòng)脈的主要功能是將心臟泵出的血液輸送到上肢的各個(gè)組織和器官。通過(guò)調(diào)節(jié)血管的管徑,可以根據(jù)身體的需求調(diào)整血液流量。在運(yùn)動(dòng)時(shí),上肢肌肉需要更多的血液供應(yīng)來(lái)獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)動(dòng)脈血管會(huì)擴(kuò)張,增加血液流量;在休息時(shí),血液流量則會(huì)相應(yīng)減少。同時(shí),動(dòng)脈還能將代謝廢物通過(guò)靜脈系統(tǒng)帶回心臟和其他排泄器官進(jìn)行處理。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

為了保持上肢動(dòng)脈的健康,飲食中應(yīng)富含膳食纖維,如菠菜、西蘭花、蘋(píng)果、香蕉、燕麥等,有助于降低血液中的膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。適量攝入不飽和脂肪酸,如橄欖油、魚(yú)油中的脂肪酸,對(duì)血管健康有益。同時(shí),要控制鹽的攝入,過(guò)多的鹽會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加血管負(fù)擔(dān),每天的鹽攝入量應(yīng)控制在 5 克以下。




參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于上肢動(dòng)脈的健康。手臂的伸展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)上肢的血液循環(huán)??梢赃M(jìn)行簡(jiǎn)單的肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),即雙肩緩慢地向前、向上、向后、向下做圓周運(yùn)動(dòng)。還可以進(jìn)行握拳伸展運(yùn)動(dòng),雙手握拳,然后緩慢伸展手指,反復(fù)進(jìn)行,這樣能夠促進(jìn)手部和前臂的血液流動(dòng)。




參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

在日常生活中,要避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),特別是壓迫上肢血管的姿勢(shì)。同時(shí),注意保暖,寒冷的環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致血管收縮,減少上肢的血液流量。在工作中,如果需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,應(yīng)該保持正確的坐姿,使上肢自然放松,避免血管受壓。



參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

健康的上肢動(dòng)脈能夠保證上肢的正常功能。上肢皮膚顏色正常,呈紅潤(rùn)色澤,這表明血液供應(yīng)充足。上肢肌肉力量正常,沒(méi)有因?yàn)檠汗?yīng)不足而導(dǎo)致的乏力、麻木等癥狀。在安靜狀態(tài)下,不會(huì)出現(xiàn)上肢疼痛、腫脹等異常情況,而且觸摸上肢動(dòng)脈時(shí),搏動(dòng)有力、規(guī)律,頻率與心率一致。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

上肢動(dòng)脈的異常癥狀有疼痛、麻木和無(wú)力、皮膚變化等。具體分析如下:

疼痛

上肢動(dòng)脈供血不足時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,如間歇性跛行,表現(xiàn)為上肢在運(yùn)動(dòng)一定時(shí)間后出現(xiàn)疼痛,休息后緩解。這種疼痛可能是由于血管狹窄或堵塞導(dǎo)致血液供應(yīng)不足引起的。

麻木和無(wú)力

當(dāng)上肢動(dòng)脈的血液供應(yīng)受到影響時(shí),上肢的神經(jīng)也可能因缺血而出現(xiàn)功能障礙,導(dǎo)致麻木和無(wú)力的癥狀。如長(zhǎng)時(shí)間壓迫橈動(dòng)脈可能會(huì)出現(xiàn)手部麻木。

皮膚變化

可能出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紫,這是因?yàn)檠汗?yīng)減少或血液瘀滯導(dǎo)致的。皮膚溫度也可能降低,因?yàn)檠貉h(huán)不暢,熱量不能有效地傳遞到上肢皮膚。

若有上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.

上肢動(dòng)脈的影響因素有年齡、生活方式、疾病因素等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長(zhǎng),上肢動(dòng)脈壁會(huì)逐漸出現(xiàn)老化現(xiàn)象,如彈性纖維減少,血管壁變硬,這會(huì)增加血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

生活方式

吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,增加血小板聚集,易形成血栓,影響上肢動(dòng)脈的血液流通。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生不良影響。缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)使血液流動(dòng)緩慢,增加血管疾病的可能性。

疾病因素

高血壓會(huì)增加血管壁的壓力,長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致上肢動(dòng)脈血管壁受損。糖尿病患者由于血糖異常,會(huì)引起血管內(nèi)膜的損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率增加,影響上肢動(dòng)脈的健康。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
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可以經(jīng)常觸摸橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈的搏動(dòng),正常情況下搏動(dòng)有力、規(guī)律。如果搏動(dòng)減弱、消失或不規(guī)則,可能提示上肢動(dòng)脈存在問(wèn)題。觀察上肢皮膚的顏色是否正常,有無(wú)蒼白或發(fā)紫的情況,同時(shí)用手觸摸上肢皮膚,感受溫度是否正常。如果皮膚顏色異常或溫度明顯低于其他部位,可能與上肢動(dòng)脈供血有關(guān)。



參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
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上肢動(dòng)脈的常用檢查有超聲檢查、血管造影等。具體分析如下:

超聲檢查

彩色多普勒超聲可以清晰地顯示上肢動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)、血流速度和方向等。是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法,可以用于檢測(cè)血管是否存在狹窄、斑塊等病變。

血管造影

是一種有創(chuàng)檢查方法,通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑,然后在 X 線下觀察血管的形態(tài)。它能夠準(zhǔn)確地顯示上肢動(dòng)脈的病變位置、范圍和程度,主要用于診斷血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重血管疾病。


參考文獻(xiàn)
[1]賀小松,冷水龍,王智明,等.局部解剖學(xué)課程的思政教育方法淺見(jiàn)[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):605-606.
[2]張友旺,王曉昆.局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法應(yīng)用進(jìn)展[J].科技風(fēng),2024,(06):125-128.