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小指展肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

小指展肌是手部的一塊肌肉。

屬于小肌肉群。

在手部的精細(xì)動作和力量傳導(dǎo)等方面發(fā)揮重要作用。

位置

位于手掌尺側(cè)緣,起自豌豆骨和豆鉤韌帶,止于小指近節(jié)指骨底的尺側(cè)。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

是一塊扁薄的肌肉,肌纖維走向主要是從小指的掌側(cè)斜向小指近節(jié)指骨。其肌腱部分比較細(xì)長,與周圍的筋膜等組織相連,協(xié)同完成小指的活動。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌具有外展小指、協(xié)助小指屈曲等功能?! ?/p>

外展小指

主要功能是使小指遠(yuǎn)離無名指,在需要單獨伸展小指或者手指分開抓握小物體等動作時發(fā)揮關(guān)鍵作用。例如在彈奏樂器如鋼琴時,小指展肌可以幫助小指準(zhǔn)確地按下琴鍵。

協(xié)助小指屈曲

在一定程度上也參與小指的屈曲動作,與其他手部屈肌協(xié)同工作,增強(qiáng)手部抓握的力量和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等。蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的基本原料,有助于維持小指展肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。增加富含維生素B族如維生素B1、B6、B12和鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入。維生素B族對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉的能量代謝很重要,鈣、鎂是肌肉收縮舒張過程中的關(guān)鍵離子??梢酝ㄟ^食用全麥面包、牛奶、綠葉蔬菜等來補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

將手指伸直并盡量分開,每次保持5-10秒,然后放松,重復(fù)10-15次。這可以有效拉伸小指展肌,增強(qiáng)其伸展性。使用握力器進(jìn)行握力訓(xùn)練,通過反復(fù)握緊和松開握力器,不僅能鍛煉手部的整體力量,也能使小指展肌得到鍛煉。開始時可以每天進(jìn)行3-5組,每組10-15次,根據(jù)自身情況逐漸增加強(qiáng)度。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

避免長時間重復(fù)性的手部動作,如長時間打字或者使用手機(jī)等。如果工作需要長時間手部活動,應(yīng)該定時休息,活動手指,防止小指展肌勞損。寒冷天氣注意手部保暖,因為低溫可能會導(dǎo)致手部血管收縮,影響肌肉的血液循環(huán)??梢耘宕魇痔祝绕涫窃趹敉饣顒訒r。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.
小指展肌形態(tài)

正常情況下,小指展肌外觀較為平坦,在手掌尺側(cè)呈長條狀分布。在肌肉收縮時,可以看到小指的外展動作,并且在手掌尺側(cè)能摸到肌肉的緊張隆起。

正常小指展肌

正常小指展肌的肌力適中,能夠完成正常的小指外展和協(xié)助屈曲動作。肌肉的彈性良好,在收縮和舒張過程中沒有疼痛或卡頓的感覺。

異常小指展肌

肌肉萎縮

可能由于神經(jīng)損傷、長期廢用等原因?qū)е滦≈刚辜∥s,肌肉體積變小,力量減弱。

肌肉痙攣

過度疲勞、電解質(zhì)紊亂等情況可能引起小指展肌痙攣,表現(xiàn)為肌肉突然不自主地收縮,引起疼痛和手指活動受限。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌的異常癥狀有疼痛、活動受限等?! ?/p>

疼痛

當(dāng)小指展肌受損或出現(xiàn)病變時,可能會出現(xiàn)手掌尺側(cè)疼痛,尤其在活動小指時疼痛加劇。

活動受限

小指的外展和屈曲功能受到影響,比如無法正常地將小指與無名指分開或者抓握東西時小指力量不足。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

影響小指展肌的因素有外傷、神經(jīng)病變、過度勞損等。

外傷

手部受到直接的撞擊、切割傷等,可能損傷小指展肌及其周圍的神經(jīng)、血管,影響其正常功能。

神經(jīng)病變

尺神經(jīng)損傷是常見的影響因素,因為尺神經(jīng)支配小指展肌,神經(jīng)病變會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)的正??刂?。

過度勞損

長時間反復(fù)使用手部,如手工勞動者、樂器演奏者等,容易造成小指展肌的勞損。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

可以將手指放在一個平面上,嘗試單獨外展小指,感受小指展肌的力量。如果無法將小指外展或者外展力量明顯弱于另一側(cè),可能提示小指展肌有問題。輕輕按壓手掌尺側(cè)的小指展肌位置,若出現(xiàn)明顯疼痛,可能表示肌肉存在損傷或者炎癥。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

體格檢查

視診

醫(yī)生會觀察小指的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。觀察小指的活動范圍,包括外展和屈曲,判斷是否正常。

觸診

通過觸摸小指展肌,檢查肌肉的緊張度、有無壓痛、結(jié)節(jié)等。例如,肌肉緊張可能提示痙攣,壓痛可能表示局部炎癥或者損傷。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以清晰地顯示小指展肌的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對于判斷肌肉是否有撕裂、血腫等情況很有幫助。

MRI(磁共振成像)

在懷疑有深部肌肉病變或者神經(jīng)損傷時,MRI能夠提供更詳細(xì)的軟組織圖像,有助于明確診斷。

實驗室檢查

血液檢查

如果懷疑小指展肌的異常是由于炎癥或者全身性疾病引起的,可以進(jìn)行血液檢查,如檢測血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),以及肌酸激酶等肌肉損傷相關(guān)指標(biāo)。

其他檢查

神經(jīng)電生理檢查

通過檢查尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和動作電位等,判斷神經(jīng)是否受損,因為神經(jīng)功能的好壞直接影響小指展肌的正常工作。當(dāng)尺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時,小指展肌的收縮可能會延遲或者減弱。

參考文獻(xiàn)
[1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實驗外科雜志, 2006, 23(3):1.
[2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對掌功能[J].中國矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.