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舌骨

所屬科室:五官科,口腔科
張麗雯
張麗雯主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 口腔科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

舌骨是位于頸部的一塊特殊骨骼,不與其他骨骼形成關(guān)節(jié),是人體中唯一一塊游離的骨。舌骨在吞咽、語言等多種生理活動(dòng)中發(fā)揮重要作用,并且其位置和形態(tài)對于頸部的解剖結(jié)構(gòu)和功能完整性也具有重要意義。

位置

骨位于下頜骨下方,甲狀軟骨上方,正好處于頸部的前方中央位置。從體表定位來看,大約在喉結(jié)上方,在仰頭時(shí)可以在頸部前側(cè)摸到一個(gè)硬的骨性結(jié)構(gòu),這就是舌骨的體部。舌骨由體部、大角和小角構(gòu)成,其大角向后外側(cè)延伸,與莖突舌骨韌帶相連,小角則位于體部和大角的連接處上方。


參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

舌骨主要由中間的舌骨體和一對舌骨大角、一對舌骨小角組成。舌骨體呈扁橢圓形,向前凸,是舌骨的主要部分。舌骨大角從舌骨體的兩側(cè)向后外方延伸,形狀細(xì)長,其末端稍膨大。舌骨小角相對較短小,位于舌骨體和大角的結(jié)合處上方,它們在維持舌骨整體形態(tài)和連接相關(guān)組織方面發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

舌骨的主要功能包括支持作用、吞咽功能相關(guān)、語言功能相關(guān)等。具體分析如下:

支持作用

舌骨為舌肌和頸部一些肌肉提供附著點(diǎn),像頦舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌等眾多肌肉都附著于舌骨。這些肌肉通過舌骨來發(fā)揮作用,例如頦舌骨肌收縮時(shí)可以拉舌骨向前上方移動(dòng),從而協(xié)助舌頭的運(yùn)動(dòng),在吞咽和說話過程中幫助調(diào)整舌頭的位置。

吞咽功能相關(guān)

在吞咽過程中,舌骨起到關(guān)鍵的引導(dǎo)作用。當(dāng)食物進(jìn)入口腔后,吞咽動(dòng)作開始,舌骨首先向上移動(dòng),帶動(dòng)喉部上提,這樣會(huì)使食管上口張開,同時(shí)關(guān)閉氣道,防止食物誤入氣管,確保食物順利進(jìn)入食管。

語言功能相關(guān)

舌骨的位置和活動(dòng)對于發(fā)音也很重要。它與舌頭的位置和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),在發(fā)出一些需要舌頭參與的語音,如舌音、卷舌音等時(shí),舌骨的適當(dāng)移動(dòng)和穩(wěn)定的支撐可以幫助舌頭準(zhǔn)確地改變形狀和位置,從而發(fā)出清晰準(zhǔn)確的語音。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

在飲食上要避免過硬食物,食用過硬的食物可能會(huì)對舌骨及其附著的肌肉造成過度的壓力。嚼食非常硬的堅(jiān)果或者骨頭時(shí),在咀嚼過程中舌骨周圍的肌肉需要更大的力量來協(xié)助吞咽動(dòng)作,這可能會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞或損傷,長期可能影響舌骨的正常功能。應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木捉婪绞?,?xì)嚼慢咽有助于減輕舌骨在吞咽過程中的負(fù)擔(dān)。

充分咀嚼食物可以使食物變得更細(xì)碎,這樣在吞咽時(shí)舌骨不需要過度用力就能引導(dǎo)食物順利進(jìn)入食管。同時(shí),雙側(cè)均勻咀嚼也很重要,避免長期單側(cè)咀嚼,以免造成舌骨兩側(cè)受力不均,引起肌肉失衡。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)可以鍛煉舌骨周圍的肌肉,增強(qiáng)其力量和靈活性。簡單的頸部伸展運(yùn)動(dòng),頭向后仰,拉伸頸部前方的肌肉,包括舌骨周圍的肌肉,每次保持 15~30 秒,然后慢慢恢復(fù)原位,重復(fù)做 3~5 次。還有頸部左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng),將耳朵向肩部靠近,感受頸部側(cè)面肌肉的拉伸,同樣可以鍛煉到舌骨相關(guān)肌肉。

舌頭的運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響舌骨。如舌頭的伸縮、左右擺動(dòng)、卷舌等運(yùn)動(dòng),可以間接鍛煉舌骨??梢悦刻爝M(jìn)行幾次口腔運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)幾分鐘,像舌頭伸縮運(yùn)動(dòng),將舌頭盡量伸出嘴巴外,然后慢慢縮回,重復(fù) 10~15 次。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

在日常生活上保持正確姿勢,良好的姿勢對于舌骨的健康很重要。避免長時(shí)間低頭,因?yàn)殚L時(shí)間低頭會(huì)使頸部肌肉緊張,進(jìn)而影響舌骨周圍的肌肉平衡。正確的姿勢應(yīng)該是頭部保持中正,肩部自然放松,這樣可以減少頸部肌肉對舌骨的不良影響。

避免頸部外傷,在日常生活中要注意保護(hù)頸部,避免受到外力撞擊。因?yàn)樯喙俏恢幂^為突出,頸部受到撞擊時(shí),舌骨很容易受傷。在運(yùn)動(dòng)過程中要注意防護(hù),防止頸部與其他物體碰撞。


參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

在健康狀態(tài)下,吞咽過程順暢,沒有吞咽困難、疼痛或異物感。發(fā)音清晰準(zhǔn)確,能夠正常發(fā)出各種語音,尤其是需要舌頭和舌骨配合的語音。舌骨及其周圍區(qū)域沒有疼痛或壓痛感。當(dāng)用手指輕輕按壓舌骨體部或大角、小角位置時(shí),不會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。舌骨周圍的肌肉力量平衡,沒有明顯的肌肉緊張或松弛。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

舌骨的異常癥狀包括吞咽困難、發(fā)音不清、疼痛和壓痛等。具體分析如下:

吞咽困難

吞咽困難這是舌骨功能異常的常見癥狀之一??赡苁怯捎谏喙枪钦邸⑸喙侵車∪饴楸曰虔d攣等原因引起。患者在吞咽時(shí)會(huì)感到食物通過咽部和食管上口困難,有時(shí)會(huì)伴有疼痛或梗阻感。

發(fā)音不清

當(dāng)舌骨位置異?;蛘咂湎嚓P(guān)肌肉功能受損時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清的情況。特別是舌音、卷舌音等發(fā)音可能會(huì)受到明顯影響,聽起來含糊不清。

疼痛和壓痛

舌骨受傷,如骨折、挫傷、發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛和壓痛。疼痛可能會(huì)在吞咽、轉(zhuǎn)頭、說話等動(dòng)作時(shí)加重,并且在舌骨相應(yīng)位置按壓時(shí)會(huì)有明顯的壓痛感。若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

舌骨的影響因素包括年齡、疾病和藥物、生活習(xí)慣和環(huán)境等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長,舌骨周圍的肌肉和韌帶可能會(huì)出現(xiàn)退行性變。肌肉力量逐漸減弱,韌帶的彈性降低,這可能會(huì)導(dǎo)致舌骨的活動(dòng)范圍減小,吞咽和發(fā)音功能也可能受到一定程度的影響。

疾病和藥物

一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如帕金森病,會(huì)影響肌肉的控制,包括舌骨周圍的肌肉,導(dǎo)致吞咽困難和發(fā)音障礙。另外,某些藥物可能會(huì)引起口干、咽喉干燥等副作用,在吞咽過程中會(huì)感覺不適,間接影響舌骨的正常功能。

生活習(xí)慣和環(huán)境

長期吸煙會(huì)刺激喉部和咽部黏膜,可能影響舌骨周圍的肌肉和神經(jīng)功能。寒冷、干燥的環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致喉部和頸部肌肉緊張,進(jìn)而影響舌骨的正?;顒?dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
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舌骨有無異常的自測方法包括吞咽測試、發(fā)音測試、觸摸檢查等。具體分析如下:

吞咽測試

可以通過吞咽口水或者吃一小口軟食來測試吞咽功能。注意觀察吞咽過程是否順暢,是否有疼痛、梗阻感等異常情況。如果感覺吞咽困難或者有明顯不適,可能提示舌骨或其周圍組織存在問題。

發(fā)音測試

嘗試發(fā)出一些需要舌頭和舌骨配合的語音,如“啦”“繞”“舌”等音。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)音不清或者有困難,要考慮舌骨相關(guān)功能是否受損。

觸摸檢查

用手指輕輕觸摸舌骨體部、大角和小角。正常情況下,舌骨質(zhì)地堅(jiān)硬,觸摸時(shí)沒有疼痛或壓痛感。如果摸到硬塊、腫脹或者按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛,可能表示舌骨存在異常。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.

舌骨的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)對舌骨進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括視診和觸診。視診主要觀察頸部有無腫脹、畸形等外觀變化;觸診則是用手指仔細(xì)觸摸舌骨的各個(gè)部分,檢查其位置、形態(tài)、質(zhì)地以及有無壓痛等情況。

影像學(xué)檢查

X射線檢查

可以初步觀察舌骨的形態(tài)和位置,判斷是否有骨折等明顯的骨骼問題。不過X射線對于一些細(xì)微的病變或者軟組織情況顯示不夠清晰。

CT檢查

能夠更準(zhǔn)確地顯示舌骨的三維結(jié)構(gòu),對于發(fā)現(xiàn)舌骨骨折、骨腫瘤等病變有很大幫助。而且CT還可以清晰地顯示舌骨與周圍組織,如血管、神經(jīng)、肌肉等的關(guān)系。

MRI檢查

對于舌骨周圍的軟組織,如肌肉、韌帶、黏膜等病變的診斷價(jià)值較高。它可以顯示肌肉的損傷、炎癥或者神經(jīng)病變等情況,有助于明確舌骨功能異常的原因。

參考文獻(xiàn)
[1]吳丹鳳,營秀,章珍珍,等.醫(yī)學(xué)可視化技術(shù)聯(lián)合CBL教學(xué)法在《口腔解剖生理學(xué)》中的探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(16):51-54.
[2]郭昊明.探析釉牙骨質(zhì)界形態(tài)及口腔臨床意義[J].婚育與健康,2024,30(13):25-27.