翼內(nèi)肌

翼內(nèi)肌具有咀嚼功能、輔助下頜運(yùn)動(dòng)、維持下頜位置等。

雙側(cè)翼內(nèi)肌收縮時(shí)，可上提下頜骨，使上下牙齒咬合，產(chǎn)生強(qiáng)大的咀嚼力，幫助粉碎和研磨食物。

與翼外肌等其他咀嚼肌協(xié)同作用，參與下頜骨的前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等復(fù)雜動(dòng)作，使下頜骨能夠靈活地進(jìn)行各種方向的運(yùn)動(dòng)，以適應(yīng)不同的咀嚼需求。

在靜止?fàn)顟B(tài)下，翼內(nèi)肌也持續(xù)發(fā)揮一定的張力，協(xié)助維持下頜骨在正常的位置，保持口腔的正常形態(tài)和功能。

保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等，有助于維持翼內(nèi)肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。同時(shí)，也要攝入足夠的蔬菜、水果，以提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)肌肉的健康。減少長(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖、檳榔等需要過(guò)度使用咀嚼肌的行為，避免翼內(nèi)肌過(guò)度疲勞和損傷。避免經(jīng)常食用過(guò)硬的食物，如堅(jiān)果、骨頭等，以免過(guò)度使用和損傷翼內(nèi)肌。

進(jìn)行適度的張口閉口運(yùn)動(dòng)，如緩慢地張大嘴巴，然后再輕輕閉上，重復(fù)多次，可以鍛煉翼內(nèi)肌的靈活性和力量，但要注意避免過(guò)度張口造成損傷。進(jìn)行下頜的前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如將下頜緩慢向前伸出，然后再收回，或者將下頜向左、右側(cè)方移動(dòng)，有助于增強(qiáng)翼內(nèi)肌與其他咀嚼肌的協(xié)同作用，維護(hù)下頜關(guān)節(jié)及肌肉的正常功能。

翼內(nèi)肌日常養(yǎng)護(hù)有保持口腔衛(wèi)生、糾正不良習(xí)慣、注意面部保暖等。

良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防口腔疾病，減少因口腔感染等問(wèn)題對(duì)翼內(nèi)肌的影響。每天早晚正確刷牙，使用牙線和漱口水，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

避免偏側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習(xí)慣，這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致翼內(nèi)肌受力不均，增加肌肉疲勞和損傷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。

寒冷刺激可能導(dǎo)致翼內(nèi)肌等面部肌肉痙攣，日常生活中要注意面部保暖，尤其是在寒冷的天氣或空調(diào)環(huán)境下，可以適當(dāng)佩戴口罩等。

整體呈四邊形，上頭和下頭的肌纖維匯聚后形成一個(gè)較為厚實(shí)的肌肉體，其止點(diǎn)處的翼肌粗隆相對(duì)粗糙，以便更好地附著于下頜角內(nèi)側(cè)面，從側(cè)面看，翼內(nèi)肌與周圍的肌肉如翼外肌、咬肌等共同構(gòu)成了面部咀嚼肌的肌群輪廓，使面部在側(cè)面形成一定的弧度和立體感。

正常翼內(nèi)肌

正常的翼內(nèi)肌在收縮和舒張時(shí)具有良好的協(xié)調(diào)性和力量，能夠根據(jù)不同的口腔功能需求準(zhǔn)確地控制下頜骨的運(yùn)動(dòng)。肌肉質(zhì)地均勻，沒(méi)有明顯的壓痛、硬結(jié)或萎縮等異常表現(xiàn)，在影像學(xué)檢查中，其形態(tài)、大小和位置均在正常范圍內(nèi)，與周圍組織的邊界清晰，無(wú)異常的信號(hào)改變或結(jié)構(gòu)破壞。

異常翼內(nèi)肌

炎癥

可由多種原因引起，如口腔感染、外傷等，表現(xiàn)為翼內(nèi)肌局部的紅腫、疼痛，在咀嚼或張口時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能影響正常的咀嚼和吞咽功能。

損傷

常見(jiàn)于外力撞擊、過(guò)度咀嚼或突然的張口過(guò)大等情況，可導(dǎo)致翼內(nèi)肌拉傷或撕裂，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，下頜運(yùn)動(dòng)受限，甚至可能出現(xiàn)咬合紊亂。

肌痙攣

通常是由于精神緊張、寒冷刺激、咬合不良等因素引起，表現(xiàn)為翼內(nèi)肌突然發(fā)生不自主的強(qiáng)直性收縮，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，疼痛劇烈，患者常難以忍受。

萎縮

可由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用等原因引起，翼內(nèi)肌體積變小，力量減弱，導(dǎo)致咀嚼功能下降，面部外觀可能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，如患側(cè)面部塌陷等。

翼內(nèi)肌的異常癥狀有疼痛、張口受限、咬合紊亂、面部腫脹等。

是翼內(nèi)肌異常最常見(jiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、刺痛或劇痛，疼痛部位主要在顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域、下頜角內(nèi)側(cè)或面部深部，可在咀嚼、張口、閉口等動(dòng)作時(shí)加重。

當(dāng)翼內(nèi)肌出現(xiàn)炎癥、損傷或痙攣時(shí)，可導(dǎo)致下頜骨運(yùn)動(dòng)受限，張口度減小，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常張口，影響進(jìn)食和言語(yǔ)。

翼內(nèi)肌的異?？赡軐?dǎo)致下頜骨位置改變，使上下牙齒的咬合關(guān)系出現(xiàn)異常，如咬合錯(cuò)位、早接觸等，進(jìn)而影響咀嚼效率和牙齒的健康。

炎癥或損傷可引起翼內(nèi)肌局部組織的充血、水腫，導(dǎo)致面部相應(yīng)部位出現(xiàn)腫脹，尤其是下頜角周圍和顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域。

影響翼內(nèi)肌的因素有外傷因素、口腔疾病、不良習(xí)慣、精神因素等。

如面部受到撞擊、摔倒時(shí)下頜著地等直接外力作用，容易導(dǎo)致翼內(nèi)肌損傷。此外，在口腔治療過(guò)程中，如拔牙、種植牙等操作不當(dāng)，也可能損傷翼內(nèi)肌。

牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔感染性疾病，炎癥可擴(kuò)散至翼內(nèi)肌周圍組織，引發(fā)翼內(nèi)肌的炎癥反應(yīng)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病也常與翼內(nèi)肌的功能異常相互影響，互為因果。

長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，會(huì)使一側(cè)翼內(nèi)肌過(guò)度使用而另一側(cè)廢用，導(dǎo)致兩側(cè)翼內(nèi)肌力量不均衡，容易引發(fā)肌肉疲勞和損傷。此外，緊咬牙、夜磨牙等習(xí)慣也會(huì)增加翼內(nèi)肌的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌肉緊張和疼痛。

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等情緒問(wèn)題，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)翼內(nèi)肌的調(diào)節(jié)功能紊亂，引起翼內(nèi)肌痙攣或過(guò)度收縮，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛和功能障礙。

對(duì)著鏡子觀察自己的面部，看兩側(cè)面部是否對(duì)稱，有無(wú)一側(cè)下頜角處腫脹或塌陷的情況，若有不對(duì)稱，可能提示翼內(nèi)肌存在異常。將手指放在下頜角內(nèi)側(cè)，輕輕按壓并感受翼內(nèi)肌的情況，正常情況下翼內(nèi)肌質(zhì)地均勻，無(wú)壓痛。若有壓痛、硬結(jié)或肌肉緊張感，可能表示翼內(nèi)肌有問(wèn)題。緩慢地做張口、閉口、下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)，觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程中是否有疼痛、卡頓或受限的情況，若存在這些異常，可能與翼內(nèi)肌功能異常有關(guān)。

翼內(nèi)肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。　　

視診

醫(yī)生會(huì)觀察患者面部有無(wú)腫脹、畸形，以及下頜骨的位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，初步判斷翼內(nèi)肌是否存在問(wèn)題。

觸診

通過(guò)手指觸摸下頜角內(nèi)側(cè)的翼內(nèi)肌區(qū)域，檢查肌肉的質(zhì)地、有無(wú)壓痛、硬結(jié)或條索狀改變，同時(shí)感受肌肉的張力和收縮情況，以評(píng)估翼內(nèi)肌的健康狀況。

下頜運(yùn)動(dòng)檢查

讓患者做張口、閉口、前伸、側(cè)方等下頜運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生觀察運(yùn)動(dòng)的范圍、流暢性和對(duì)稱性，判斷翼內(nèi)肌及其他咀嚼肌的協(xié)同功能是否正常。

X線檢查

可拍攝下頜骨的正位、側(cè)位和開(kāi)口位片，觀察下頜骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系，間接了解翼內(nèi)肌附著部位的情況，但對(duì)于翼內(nèi)肌本身的顯示不夠清晰。

CT檢查

能更清晰地顯示翼內(nèi)肌的形態(tài)、大小、位置以及與周圍骨骼、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)于診斷翼內(nèi)肌的損傷、炎癥、腫瘤等病變具有重要意義。

MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨力高，可以清晰地顯示翼內(nèi)肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷是否存在肌肉撕裂、炎癥、水腫等病變，是目前診斷翼內(nèi)肌病變的重要影像學(xué)方法之一。

血常規(guī)

當(dāng)翼內(nèi)肌存在炎癥時(shí)，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)可能會(huì)升高，提示存在感染。

血沉和C反應(yīng)蛋白

這兩項(xiàng)指標(biāo)在炎癥反應(yīng)時(shí)通常會(huì)升高，可幫助醫(yī)生判斷翼內(nèi)肌的炎癥程度和病情進(jìn)展情況。

肌電圖檢查

通過(guò)記錄翼內(nèi)肌在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，了解肌肉的神經(jīng)支配情況和功能狀態(tài)，對(duì)于診斷翼內(nèi)肌的神經(jīng)源性病變或肌源性病變具有重要價(jià)值。