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神經(jīng)節(jié)

所屬科室:內(nèi)科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

神經(jīng)節(jié)指的是功能相同的神經(jīng)元細胞體在中樞以外的周圍部位集合而成的結(jié)節(jié)狀構(gòu)造。

這些神經(jīng)細胞集合體通常被一層結(jié)締組織膜包裹,其中含有血管、神經(jīng)和脂肪細胞,形成復雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

位置

神經(jīng)節(jié)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分及周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元胞體主要集中地,遍布全身,具體位置如下:

腦脊神經(jīng)節(jié)

脊神經(jīng)節(jié):位于脊髓兩側(cè)的脊神經(jīng)背根上。

腦神經(jīng)節(jié):位于某些腦神經(jīng)干上。三叉神經(jīng)節(jié)位于顱中窩顳骨巖部尖端前面的三叉神經(jīng)壓跡處;睫狀神經(jīng)節(jié)位于視神經(jīng)和外直肌后份之間。

植物性神經(jīng)節(jié)

交感神經(jīng)節(jié):位于脊柱兩旁及前方,如星狀神經(jīng)節(jié)一般位于雙側(cè)頸部的第7頸椎橫突前下方、椎動脈起始的后方以及斜角肌內(nèi)側(cè)。

副交感神經(jīng)節(jié):位于所支配器官的附近或器官壁內(nèi),如鼻腭神經(jīng)節(jié)位于鼻腭窩內(nèi),下頜下神經(jīng)節(jié)位于舌神經(jīng)和下頜下腺之間。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)相對復雜,但主要由神經(jīng)細胞、結(jié)締組織膜、神經(jīng)纖維、血管等組成:

神經(jīng)細胞:又稱神經(jīng)節(jié)細胞神經(jīng)節(jié)內(nèi)的主要細胞,負責接收、整合和傳遞神經(jīng)沖動。

結(jié)締組織膜:包裹在神經(jīng)節(jié)外部的一層膜,為神經(jīng)節(jié)提供保護和支撐。

神經(jīng)纖維:由神經(jīng)細胞發(fā)出的纖維,分為節(jié)前纖維和節(jié)后纖維,負責將神經(jīng)沖動傳遞到身體各部分。

血管:為神經(jīng)節(jié)提供必要的營養(yǎng)和氧氣。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

神經(jīng)節(jié)在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,主要包括:

神經(jīng)沖動傳導與傳遞:神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元通過突觸連接形成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),當神經(jīng)沖動到達時,會觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而實現(xiàn)神經(jīng)沖動的傳導和傳遞。

內(nèi)分泌調(diào)節(jié):神經(jīng)節(jié)作為神經(jīng)-內(nèi)分泌信號轉(zhuǎn)導的重要環(huán)節(jié),能夠接收來自神經(jīng)系統(tǒng)的信息并將其轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的激素信號進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

代謝調(diào)控:神經(jīng)節(jié)內(nèi)含有多種參與代謝過程的酶類及受體蛋白,可以影響相關(guān)代謝途徑的活性,對機體的物質(zhì)代謝進行精細調(diào)控。

免疫防御:神經(jīng)節(jié)中存在一些免疫相關(guān)分子,如趨化因子、黏附分子等,能夠吸引免疫細胞到局部區(qū)域發(fā)揮作用,抵御病原體入侵。

細胞通訊:神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元之間以及與其他類型細胞之間存在著復雜的信號交流網(wǎng)絡(luò),包括電信號和化學信號兩種形式,有助于維持組織結(jié)構(gòu)的完整性及其功能的正常發(fā)揮。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

對于神經(jīng)節(jié)的健康維護,均衡的飲食至關(guān)重要。建議攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、低糖低脂的食物,適量補充含維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、瓜果等。同時,避免飲酒、喝濃茶以及進食油膩、過咸、過甜、辛辣、刺激性食物。

參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

適當?shù)倪\動對神經(jīng)節(jié)健康有益。運動可以促進血液循環(huán),為神經(jīng)節(jié)提供更多的營養(yǎng)和氧氣。同時,運動還可以增強神經(jīng)系統(tǒng)的功能,提高神經(jīng)沖動的傳導效率。建議根據(jù)個人情況選擇合適的運動方式和強度。

參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

在日常生活中,應(yīng)注意避免過度疲勞和精神緊張,保持良好的睡眠質(zhì)量和作息規(guī)律,減少神經(jīng)節(jié)相關(guān)疾病的風險。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能影響神經(jīng)節(jié)健康的潛在問題。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

當神經(jīng)節(jié)處于健康狀態(tài)時,人體會表現(xiàn)出良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能,如反應(yīng)迅速、思維敏捷、情緒穩(wěn)定等。同時,身體各部位的感覺和運動功能也會保持正常。

參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

神經(jīng)節(jié)的異常癥狀可能涉及感覺異常、運動異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常等。具體分析如下:

感覺異常

感覺減退或消失:如肢體麻木、觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能減退或消失。

感覺過敏:對輕微的觸摸或刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),如疼痛或不適。

運動異常

肌力減弱:肌肉力量減弱,無法完成正常的動作或活動。

肌張力異常:肌張力過高或過低,導致肌肉僵硬或松弛。

運動不協(xié)調(diào):如共濟失調(diào),表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)、不穩(wěn),甚至摔倒。

自主神經(jīng)功能障礙

出汗異常:如多汗或無汗,與交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的興奮性改變有關(guān)。

心率異常:如心動過速或過緩,可能與心臟神經(jīng)節(jié)的異常有關(guān)。

血壓異常:如高血壓或低血壓,可能與血管神經(jīng)節(jié)的調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。

反射異常

反射減弱或消失:如深反射、淺反射等減弱或消失。

異常反射:如病理反射的出現(xiàn),如Babinski征陽性等。






參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

神經(jīng)節(jié)的異常會對人體產(chǎn)生廣泛的影響,包括感覺異常,如觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能減退或喪失。運動障礙,如肌肉無力、癱瘓、抽搐等。自主神經(jīng)功能紊亂,如心率失常、血壓波動、呼吸異常等。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

神經(jīng)節(jié)的自測方法相對有限,且其準確性往往不如專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的診斷。但以下簡易版檢查可以幫助人們初步了解自己的自主神經(jīng)功能狀態(tài):

臥立位脈率變化

在平臥位時測1分鐘脈率,然后迅速站立,再測1分鐘脈率。如從臥位到立位脈率增加超過10~12次/分鐘,可能提示交感神經(jīng)興奮性增強。

壓迫眼球試驗

仰臥位,靜臥片刻后計數(shù)脈率,然后雙眼自然閉合。用中指和示指分別置于眼球兩側(cè),逐漸加壓一側(cè)眼球,以不痛為限,加壓20~30秒后再計數(shù)脈率。正常人脈率可減少10~12次/分鐘,減少>12次/分鐘為陽性,提示副交感神經(jīng)功能增強;壓迫眼球后脈率不減少反而增加,提示交感神經(jīng)功能亢進。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.

對于神經(jīng)節(jié)的檢查,常用的方法包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過醫(yī)生的觀察和詢問,了解患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

影像學檢查:如CT、MRI等,可以觀察神經(jīng)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否異常。

神經(jīng)電生理檢查:如肌電圖、誘發(fā)電位等,可以評估神經(jīng)節(jié)的傳導功能和興奮性。


參考文獻
[1]李麗梅,鄭寶森,張志利,等.背根神經(jīng)節(jié)解剖及其參與神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(07):531-540.
[2]張俊峰.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應(yīng)用解剖研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(01):79-80.