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乙狀結腸系膜是將乙狀結腸固定于腹后壁的雙層腹膜結構。
對維持乙狀結腸的正常位置和功能發(fā)揮著關鍵作用。
是腹腔內(nèi)重要的解剖結構之一。
乙狀結腸系膜位于左下腹，其根部附著于左髂窩和骨盆左后壁。乙狀結腸在這個系膜的支持下呈“乙”字形彎曲，在盆腔入口處與降結腸相連，向下延續(xù)為直腸。
乙狀結腸系膜是雙層腹膜結構，兩層腹膜之間含有乙狀結腸的血管、淋巴管、神經(jīng)等結構。其中，乙狀結腸動脈主要為乙狀結腸提供血液供應，這些動脈分支來自腸系膜下動脈。同時，系膜內(nèi)的靜脈與動脈伴行，最終匯入腸系膜下靜脈。淋巴管負責淋巴液的回流，神經(jīng)則主要包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維，調節(jié)乙狀結腸的蠕動等功能。
乙狀結腸系膜將乙狀結腸固定于腹后壁合適的位置，防止其過度移位或下垂，保證了乙狀結腸在腹腔內(nèi)的相對穩(wěn)定。系膜內(nèi)的血管負責運輸氧氣、營養(yǎng)物質到乙狀結腸的組織細胞，同時將代謝廢物運輸走。例如，在消化吸收過程中，通過血液循環(huán)為乙狀結腸黏膜細胞提供能量，維持其正常的生理功能。
選擇瘦肉、魚類、豆類等食物，為乙狀結腸系膜及其周圍組織的修復和維持正常功能提供必要的營養(yǎng)。例如，蛋白質是構成細胞的基本成分，對于血管壁等組織的維護很重要。減少動物脂肪的攝入，避免過多的油脂在腸道內(nèi)堆積，防止引起腸道功能紊亂。因為高脂肪食物可能會減緩乙狀結腸蠕動，增加腸道負擔。
散步是一種簡單易行的運動方式。每天堅持散步30-60分鐘，可以促進全身血液循環(huán)，包括乙狀結腸系膜的血液循環(huán)，同時也有助于刺激腸道蠕動。
養(yǎng)成每天定時排便的習慣，避免憋便。當糞便在乙狀結腸內(nèi)停留時間過長時，會增加乙狀結腸和系膜的壓力，容易引起腸道疾病。寒冷可能會刺激乙狀結腸痙攣，影響乙狀結腸系膜的血液循環(huán)。所以要根據(jù)天氣變化及時增添衣物，特別是在腹部。
正常乙狀結腸系膜
正常乙狀結腸系膜的厚度適中，在影像學檢查（如CT）中可以看到其結構完整，內(nèi)部的血管、神經(jīng)等走行正常。沒有明顯的增厚、粘連或其他異常改變，乙狀結腸在系膜的支持下處于正常的解剖位置。
異常乙狀結腸系膜
乙狀結腸扭轉是乙狀結腸系膜及其所附著的乙狀結腸發(fā)生扭轉，導致腸腔梗阻。這通常是由于乙狀結腸系膜過長、過窄或者乙狀結腸本身活動度過大引起的。扭轉后腸管的血液供應會受到影響，嚴重時可導致腸壞死。
這是一種起源于乙狀結腸系膜平滑肌細胞的良性腫瘤。它會在系膜內(nèi)形成腫塊，可能會壓迫周圍的血管、神經(jīng)或腸管。一般生長緩慢，但隨著腫瘤的增大，可能會引起腹痛、腹部腫塊等癥狀。
這是其他部位的惡性腫瘤轉移到乙狀結腸系膜的結果。轉移瘤會破壞系膜的正常結構，影響其功能，并且由于惡性腫瘤細胞的特性，會不斷增殖和擴散，導致病情逐漸惡化。
乙狀結腸系膜的異常癥狀有腹痛、惡心嘔吐、腹部腫塊或腹脹等。
當乙狀結腸系膜出現(xiàn)問題時，如乙狀結腸扭轉，腸管血運受阻，會引起劇烈的腹痛。這種腹痛通常是持續(xù)性的，而且會逐漸加重。乙狀結腸系膜平滑肌瘤如果壓迫周圍組織也可能引起隱痛或脹痛。
在乙狀結腸扭轉導致腸梗阻的情況下，腸內(nèi)容物不能正常通過，會引起反射性的惡心嘔吐。開始時可能嘔吐胃內(nèi)容物，隨著梗阻時間延長，嘔吐物可能會含有膽汁等成分。
乙狀結腸系膜平滑肌瘤或轉移瘤會形成腹部腫塊，可在腹部觸及。另外，乙狀結腸扭轉或腸道功能紊亂時，腸管內(nèi)氣體和糞便不能順利排出，會導致腹脹。
影響乙狀結腸系膜的因素有感染因素、外力因素、生活因素、其他因素等。
腹腔內(nèi)的感染可能會波及乙狀結腸系膜，引起炎癥反應，導致系膜充血、水腫等。
腹部受到外力撞擊等可能會損傷乙狀結腸系膜，如車禍等意外事故。這種外力可能會導致系膜撕裂、血管破裂等嚴重后果。
長期的不良飲食習慣如長期高鹽、高脂肪、低纖維飲食等、久坐不動等生活方式會增加乙狀結腸系膜相關疾病的發(fā)生風險。
年齡增長會使乙狀結腸系膜的組織彈性下降，更容易出現(xiàn)病變。另外，某些先天性因素如乙狀結腸系膜先天性過長等，也會增加乙狀結腸扭轉等疾病的發(fā)生幾率。
注意自己是否有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，以及這些癥狀出現(xiàn)的頻率和程度。如果這些癥狀頻繁出現(xiàn)或者逐漸加重，可能提示乙狀結腸系膜存在問題。在平臥位時，自己可以用手輕輕按壓腹部，感覺是否有腫塊或者壓痛明顯的區(qū)域。不過這種方法只能作為初步的判斷，因為有些深部的病變可能無法通過自我觸診發(fā)現(xiàn)。
乙狀結腸系膜的常見檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
醫(yī)生會觀察患者腹部的外形，看是否有膨隆、不對稱等情況。例如，乙狀結腸扭轉或腸梗阻時，腹部可能會出現(xiàn)明顯的膨隆。醫(yī)生用手觸診腹部，檢查是否有壓痛、反跳痛、腫塊等。對于乙狀結腸系膜的檢查，重點是左下腹區(qū)域，感受乙狀結腸的位置、形態(tài)和有無異常腫塊。通過叩診可以判斷腹部的脹氣程度和有無腹水等情況。例如，在乙狀結腸扭轉導致腸脹氣時，叩診會出現(xiàn)鼓音。聽診主要是聽腸鳴音。正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。如果乙狀結腸系膜病變導致腸梗阻，腸鳴音可能會亢進或者減弱甚至消失。
血液檢查
可以檢查血常規(guī)，看白細胞計數(shù)是否升高，用于判斷是否有炎癥。如果是乙狀結腸系膜炎癥或者腫瘤等病變引起的感染，白細胞計數(shù)通常會升高。另外，還可以檢查一些腫瘤標志物（如CEA等），對于懷疑乙狀結腸系膜轉移瘤等情況有一定的輔助診斷價值。
糞便檢查
檢查糞便的顏色、性狀、有無潛血等。例如，乙狀結腸系膜病變導致腸出血時，糞便潛血試驗可能會呈陽性。
X線檢查
腹部X線平片可以觀察乙狀結腸的位置和形態(tài)，在乙狀結腸扭轉時，可能會看到乙狀結腸擴張和氣液平面。
CT檢查
CT能夠更清晰地顯示乙狀結腸系膜的結構，包括系膜的厚度、內(nèi)部血管情況、有無腫塊等。對于乙狀結腸系膜平滑肌瘤、轉移瘤等病變的診斷和定位有重要價值。
超聲檢查
可以初步觀察乙狀結腸系膜的情況，如有無腫塊、腸管擴張等情況。它是一種無創(chuàng)、方便的檢查方法，對于一些病變可以提供初步的診斷線索。
