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腎小盞

所屬科室:腎內(nèi)科,泌尿外科
曹志強(qiáng)
曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

腎小盞是腎集合系統(tǒng)的一部分。

是漏斗狀的結(jié)構(gòu),在尿液的形成和排泄過程中起著關(guān)鍵作用。

主要負(fù)責(zé)收集從腎乳頭排出的尿液。

位置

位于腎臟的內(nèi)部。腎臟是一對(duì)腹膜后器官,左右各一。腎小盞圍繞著腎乳頭,腎乳頭是腎錐體的尖端部分,每個(gè)腎小盞包繞1-3個(gè)腎乳頭,多個(gè)腎小盞匯合成腎大盞。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

呈漏斗狀,其邊緣薄而銳利,基底部較寬。壁由黏膜、肌層和外膜三層構(gòu)成。黏膜為移行上皮,能夠適應(yīng)尿液成分和容量的變化;肌層由平滑肌纖維組成,可產(chǎn)生蠕動(dòng),有助于將尿液推送至腎大盞;外膜主要為纖維膜,對(duì)腎小盞起到支持和保護(hù)作用。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

腎小盞的主要功能是收集從腎單位產(chǎn)生并通過腎乳頭排出的尿液。腎單位包括腎小球、腎小囊和腎小管,經(jīng)過濾過、重吸收等過程后,最終形成的尿液通過腎乳頭進(jìn)入腎小盞。收集到尿液后,腎小盞通過自身的蠕動(dòng)和重力作用,將尿液輸送到腎大盞,進(jìn)而通過腎盂、輸尿管等結(jié)構(gòu)排出體外,這是整個(gè)泌尿系統(tǒng)排泄尿液的起始環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

高鹽飲食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致水鈉潴留。一般建議每天鹽攝入量不超過5克,減少加工食品、咸味零食等的攝入,避免腎臟的濾過和排泄功能受到過度影響。蛋白質(zhì)是身體必需的營養(yǎng)物質(zhì),但過量的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等,同時(shí)注意控制攝入量,根據(jù)個(gè)人體重和身體狀況合理安排,一般每千克體重?cái)z入0.8-1.2克蛋白質(zhì)。蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。例如,維生素C可以抗氧化,減輕腎臟的氧化應(yīng)激損傷;鉀離子等礦物質(zhì)有助于維持腎臟的電解質(zhì)平衡。像西蘭花、菠菜、蘋果、香蕉等都是不錯(cuò)的選擇。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

如快走、慢跑、游泳等,這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)。腎臟的血液灌注得到改善,有利于腎臟的代謝和功能維持。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。由于腎小盞位于腎臟內(nèi)部,腎臟位于腰部?jī)蓚?cè),適當(dāng)?shù)难窟\(yùn)動(dòng),如太極拳中的轉(zhuǎn)腰動(dòng)作、簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)等,可以促進(jìn)腰部的血液循環(huán),對(duì)腎臟也有一定的保健作用。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中,避免過度扭轉(zhuǎn)腰部造成損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

腎小盞的日常養(yǎng)護(hù)有養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、注意保暖、適當(dāng)補(bǔ)充水分等。

養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣

充足的睡眠對(duì)腎臟的修復(fù)和功能維持非常重要。睡眠過程中,身體的代謝率降低,腎臟可以得到充分的休息。建議每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,保持規(guī)律的作息時(shí)間,早睡早起。

注意保暖

腎臟對(duì)溫度較為敏感,寒冷刺激可能會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮,影響腎臟的血液供應(yīng)。在寒冷的天氣要注意腰部的保暖,可以多穿衣服,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中。

適當(dāng)補(bǔ)充水分

適量飲水有助于腎臟排出代謝廢物。一般建議每天飲水1500-2000毫升,根據(jù)個(gè)人情況如氣溫、運(yùn)動(dòng)量等適當(dāng)調(diào)整。但也不要過量飲水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲水最好選擇白開水,避免過多飲用含糖飲料和咖啡因飲料。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.
腎小盞形態(tài)

正常腎小盞

在正常情況下,腎小盞的壁薄而均勻,內(nèi)部沒有異常的充盈缺損或擴(kuò)張。其大小和數(shù)量會(huì)因個(gè)體差異而略有不同,但一般每側(cè)腎臟有7-14個(gè)腎小盞。通過影像學(xué)檢查,如靜脈尿路造影,正常腎小盞能很好地顯示其形態(tài)結(jié)構(gòu),并且能夠正常地收集和傳輸尿液。

異常腎小盞

腎小盞結(jié)石

結(jié)石形成的原因主要是尿液中的某些成分(如鈣、草酸、尿酸等)濃度過高,析出形成結(jié)晶并逐漸增大。結(jié)石在腎小盞內(nèi)會(huì)刺激周圍組織,引起疼痛。小的結(jié)石可能會(huì)隨著尿液排出,但較大的結(jié)石可能會(huì)堵塞腎小盞出口,導(dǎo)致尿液潴留。

腎小盞積水

通常是由于尿路梗阻引起的,如腎盂輸尿管連接處狹窄、結(jié)石堵塞等。腎小盞內(nèi)的尿液不能正常排出,積聚在腎小盞內(nèi),使腎小盞擴(kuò)張。長(zhǎng)期的腎小盞積水會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì),影響腎臟功能。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

腎小盞的異常癥狀有腰痛、血尿、腫塊等。

腰痛

腎小盞出現(xiàn)問題時(shí),如結(jié)石、積水等情況,常常會(huì)引起腰痛。這種疼痛的性質(zhì)和程度因病因和個(gè)體差異而不同。結(jié)石引起的疼痛通常是突然發(fā)作的絞痛,疼痛較為劇烈,可向腹部、腹股溝等部位放射;腎小盞積水引起的疼痛可能是隱痛或脹痛,呈持續(xù)性。

血尿

當(dāng)腎小盞內(nèi)的結(jié)石劃破黏膜或者腎小盞周圍組織因炎癥等原因受損時(shí),紅細(xì)胞會(huì)進(jìn)入尿液,出現(xiàn)血尿。血尿可以是肉眼可見的,也可以是通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。

腫塊

在腎小盞積水嚴(yán)重或者腎臟有腫瘤等情況時(shí),可能會(huì)在腰部或腹部觸及腫塊。但一般情況下,早期腎小盞疾病很少出現(xiàn)腫塊,出現(xiàn)腫塊往往提示病情較為嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

影響腎小盞的因素有飲食因素、不良習(xí)慣、藥物刺激、遺傳因素等。

飲食因素

高草酸食物如菠菜、甜菜等攝入過多可能增加草酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn);高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入過多會(huì)使尿酸生成過多,易引發(fā)尿酸結(jié)石。

不良習(xí)慣

長(zhǎng)期憋尿會(huì)使尿液在膀胱和尿路中停留時(shí)間過長(zhǎng),增加細(xì)菌感染和結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生不良影響,影響腎小盞的正常功能。

藥物刺激

藥物可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。長(zhǎng)期或過量使用這些藥物可能會(huì)影響腎小盞的結(jié)構(gòu)和功能,增加腎小盞疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳因素

一些遺傳性疾病,如多囊腎等,會(huì)影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,包括腎小盞。這些疾病會(huì)使腎臟出現(xiàn)囊腫,腎小盞的形態(tài)和功能也會(huì)隨之發(fā)生改變。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

注意尿液的顏色、透明度和氣味。正常尿液呈淡黃色、透明,無異味。如果尿液顏色變紅(血尿)、變渾濁或者有異味,可能提示腎臟或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題,包括腎小盞疾病。注意是否有腰部疼痛或不適。如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腰痛,尤其是一側(cè)腰部疼痛,可能與腎小盞疾病有關(guān)。但腰部疼痛也可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出等其他原因引起的,需要進(jìn)一步鑒別。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.

腎小盞的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生在體格檢查時(shí)會(huì)觸摸腰部和腹部,檢查是否有腫塊、壓痛等情況。如果腎小盞積水嚴(yán)重或者有腎臟腫瘤等情況,可能會(huì)觸及腫大的腎臟或腫塊,并且在腎小盞結(jié)石等疾病時(shí),按壓相應(yīng)部位可能會(huì)引起疼痛。通過叩擊腰部腎區(qū),可以初步判斷腎臟是否有病變。正常情況下,叩擊腎區(qū)無疼痛或僅有輕微不適。如果腎小盞出現(xiàn)炎癥、結(jié)石等病變,叩擊腎區(qū)可能會(huì)引起明顯的疼痛,這種方法可以作為初步篩查腎臟疾病的手段之一。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)檢查

這是最基本的檢查項(xiàng)目之一。通過檢查尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、酸堿度等指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)腎小盞疾病的線索。例如,血尿提示可能有腎小盞結(jié)石或炎癥,蛋白尿可能提示腎臟濾過功能異常。

腎功能檢查

包括血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映腎臟的整體功能。如果腎小盞病變影響了腎臟的排泄功能,這些指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)異常,幫助醫(yī)生判斷腎臟損傷的程度。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法。它可以清晰地顯示腎小盞的形態(tài)、大小、有無積水和結(jié)石等情況。對(duì)于腎小盞結(jié)石,超聲可以發(fā)現(xiàn)高回聲的結(jié)石影,并且可以觀察到結(jié)石后方的聲影;對(duì)于腎小盞積水,超聲可以顯示腎小盞擴(kuò)張的程度。

CT檢查

CT檢查能夠更準(zhǔn)確地顯示腎小盞的結(jié)構(gòu)和病變。它可以發(fā)現(xiàn)更小的結(jié)石、更細(xì)微的腎小盞形態(tài)改變以及周圍組織的病變情況。在診斷腎小盞疾病方面,CT檢查的分辨率更高,尤其對(duì)于一些復(fù)雜的腎臟疾病,如腎小盞腫瘤等的診斷有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)
[1]韓顯,韓衛(wèi)華,馬國霞.雙側(cè)腎小盞多發(fā)結(jié)石1例[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2004, 7(8):1.
[2]徐濤,劉世炎.體外沖擊波碎石術(shù)治療腎小盞結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志, 1993, 8(4):1.