單核細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,是體積最大的白細(xì)胞。
單核細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞,在血液中停留數(shù)小時(shí)至數(shù)日后,遷移到周圍組織中,分化為巨噬細(xì)胞等具有吞噬功能的細(xì)胞。
雙核細(xì)胞在某些特定組織或病理情況下出現(xiàn),在一些增殖活躍的組織或者受到某些刺激后的細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)雙核現(xiàn)象。
單核細(xì)胞
在骨髓中生成后進(jìn)入血液循環(huán),在血液中循環(huán)一定時(shí)間,隨后可遷移至全身各處的組織中,如肝、脾、淋巴結(jié)和肺等組織。它們?cè)诮M織中可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞等,存在于組織間隙等位置,發(fā)揮免疫防御等功能。
雙核細(xì)胞
正常生理情況下較少提及位置,在病理情況下,比如腫瘤組織中雙核細(xì)胞可能散在分布于腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi);在一些修復(fù)中的組織,雙核細(xì)胞可能出現(xiàn)在損傷修復(fù)區(qū)域周圍。
呈圓形或橢圓形,直徑約14-20μm。胞核形態(tài)多樣,可為腎形、馬蹄形或不規(guī)則形,染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀,著色較淺。胞質(zhì)豐富,呈灰藍(lán)色,內(nèi)含許多細(xì)小的嗜天青顆粒,這些顆粒是溶酶體,含有多種酶類,如過氧化物酶、酸性磷酸酶等,可用于細(xì)胞的吞噬消化等功能。
其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)除了有兩個(gè)細(xì)胞核外,其他細(xì)胞質(zhì)成分與正常單核心細(xì)胞相似。兩個(gè)細(xì)胞核的形態(tài)可以相同也可以不同,在腫瘤細(xì)胞中,雙核細(xì)胞的核可能會(huì)出現(xiàn)異形性,如核增大、核仁明顯等情況。
單核細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力,能吞噬和清除病原體,如細(xì)菌、病毒、真菌以及衰老或受損的細(xì)胞等。例如在感染部位,單核細(xì)胞可以吞噬入侵的細(xì)菌,將其消化分解,這是機(jī)體非特異性免疫的重要環(huán)節(jié)。在免疫反應(yīng)中,單核細(xì)胞可以攝取、加工處理抗原,并將抗原信息呈遞給淋巴細(xì)胞,從而啟動(dòng)特異性免疫反應(yīng)。單核細(xì)胞還能分泌多種細(xì)胞因子,如白細(xì)胞介素、干擾素等,這些細(xì)胞因子可以調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞的功能,影響免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和方向。
在腫瘤組織中,雙核細(xì)胞可能與腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲等有關(guān)。在惡性腫瘤中,雙核細(xì)胞比例增加可能提示腫瘤細(xì)胞的活躍分裂狀態(tài)。在組織修復(fù)過程中,雙核細(xì)胞可能參與細(xì)胞外基質(zhì)的合成等修復(fù)活動(dòng)。
保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等,有助于單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞的合成。同時(shí),要攝入豐富的蔬菜和水果,提供維生素C、維生素E等抗氧化劑,保護(hù)細(xì)胞免受自由基損傷。例如,西蘭花含有豐富的維生素C和蘿卜硫素,對(duì)細(xì)胞的健康有益。鋅對(duì)于免疫細(xì)胞的功能和增殖很重要,可以通過食用海鮮、堅(jiān)果等食物獲取。鐵是造血過程中必不可少的元素,適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟等食物可以補(bǔ)充鐵元素,有助于單核細(xì)胞的正常生成。
像慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)血液循環(huán),使單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞能夠更有效地在體內(nèi)循環(huán),及時(shí)到達(dá)感染部位發(fā)揮作用。每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘的慢跑,可以提高機(jī)體的免疫力。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)身體的新陳代謝,有利于單核細(xì)胞的更新和正常功能的維持。
保證充足的睡眠,每晚7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞的恢復(fù)和再生。睡眠過程中,身體會(huì)進(jìn)行一系列的生理調(diào)節(jié),包括免疫系統(tǒng)的修復(fù)和強(qiáng)化。長(zhǎng)期的高壓力狀態(tài)會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能,通過冥想、深呼吸等減壓措施可以維持免疫細(xì)胞的正常功能。例如,每天進(jìn)行10-15分鐘的冥想,可以緩解壓力,促進(jìn)身心健康。
正常單核或雙核細(xì)胞
在血常規(guī)檢查中,單核細(xì)胞絕對(duì)值一般為(0.1-0.6)×10?/L,占白細(xì)胞總數(shù)的3%-8%。正常的單核細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,核染色質(zhì)均勻,胞質(zhì)內(nèi)顆粒正常分布。在正常的大多數(shù)組織中,雙核細(xì)胞數(shù)量極少。在一些特殊組織,如肝臟的肝細(xì)胞偶有雙核現(xiàn)象,這是正常的生理結(jié)構(gòu),其細(xì)胞功能正常,細(xì)胞形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)符合該組織細(xì)胞的正常特征。
異常單核或雙核細(xì)胞
單核細(xì)胞增多可能見于某些感染,如結(jié)核病、瘧疾等;也可能是血液系統(tǒng)疾病,如單核細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。單核細(xì)胞減少一般無(wú)臨床意義,但在某些特殊情況下,如使用某些藥物抑制骨髓造血功能后可能出現(xiàn)。異常單核細(xì)胞在形態(tài)上可能出現(xiàn)核仁增大、胞質(zhì)顆粒增多或減少等情況。
在腫瘤組織中,雙核細(xì)胞增多且形態(tài)異常,如出現(xiàn)核分裂象異常、核質(zhì)比例失調(diào)等。在一些遺傳性疾病或某些病毒感染后的細(xì)胞病變中,也可能出現(xiàn)雙核細(xì)胞的異常增多和形態(tài)改變。
如果單核細(xì)胞異常增多是由感染引起的,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗等全身癥狀,如結(jié)核病患者還會(huì)有咳嗽、咳痰、咯血等肺部癥狀。若是單核細(xì)胞白血病,會(huì)出現(xiàn)貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等一系列血液系統(tǒng)疾病的癥狀。雙核細(xì)胞異常相關(guān)癥狀與腫瘤的部位和性質(zhì)有關(guān),例如在腦部腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀;在胃部腫瘤可能會(huì)有腹痛、消化不良、嘔血等癥狀。
影響單核或雙核細(xì)胞的因素有感染因素、藥物因素、環(huán)境因素等。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可以刺激單核細(xì)胞增多,并且在感染過程中,病原體產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)也可能影響單核細(xì)胞的功能和形態(tài)。一些病毒感染可能導(dǎo)致細(xì)胞融合,出現(xiàn)雙核或多核細(xì)胞現(xiàn)象。
藥物如糖皮質(zhì)激素等可以影響單核細(xì)胞的數(shù)量,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致單核細(xì)胞減少?;熕幬镌谥委熌[瘤的過程中,會(huì)對(duì)細(xì)胞分裂產(chǎn)生影響,可能導(dǎo)致雙核細(xì)胞等異常細(xì)胞的出現(xiàn)。
長(zhǎng)期暴露在放射性物質(zhì)或有害化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中,會(huì)影響細(xì)胞的正常代謝和分裂,增加細(xì)胞異常的風(fēng)險(xiǎn),包括單核細(xì)胞功能異常和雙核細(xì)胞的異常產(chǎn)生。
關(guān)注自己是否有發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等可能與單核細(xì)胞異常有關(guān)的癥狀。如果出現(xiàn)不明原因的身體不適,尤其是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況,可能提示身體存在問題。對(duì)于雙核細(xì)胞異常相關(guān)的癥狀,主要是注意身體是否有腫塊、疼痛等可能與腫瘤有關(guān)的表現(xiàn)。
單核或雙核細(xì)胞的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
醫(yī)生會(huì)檢查體溫、血壓、心率等基本生命體征,同時(shí)觀察皮膚有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑等情況,這些可能與單核細(xì)胞異常導(dǎo)致的血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。對(duì)于懷疑有雙核細(xì)胞異常相關(guān)疾病的患者,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全身淺表淋巴結(jié)的觸診,檢查有無(wú)腫大淋巴結(jié)。對(duì)懷疑單核細(xì)胞相關(guān)血液系統(tǒng)疾病的患者,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行肝脾觸診,檢查肝脾是否腫大。在懷疑腫瘤等疾病時(shí),還會(huì)根據(jù)可能的發(fā)病部位進(jìn)行相應(yīng)的??茩z查,如檢查甲狀腺是否有結(jié)節(jié)等。
超聲檢查
可以用于檢查肝、脾等器官的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。如果單核細(xì)胞異常增多懷疑是血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肝脾腫大,超聲可以幫助發(fā)現(xiàn)這些器官的病變。在腫瘤疾病中,超聲也可以用于初步觀察腫瘤的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系,對(duì)于一些淺表腫瘤或者腹部腫瘤有一定的診斷價(jià)值。
CT檢查
對(duì)于懷疑有腫瘤等疾病,CT檢查能夠更清晰地顯示病變部位的細(xì)節(jié),如腫瘤的密度、是否有轉(zhuǎn)移等情況。在檢查單核細(xì)胞相關(guān)疾病時(shí),CT也可以輔助觀察骨髓等部位的情況。
MRI檢查
對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng),在檢查腦部、脊髓等部位的病變時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯。例如在腦部腫瘤或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況下,MRI可以提供更準(zhǔn)確的診斷信息。
血常規(guī)檢查
這是最基本的檢查,主要觀察單核細(xì)胞的數(shù)量、比例是否正常,以及其他白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。異常的單核細(xì)胞計(jì)數(shù)可以提示多種疾病的可能。
骨髓穿刺檢查
對(duì)于懷疑血液系統(tǒng)疾病,如單核細(xì)胞白血病等,骨髓穿刺可以檢查骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和分化情況,明確是否存在異常細(xì)胞的增殖。
病原體檢測(cè)
如果懷疑單核細(xì)胞增多是由感染引起的,可進(jìn)行病原體檢測(cè),如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等,以確定感染的病原體種類,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)胞化學(xué)染色檢查
對(duì)單核細(xì)胞,可以通過過氧化物酶染色等方法來鑒別單核細(xì)胞和其他白細(xì)胞,并且可以觀察單核細(xì)胞的酶活性是否正常,有助于診斷單核細(xì)胞相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病。在研究雙核細(xì)胞異常時(shí),也可以通過特殊的染色方法觀察細(xì)胞的核質(zhì)特征和細(xì)胞周期情況。
免疫組化檢查
在腫瘤疾病中,免疫組化檢查可以確定腫瘤細(xì)胞的來源和分化程度,對(duì)于觀察雙核細(xì)胞在腫瘤組織中的性質(zhì)和特征有重要意義。