肩部肌肉

前束可使肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)旋；中束能使肩關(guān)節(jié)外展；后束可使肩關(guān)節(jié)后伸和外旋，是肩部外展的主要?jiǎng)恿≈弧?/p>

主要功能是啟動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，并協(xié)助三角肌將手臂外展至水平位。

兩者協(xié)同作用，主要使肩關(guān)節(jié)外旋。

大圓肌可使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收和內(nèi)旋，肩胛下肌主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，二者與岡下肌、小圓肌共同組成肩袖肌群，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起著重要作用。

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素，像雞胸肉、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源。以每100克雞胸肉為例，其含有的蛋白質(zhì)約為20克左右。維生素C、E等具有抗氧化作用，有助于減輕肌肉疲勞和損傷后的炎癥反應(yīng)。富含維生素C的食物有橙子、檸檬、獼猴桃、西蘭花等；富含維生素E的食物有堅(jiān)果、植物油、綠葉蔬菜等。鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)對(duì)于肌肉的正常收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)功能至關(guān)重要。牛奶、豆制品是鈣的良好來(lái)源；堅(jiān)果、全谷物食物富含鎂；瘦肉、海鮮則含鋅豐富。

通過(guò)俯臥撐、啞鈴肩推、側(cè)平舉、俯身飛鳥(niǎo)等動(dòng)作，可以有針對(duì)性地鍛煉肩部不同部位的肌肉，增強(qiáng)肌肉力量和耐力。以啞鈴肩推為例，雙腳與肩同寬站立，雙手握住啞鈴，向上推起至手臂伸直，然后緩慢放下，重復(fù)進(jìn)行，可有效鍛煉三角肌前束和中束。伸展運(yùn)動(dòng)如肩部繞環(huán)、手臂后伸拉伸、側(cè)弓步伸展等，可以增加肩部肌肉的柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防肌肉拉傷和肩部僵硬。在進(jìn)行肩部繞環(huán)時(shí)，雙手自然下垂，以肩部為中心，順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜃鰣A周運(yùn)動(dòng)。

肩部肌肉的日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、避免過(guò)度勞累、注意肩部保暖等?！　?/p>

無(wú)論是坐姿還是站姿，都要保持挺胸抬頭，避免彎腰駝背或低頭伏案時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，減輕肩部肌肉的負(fù)擔(dān)。在使用電腦時(shí)，應(yīng)將電腦屏幕調(diào)整至合適的高度，使眼睛平視時(shí)能夠看到屏幕的中心位置。

避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行同一肩部動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字、打羽毛球等，工作或活動(dòng)一段時(shí)間后要適當(dāng)休息，活動(dòng)肩部，放松肌肉。

寒冷刺激會(huì)使肩部肌肉收縮，影響血液循環(huán)，容易導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛。因此，在日常生活中要注意肩部保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，必要時(shí)可佩戴護(hù)肩。

正常肩部肌肉

正常的肩部肌肉應(yīng)該具有良好的彈性和力量，在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠協(xié)調(diào)地收縮和舒張，完成各種肩部動(dòng)作，且不會(huì)出現(xiàn)疼痛、卡頓或無(wú)力等異常情況。肌肉的大小和形態(tài)與個(gè)人的身體狀況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等相適應(yīng)，兩側(cè)肩部肌肉基本對(duì)稱(chēng)，沒(méi)有明顯的萎縮或肥大現(xiàn)象。

異常肩部肌肉

肌肉萎縮

可由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用、營(yíng)養(yǎng)不良等。表現(xiàn)為肩部肌肉體積減小、力量減弱，肩部外觀可能出現(xiàn)凹陷，活動(dòng)范圍受限，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活中的基本動(dòng)作，如抬手、穿衣等。

肌肉拉傷

通常是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)不當(dāng)或突然的外力作用導(dǎo)致。受傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹，肌肉緊張或形成硬結(jié)，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，尤其是在做涉及受傷肌肉的動(dòng)作時(shí)，如外展、上舉等。

肌肉痙攣

俗稱(chēng)“抽筋”，常因寒冷刺激、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂等因素誘發(fā)。肩部肌肉突然發(fā)生強(qiáng)直性收縮，疼痛難忍，肌肉僵硬，無(wú)法正?；顒?dòng)，一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。

肩部肌肉異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力等。

是肩部肌肉異常最常見(jiàn)的癥狀，可為隱痛、刺痛、脹痛或酸痛等不同性質(zhì)的疼痛，可在肩部活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕，也可能在夜間或特定姿勢(shì)下疼痛加劇。

由于疼痛、肌肉攣縮或無(wú)力等原因，肩部的活動(dòng)范圍減小，如無(wú)法正常外展、上舉、內(nèi)旋或外旋手臂，影響日常生活中的各種動(dòng)作，如梳頭、穿衣、伸手取物等。

表現(xiàn)為肩部肌肉在用力時(shí)力量不足，難以完成一些原本可以輕松完成的動(dòng)作，如提重物、推開(kāi)門(mén)等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致手臂下垂，無(wú)法抬起。

影響肩部肌肉的因素有外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)、疾病因素、姿勢(shì)不良等?！　?/p>

肩部受到直接的撞擊、拉傷、扭傷等外傷，容易導(dǎo)致肩部肌肉損傷，引發(fā)疼痛、腫脹和功能障礙。

過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加過(guò)快、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確或缺乏熱身準(zhǔn)備等，都可能增加肩部肌肉的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌肉拉傷、勞損或疲勞性損傷。

隨著年齡的增長(zhǎng)，肩部肌肉會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性變化，如肌肉萎縮、力量減弱、彈性降低等，同時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)磨損，增加肩部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等疾病，都可能影響肩部肌肉的正常功能，導(dǎo)致肌肉疼痛、無(wú)力、萎縮等異常情況。

長(zhǎng)期保持不良的坐姿、站姿或睡姿，如彎腰駝背、低頭伏案、側(cè)臥時(shí)壓迫肩部等，會(huì)使肩部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易引起肌肉疲勞和損傷。

脫去上衣，面對(duì)鏡子，觀察雙側(cè)肩部的形態(tài)、大小是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)肌肉萎縮、腫脹或畸形等明顯異常。同時(shí)，注意觀察肩部皮膚的顏色、有無(wú)瘢痕或皮疹等。嘗試進(jìn)行肩部的各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋等，感受肩部活動(dòng)是否順暢，有無(wú)疼痛、卡頓或受限的情況。正常情況下，肩部應(yīng)該能夠在各個(gè)方向上達(dá)到一定的活動(dòng)范圍，且兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。

肩部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

醫(yī)生會(huì)觀察肩部的外觀，包括肌肉的形態(tài)、皮膚的情況，以及肩部是否有腫脹、畸形、顏色改變等，初步判斷是否存在肌肉萎縮、腫脹或其他異常。

觸診

通過(guò)觸摸肩部肌肉，了解肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、硬結(jié)或腫塊等。觸診時(shí)，醫(yī)生會(huì)用手指輕輕按壓肩部各個(gè)部位的肌肉，感受其質(zhì)地和反應(yīng)，以發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。

活動(dòng)度檢查

醫(yī)生會(huì)親自操作，檢查肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上的活動(dòng)范圍，并與正常的活動(dòng)范圍進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估肩部肌肉和關(guān)節(jié)的功能狀況。同時(shí)，還會(huì)注意觀察在活動(dòng)過(guò)程中是否有疼痛、卡頓或異常的響聲等。

X線檢查

可以清晰地顯示肩部骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折、脫位、骨質(zhì)增生等骨骼方面的問(wèn)題。雖然X線對(duì)軟組織的顯示效果相對(duì)較差，但對(duì)于一些與骨骼相關(guān)的肩部疾病，如肩周炎時(shí)的肩關(guān)節(jié)周?chē)}化等，仍有一定的診斷價(jià)值。

超聲檢查

對(duì)肩部肌肉、肌腱等軟組織的分辨力較高，能夠清晰地顯示肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、厚度以及肌腱的完整性，對(duì)于診斷肩部肌肉拉傷、肌腱撕裂、滑囊炎等軟組織疾病具有重要意義。而且超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)較低，還可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察肌肉和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)情況。

MRI檢查

對(duì)軟組織的成像效果極佳，能夠多方位、多角度地顯示肩部肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肩部的微小損傷、炎癥以及軟組織病變非常敏感，是診斷肩袖損傷、肩周炎、肩部腫瘤等疾病的重要檢查手段，但價(jià)格相對(duì)較高，檢查時(shí)間較長(zhǎng)。

血液檢查

主要用于檢測(cè)一些與肩部肌肉疾病相關(guān)的指標(biāo)，如血常規(guī)可以了解是否存在炎癥反應(yīng)；血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可反映體內(nèi)炎癥的程度；類(lèi)風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等檢查有助于診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾?。患∷峒っ杆缴呖赡芴崾炯∪鈸p傷或病變。

關(guān)節(jié)液檢查

當(dāng)懷疑肩部存在關(guān)節(jié)炎、感染等問(wèn)題時(shí)，可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查。關(guān)節(jié)液的外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化指標(biāo)以及微生物培養(yǎng)等結(jié)果，對(duì)于診斷關(guān)節(jié)疾病的類(lèi)型和原因具有重要價(jià)值，如化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)液可呈渾濁狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。

肌電圖檢查

通過(guò)記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，來(lái)判斷肩部肌肉是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害。對(duì)于診斷神經(jīng)根型頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的肩部肌肉功能障礙有重要意義。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將電極針插入肩部特定的肌肉中，記錄肌肉的電信號(hào)，患者可能會(huì)感到輕微的疼痛和不適。