脈絡(luò)叢是腦部的解剖結(jié)構(gòu),位于腦室的一定部位。
脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。
脈絡(luò)叢存在于側(cè)腦室、第三腦室及第四腦室中。
在側(cè)腦室中,脈絡(luò)叢最大部分位于三角區(qū),稱為脈絡(luò)叢球,脈絡(luò)叢向前到室間孔,然后沿著第三腦室頂部行走,向外到側(cè)腦室下角。
在第三腦室中,脈絡(luò)叢位于頂部,穹隆之下,成兩排沿中線排列,張于左、右丘腦髓紋之間,前端于室間孔與側(cè)腦室脈絡(luò)叢相連。
在第四腦室中,脈絡(luò)叢有兩縱列,平行向下,于末端匯合,經(jīng)第四腦室中孔突入小腦延髓池。同時(shí),還有橫列的兩排,自每排縱列的上端呈直角分出,水平向外伸延,其外端可經(jīng)第四腦室側(cè)孔突入蛛網(wǎng)膜下腔。
脈絡(luò)叢包括側(cè)腦室脈絡(luò)叢、第三腦室脈絡(luò)叢、第四腦室脈絡(luò)叢等。脈絡(luò)叢是由第三、四腦室頂和部分側(cè)腦室壁的軟膜與室管膜直接相貼,突入腦室而形成的皺襞狀結(jié)構(gòu)。上皮外方的結(jié)締組織含豐富的有孔毛細(xì)血管和巨噬細(xì)胞。具體分析如下:
側(cè)腦室脈絡(luò)叢:由突入到腦室內(nèi)的盤曲的血管叢組成,脈絡(luò)叢的附著線稱脈絡(luò)帶,一條附著于穹窿和海馬傘叫穹窿帶,另一條沿附著板延伸,稱脈絡(luò)帶。
第三腦室脈絡(luò)叢:位于第三腦室的頂部,穹隆之下,成兩排沿中線排列,張于左、右丘腦髓紋之間。
第四腦室脈絡(luò)叢:管頂著軟腦膜和上皮性的室管膜突入腦室內(nèi),構(gòu)成第四腦室脈絡(luò)叢。兩縱列的平行向下,于末端匯合,經(jīng)第四腦室中孔突入小腦延髓池。
脈絡(luò)叢的主要功能是不斷分泌無(wú)色透明的腦脊液,充滿腦室、脊髓中央管、蛛網(wǎng)膜下隙和血管周隙,腦脊液有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)腦與脊髓的作用。腦脊液最后被蛛網(wǎng)膜粒吸收進(jìn)入血液,從而形成腦脊液循環(huán)。此外,脈絡(luò)叢的室管膜細(xì)胞作為膠質(zhì)細(xì)胞,通過形成緊密連接也參與腦-腦脊液屏障的構(gòu)成。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及良好的飲食規(guī)律有助于養(yǎng)護(hù)脈絡(luò)叢,減少相關(guān)疾病的發(fā)生。在飲食上應(yīng)不偏食、不挑食,避免過多攝入高脂肪、高鹽食物,如紅燒肉、炸雞、咸菜、咸魚等。建議多吃一些瘦肉、雞肉、雞蛋、鯽魚等肉類食物。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、麻椒、生蒜等。
選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、瑜伽、慢跑等。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,有助于脈絡(luò)叢的健康。但注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免對(duì)腦部造成損傷。
脈絡(luò)叢的日常養(yǎng)護(hù)是一個(gè)綜合性的過程,涉及作息、情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)和個(gè)人衛(wèi)生等多個(gè)方面。
早睡早起,保證充足的睡眠時(shí)間,使腦部得到充分休息,進(jìn)而讓脈絡(luò)叢也得到休息。糾正過勞的不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜或過度勞累。
調(diào)整情緒,避免煩躁、焦慮、緊張等不良情緒??梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀、散步等方式來(lái)放松心情,減輕精神壓力。
避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、麻椒等。減少高脂肪、高鹽食物的攝入,如紅燒肉、炸雞、咸菜等。
建議多吃新鮮蔬果,如白菜、芹菜、黃瓜等,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、雞肉、雞蛋等。
健康的脈絡(luò)叢能夠正常分泌腦脊液,維持腦和脊髓的正常功能。同時(shí),脈絡(luò)叢的室管膜細(xì)胞也參與構(gòu)成腦-腦脊液屏障,保護(hù)腦和脊髓免受外界損害。
脈絡(luò)叢受損后,多表現(xiàn)為腦積水、顱內(nèi)壓增高、壓迫癥狀、腦膜刺激征等癥狀。
脈絡(luò)叢出現(xiàn)腫物,隨著腫塊發(fā)展,可壓迫氣管或食管,患者早期會(huì)出現(xiàn)吞咽困難及聲音沙啞的癥狀,晚期還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
若囊蟲位于大腦皮層,可出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺和語(yǔ)言功能障礙;位于小腦則出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。部分腦囊蟲病以及病毒性腦膜炎可導(dǎo)致出現(xiàn)腦膜刺激征,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直,以及Kernig征和Brudzinski征陽(yáng)性等。
脈絡(luò)叢病變嚴(yán)重,會(huì)引起廣泛腦損害或腦萎縮,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、注意力不集中、記憶減退等癥狀,以及情緒及精神異常,表現(xiàn)為情緒低落,以及出現(xiàn)幻覺、妄想等。
伴有全身中毒癥狀,如發(fā)熱、頭痛、畏光、肌痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等。
脈絡(luò)叢受損可能會(huì)阻塞腦脊液循環(huán),引起腦水腫,當(dāng)顱內(nèi)的腦脊液過多,還會(huì)使顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
脈絡(luò)叢是否健康,日??赏ㄟ^癥狀表現(xiàn)自測(cè)。如果出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、畏光以及肌肉疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉、全身乏力、吞咽困難及聲音沙啞等。若出現(xiàn)上述癥狀中的任何一種或多種,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀逐漸加重,建議及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診。
脈絡(luò)叢疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
主要檢查是否有視力障礙、聽力減退、吞咽困難,以及是否存在肢體活動(dòng)障礙、肌張力改變、感覺障礙,是否存在腦膜刺激征等,來(lái)初步判斷脈絡(luò)叢損傷是否影響到神經(jīng)系統(tǒng)。
通過白細(xì)胞、血沉的水平來(lái)判斷是否存在炎癥??筛鶕?jù)腦脊液的顏色、壓力、細(xì)胞種類、蛋白含量等輔助診斷病情,可明確感染的類型,并為用藥治療提供依據(jù)。
可發(fā)現(xiàn)病灶處有動(dòng)靜脈分流與腫瘤新生血管,有助于明確診斷。