肺

肺具有肺通氣功能、肺換氣功能等。

是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，使肺泡內(nèi)的氣體不斷更新。吸氣時(shí)，肋間外肌和膈肌收縮，胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，外界空氣進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)，肋間外肌和膈肌舒張，胸廓縮小，肺借彈性回縮力而縮小，肺泡內(nèi)的氣體排出體外。肺通氣功能可以通過(guò)肺活量、用力肺活量等指標(biāo)來(lái)衡量。例如，肺活量是指盡力吸氣后，再盡力呼氣所能呼出的最大氣量，正常成年男性肺活量約為3500-4000ml，女性約為2500-3000ml。

是指肺泡與血液之間的氣體交換。肺泡內(nèi)的氧氣通過(guò)肺泡壁和毛細(xì)血管壁擴(kuò)散進(jìn)入血液，同時(shí)血液中的二氧化碳擴(kuò)散進(jìn)入肺泡。這一過(guò)程依賴(lài)于氣體的分壓差，肺泡內(nèi)氧氣分壓高于靜脈血，而二氧化碳分壓低于靜脈血。經(jīng)過(guò)肺換氣后，靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血，氧氣被輸送到全身各個(gè)組織器官供其利用，二氧化碳則被排出體外。

可以多吃白色食物，如梨。梨有潤(rùn)肺清燥、止咳化痰等作用，對(duì)于肺的養(yǎng)護(hù)有很好的功效。可以將梨熬制成梨湯，加入適量的冰糖，不僅口感好，還能增強(qiáng)潤(rùn)肺效果。百合也是很好的養(yǎng)肺食物，它含有豐富的黏液質(zhì)，有潤(rùn)肺止咳的功效，可用于食療，如百合粥，將百合和粳米一起煮粥，對(duì)于肺陰虛引起的咳嗽等癥狀有一定的緩解作用。另外，銀耳富含天然植物性膠質(zhì)，能滋陰潤(rùn)肺，和紅棗一起燉煮，美味又養(yǎng)生。

有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肺的養(yǎng)護(hù)很有幫助，比如慢跑。慢跑時(shí)，呼吸頻率加快，深度加深，能夠有效鍛煉呼吸肌，增強(qiáng)肺的通氣功能。游泳也是不錯(cuò)的選擇，在游泳過(guò)程中，人體需要克服水的阻力進(jìn)行呼吸，這可以提高肺的換氣效率。另外，像太極拳這樣的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)緩慢而有節(jié)奏的動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié)，能夠增強(qiáng)呼吸的控制能力，改善肺功能。

保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，減少空氣中灰塵和有害氣體的濃度。避免長(zhǎng)期處于污染環(huán)境中，如霧霾天氣盡量減少外出，必須外出時(shí)要佩戴口罩。同時(shí)，要注意保暖，預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻暗群粑兰膊∪菀滓l(fā)肺部感染。另外，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，保證充足的睡眠，有利于肺部的自我修復(fù)。

正常肺

正常肺在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)出清晰的結(jié)構(gòu)，肺組織密度均勻，肺紋理分布規(guī)則。在體格檢查中，呼吸音正常，無(wú)啰音、哮鳴音等異常聲音，叩診呈清音。

異常肺

細(xì)菌性肺炎

是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿血痰等癥狀。病理上，肺部出現(xiàn)炎癥滲出，肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物，影響氣體交換。治療主要是使用抗生素，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等針對(duì)病原菌進(jìn)行治療。

病毒性肺炎

由病毒感染引起，如流感病毒、冠狀病毒等。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力等，全身癥狀可能較明顯。在病毒的作用下，肺組織會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性炎癥改變，肺泡間隔增寬，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。目前對(duì)于病毒性肺炎主要是對(duì)癥治療和抗病毒治療，如使用利巴韋林等抗病毒藥物（具體根據(jù)病毒類(lèi)型選擇）。

嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）

是一種由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等。它會(huì)導(dǎo)致肺部彌漫性炎癥，肺泡損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。在疫情期間，主要采取隔離、糖皮質(zhì)激素抗炎、機(jī)械通氣等綜合治療措施。

支氣管哮喘

是一種慢性炎癥性氣道疾病。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，在過(guò)敏原等刺激下，氣道平滑肌收縮，黏膜水腫，黏液分泌增加，導(dǎo)致氣道狹窄。治療主要是使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀和控制炎癥。

肺氣腫

是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。主要是由于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺部蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起。治療包括戒煙、使用支氣管舒張劑改善呼吸功能等。

肺石棉沉著病

是由于長(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的肺部疾病。石棉纖維沉積在肺組織中，引起肺間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致肺功能下降?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。目前沒(méi)有特效治療方法，主要是對(duì)癥處理和預(yù)防并發(fā)癥。

呼吸窘迫綜合征

是多種原因引起的急性呼吸衰竭綜合征。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等因素導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫，使氣體交換嚴(yán)重障礙?；颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，需要進(jìn)行機(jī)械通氣等支持治療。

肺癌

是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。主要與吸煙、空氣污染、電離輻射等因素有關(guān)。肺癌根據(jù)病理類(lèi)型可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

肺的異常癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、喘鳴哮喘、胸痛等。

是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物排出體外。但頻繁劇烈的咳嗽可能是肺部疾病的信號(hào)?？人钥煞譃楦煽群蜐窨?。干咳可能與病毒感染早期、肺癌等有關(guān)；濕咳可能是由于細(xì)菌感染等引起的炎癥，導(dǎo)致痰液增多。

是呼吸道內(nèi)的分泌物通過(guò)咳嗽動(dòng)作排出體外的過(guò)程。正常情況下，痰液量少。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥等病變時(shí)，痰液量會(huì)增多，性質(zhì)也會(huì)發(fā)生變化。如黃色膿性痰可能提示細(xì)菌感染，白色黏痰可能與病毒感染或非感染性炎癥有關(guān)，血性痰可能是肺癌等嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。

是指喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。少量咯血可能是由于支氣管擴(kuò)張等疾病引起，大量咯血可能是肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致，咯血需要引起高度重視。

是患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變?？煞譃槲鼩庑院粑щy如喉頭水腫時(shí)，吸氣時(shí)氣道狹窄明顯等、呼氣性呼吸困難如支氣管哮喘時(shí)，主要是呼氣時(shí)氣道阻力增加等和混合性呼吸困難如嚴(yán)重肺炎等，吸氣和呼氣均困難等。

主要是由于氣道狹窄，氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生的一種高調(diào)的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的聲音。常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者，是氣道炎癥和痙攣的表現(xiàn)。

可由多種肺部疾病引起。如胸膜炎時(shí)，由于炎癥刺激胸膜，可出現(xiàn)胸痛，疼痛特點(diǎn)多為刺痛或牽拉痛，且隨呼吸或咳嗽加重；肺癌侵犯胸膜或胸壁時(shí)也會(huì)引起胸痛，這種疼痛可能較為持續(xù)和劇烈。

影響肺的因素有電離輻射、吸煙、空氣污染、工作環(huán)境、藥物因素、遺傳因素等。

如長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)如X射線、γ射線等，可能會(huì)損傷肺部組織細(xì)胞，增加肺癌等肺部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，在醫(yī)療放射工作者如果防護(hù)不當(dāng)，長(zhǎng)期接受過(guò)量輻射，患肺部疾病的概率會(huì)升高。

是導(dǎo)致肺部疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損害呼吸道黏膜，使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，降低肺的防御功能。同時(shí)，吸煙還會(huì)引起肺部慢性炎癥，增加肺氣腫、肺癌等疾病的發(fā)病率。

包括室外空氣污染如工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等和室內(nèi)空氣污染如裝修材料釋放的甲醛、廚房油煙等。這些有害氣體和顆粒物被吸入肺部后，會(huì)刺激呼吸道和肺組織，引起炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致肺部疾病。

一些職業(yè)暴露，如礦工長(zhǎng)期接觸煤塵，可能會(huì)引起塵肺；石棉工人容易患肺石棉沉著病。這些工作環(huán)境中的粉塵、化學(xué)物質(zhì)等會(huì)在肺部沉積，引發(fā)肺部病變。

一些藥物可能會(huì)對(duì)肺產(chǎn)生不良影響。例如，某些化療藥物可能會(huì)引起肺部的間質(zhì)性炎癥，導(dǎo)致肺功能受損；抗生素長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起藥物性肺損傷。

部分肺部疾病與遺傳有關(guān)。如某些家族性的α-抗胰蛋白酶缺乏癥患者，容易出現(xiàn)肺氣腫；還有一些遺傳性的肺癌易感基因，會(huì)使攜帶者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

可以通過(guò)簡(jiǎn)單的呼吸測(cè)試來(lái)初步了解肺功能。例如，屏氣測(cè)試，深吸一口氣后，屏住呼吸，看能堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間。正常情況下，一般可以屏氣30秒以上。如果屏氣時(shí)間過(guò)短，可能提示肺功能下降。還可以通過(guò)爬樓梯測(cè)試，快速爬樓梯后，觀察自己的呼吸情況。如果爬幾層樓梯就氣喘吁吁，可能也說(shuō)明肺功能存在一定問(wèn)題。

肺的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。視診主要觀察胸部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)等；觸診可以檢查胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫等；叩診通過(guò)叩擊胸部來(lái)判斷肺部的含氣情況，正常肺部叩診呈清音；聽(tīng)診主要是聽(tīng)呼吸音，正常呼吸音有支氣管呼吸音、肺泡呼吸音等，通過(guò)聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)異常呼吸音（如啰音、哮鳴音等），有助于診斷肺部疾病。

血液檢查可以檢測(cè)一些炎癥指標(biāo)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等，在肺部感染時(shí)這些指標(biāo)可能會(huì)升高。還可以檢查血?dú)夥治觯私庋褐械难鯕夂投趸挤謮旱惹闆r，對(duì)于判斷肺換氣功能很重要。另外，痰液檢查可以通過(guò)顯微鏡觀察痰液中的細(xì)胞、細(xì)菌等成分，有助于診斷肺部感染的病原體類(lèi)型。

胸部X線是最常用的檢查方法之一，可以觀察肺部的大致輪廓、肺紋理等情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺部的炎癥、腫塊等有一定的幫助。胸部CT檢查能夠更清晰地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺癌、肺部小結(jié)節(jié)等病變有很高的價(jià)值。此外，還有磁共振成像（MRI）等檢查方法，不過(guò)在肺部檢查中應(yīng)用相對(duì)較少，主要用于一些特殊情況，如鑒別肺部病變與縱隔病變等。