肩胛骨

肩胛骨的主要功能有運(yùn)動(dòng)功能、穩(wěn)定功能等。具體分析如下：

肩胛骨與肱骨協(xié)作，參與上肢的多種運(yùn)動(dòng)?？梢陨咸?、下降、前伸、后縮、上回旋和下回旋。如在聳肩動(dòng)作中，肩胛骨上提，這主要是斜方肌上部和肩胛提肌等肌肉的作用；而在手臂做前伸動(dòng)作時(shí)，肩胛骨會(huì)前伸，主要由前鋸肌等肌肉驅(qū)動(dòng)。

為肩關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。關(guān)節(jié)盂與肱骨頭的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以及周圍的肌肉、韌帶等組織，使得上肢能夠在不同的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下保持穩(wěn)定。例如，在手持重物時(shí)，肩胛骨周圍的肌肉會(huì)協(xié)同收縮，防止肩關(guān)節(jié)脫位。

為了保持肩胛骨的健康，需要攝入足夠的鈣和維生素 D。鈣是骨骼的主要成分，有助于維持骨骼的強(qiáng)度和密度。富含鈣的食物包括牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及豆制品、綠葉蔬菜，如西蘭花、菠菜等。維生素 D 可以促進(jìn)鈣的吸收，人體可以通過適當(dāng)曬太陽自身合成部分維生素 D，同時(shí)食物來源有魚類如三文魚、沙丁魚、蛋黃等。

在運(yùn)動(dòng)方面包括肩部力量訓(xùn)練、肩部柔韌性訓(xùn)練等。具體分析如下：

可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的俯臥撐來鍛煉肩胛骨周圍的肌肉。標(biāo)準(zhǔn)俯臥撐動(dòng)作中，雙手撐地，與肩同寬，在下降和上升過程中，肩胛骨會(huì)協(xié)同肱骨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)胸大肌、三角肌前束和前鋸肌等肌肉的力量。也可以使用啞鈴進(jìn)行側(cè)平舉和前平舉，鍛煉三角肌中束和前束，加強(qiáng)肩胛骨的穩(wěn)定性。

拉伸運(yùn)動(dòng)有助于保持肩胛骨的柔韌性。如雙手在身后交叉，然后雙手上抬，感受肩部和肩胛骨周圍的拉伸；或者站立位，一只手伸直橫過身體，用另一只手將其向身體拉近進(jìn)行拉伸，這些動(dòng)作可以幫助放松緊張的肌肉，減少肌肉粘連，提高肩胛骨的活動(dòng)范圍。

在日常生活中要保持正確的坐姿和站姿對(duì)肩胛骨健康至關(guān)重要。在坐著時(shí)，要確保椅背能夠提供足夠的腰部支撐，雙肩自然下垂，頭部保持中正，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背。站立時(shí)，雙腳與肩同寬，身體重心均勻分布在雙腳，挺胸收腹，避免含胸，這樣可以使肩胛骨處于正常的位置，減少肌肉疲勞和骨骼壓力。

如果長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，應(yīng)將電腦屏幕調(diào)整到合適的高度，使眼睛平視時(shí)正好看到屏幕中心，鍵盤和鼠標(biāo)的位置要合適，避免過度伸展或收縮手臂，減少肩胛骨周圍肌肉的勞損。

肩胛骨的健康表現(xiàn)為正常的活動(dòng)范圍、肌肉力量平衡等。具體分析如下：

肩胛骨能夠在各個(gè)方向自由活動(dòng)，上提、下降、前伸、后縮、上回旋和下回旋等動(dòng)作流暢且沒有疼痛或受限的感覺。例如，在進(jìn)行梳頭、向后伸手等日常動(dòng)作時(shí)，肩胛骨能夠自然地配合上肢完成動(dòng)作。

肩胛骨周圍的肌肉力量均衡，沒有出現(xiàn)一側(cè)肌肉明顯強(qiáng)于另一側(cè)的情況。在外觀上，雙肩等高，沒有高低肩的現(xiàn)象，而且在進(jìn)行等長(zhǎng)收縮測(cè)試，如雙手持輕物水平外展并保持一定時(shí)間時(shí)，兩側(cè)肩胛骨周圍的肌肉能夠穩(wěn)定地維持動(dòng)作，沒有顫抖或力量不足的表現(xiàn)。

肩胛骨的異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮等。具體分析如下：

肩胛骨周圍可能出現(xiàn)酸痛、刺痛或放射性疼痛。如在肩周炎時(shí)，疼痛通常在肩部周圍，包括肩胛骨處，且在夜間或活動(dòng)肩部時(shí)加重；如果是頸椎病引起的，疼痛可能從頸部放射到肩胛骨區(qū)域，同時(shí)可能伴有上肢的麻木。

肩胛骨的上提、下降、前伸、后縮等動(dòng)作受到限制。比如，在肩袖損傷后，患者可能無法將手臂舉過頭頂，肩胛骨的上回旋動(dòng)作明顯受限。

長(zhǎng)期的神經(jīng)損傷或肌肉廢用可能導(dǎo)致肩胛骨周圍的肌肉萎縮。外觀上可見肩部肌肉凹陷，肌肉力量明顯減弱，如在臂叢神經(jīng)損傷后，三角肌等肌肉可能會(huì)逐漸萎縮。

肩胛骨的影響因素有外傷、不良姿勢(shì)長(zhǎng)期積累、疾病因素等。具體分析如下：

直接暴力如摔倒時(shí)肩部著地、車禍中的肩部撞擊等可能導(dǎo)致肩胛骨骨折。此外，運(yùn)動(dòng)中的過度扭轉(zhuǎn)或牽拉也可能引起肩胛骨周圍的肌肉、韌帶損傷，如在進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然的大力揮拍動(dòng)作可能拉傷肩胛骨附近的肌肉。

長(zhǎng)期彎腰駝背、伏案工作時(shí)頭前伸等不良姿勢(shì)，會(huì)使肩胛骨周圍的肌肉長(zhǎng)期處于緊張或拉伸狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉勞損、筋膜炎等疾病。同時(shí)，這種不良姿勢(shì)還可能影響肩胛骨的正常位置和運(yùn)動(dòng)模式，引發(fā)疼痛和功能障礙。

肩周炎是一種常見的肩部疾病，會(huì)累及肩胛骨周圍的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊。肩胛骨主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限，隨著病情發(fā)展，肩胛骨的運(yùn)動(dòng)也會(huì)受到明顯影響。此外，頸椎病可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域放射性疼痛和肌肉無力。

肩胛骨有無異常的自測(cè)方法有活動(dòng)范圍測(cè)試、肌肉力量測(cè)試、疼痛評(píng)估等。具體分析如下：

可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作測(cè)試。如雙手在頭頂交叉，然后向上伸展，觀察肩胛骨的上回旋是否正常；雙手在身后交叉，嘗試將雙手向上抬起，檢查肩胛骨的后縮和上提功能；還可以做手臂前伸動(dòng)作，感受肩胛骨的前伸情況，看是否有疼痛或活動(dòng)受限。

用手臂做側(cè)平舉動(dòng)作，手持一個(gè)較輕的啞鈴，緩慢抬起手臂，感受三角肌中束的力量，比較兩側(cè)是否有力量差異；也可以做俯臥撐動(dòng)作，看能夠完成的次數(shù)和動(dòng)作質(zhì)量，評(píng)估肩胛骨周圍肌肉的力量。

用手指按壓肩胛骨周圍的肌肉和骨骼，包括岡上肌、岡下肌、肩胛提肌等附著點(diǎn)，檢查是否有壓痛。同時(shí)，注意在活動(dòng)肩部和肩胛骨過程中疼痛是否出現(xiàn)或加重。

若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。

肩胛骨的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。具體分析如下：

醫(yī)生會(huì)觀察雙肩的外觀，檢查是否有高低肩、肌肉萎縮等情況。然后通過觸診，感受肩胛骨的位置、形態(tài)是否正常，以及肌肉、骨骼是否有壓痛。同時(shí)會(huì)進(jìn)行肩部和肩胛骨的活動(dòng)范圍檢查，包括主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，評(píng)估是否有活動(dòng)受限和疼痛的部位。

X 線檢查

可以清晰地顯示肩胛骨的骨骼結(jié)構(gòu)，用于發(fā)現(xiàn)骨折、骨質(zhì)增生等問題。如在肩胛骨骨折時(shí)，X 線片能夠明確骨折的部位、類型和移位情況。

CT 檢查

對(duì)于復(fù)雜的肩胛骨骨折，CT 檢查可以提供更詳細(xì)的信息，如骨折碎片的位置和數(shù)量，特別是在判斷骨折是否累及關(guān)節(jié)面等情況時(shí)更有優(yōu)勢(shì)。

磁共振成像MRI檢查

主要用于檢查肩胛骨周圍的軟組織病變，如肌肉、肌腱損傷，肩袖撕裂，以及關(guān)節(jié)囊、韌帶的病變等。MRI 能夠清晰地顯示軟組織的損傷程度和范圍，對(duì)于診斷肩周炎、肩袖損傷等疾病有重要價(jià)值。

肌電圖檢查

當(dāng)懷疑有神經(jīng)損傷導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉功能障礙時(shí)，肌電圖檢查可以幫助確定是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異常。通過記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)，如在臂叢神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)肌肉的失神經(jīng)電位等異常改變。