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額竇

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

額竇是鼻旁竇的一部分。

額竇是位于額骨內的含氣空腔。

額竇在人體的呼吸、發(fā)聲共鳴以及保護顱腦等方面發(fā)揮著重要作用。

位置

額竇位于額骨眉弓的深面,左右各一。其前壁為額骨外板,較厚,含骨髓;后壁為額骨內板,較薄,與顱前窩相鄰,是分隔額竇與顱內的重要屏障;底壁為眼眶的上壁和前組篩竇的頂壁,此處骨質較??;內側壁為兩側額竇之間的分隔,常偏向一側。額竇開口于中鼻道的篩漏斗處。


參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇的結構組成包括骨壁結構、黏膜結構等。具體分析如下:

骨壁結構

主要由額骨構成,其骨壁厚度不均勻。前壁堅實,有保護作用;后壁相對較薄,與硬腦膜和額葉腦組織關系密切,這使得額竇疾病可能會累及顱內結構。底壁骨質較薄,與眼眶和篩竇相鄰,這種毗鄰關系導致額竇病變容易影響到眼眶和篩竇。

黏膜結構

額竇內黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),為纖毛柱狀上皮。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管和黏液腺。纖毛向竇口方向擺動,將竇腔內的分泌物排出至鼻腔,保持額竇內的清潔。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇的主要功能包括減輕顱骨重量、共鳴作用、溫濕度調節(jié)、免疫防御功能等。具體分析如下:

減輕顱骨重量

額竇的存在減輕了額骨的重量,有助于頭部的平衡和運動,這是鼻旁竇的共同功能之一,在減輕顱骨整體重量的同時不影響顱骨的基本功能。

共鳴作用

在發(fā)聲過程中,額竇起到共鳴腔的作用,使聲音更加飽滿、洪亮。特別是在發(fā)一些需要頭腔共鳴的音時,額竇的共鳴效果更加明顯,能夠提升聲音的質量。

溫濕度調節(jié)

與鼻腔相通,額竇黏膜能夠協(xié)助鼻腔對吸入的空氣進行溫濕度調節(jié)??諝庠诮?jīng)過額竇時,熱量和水分能夠更好地交換,使進入肺部的空氣更加適宜,減少對呼吸道的刺激。

免疫防御功能

額竇內的黏膜含有免疫細胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體。當病原體進入額竇時,免疫細胞發(fā)揮作用,防止病原體進一步侵入顱內,是呼吸道免疫防御的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

為了保持額竇的健康,建議平日保持飲食均衡,攝入足夠的維生素和礦物質??梢远喑愿缓S生素C的食物,如柑橘、獼猴桃等,以增強免疫力。同時,保持充足的水分攝入,有助于保持鼻腔的濕潤和清潔。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

適當?shù)倪\動有助于增強免疫力和促進血液循環(huán),從而有助于保持額竇的健康。建議進行適量的有氧運動,如散步、慢跑等。同時,避免進行過于劇烈的運動,以免損傷額竇。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

日常生活中,保持鼻腔清潔,定期清洗鼻腔,有助于清除鼻腔內的分泌物和細菌,減少感染的風險。避免用力擤鼻,用力擤鼻可能會導致鼻腔內的壓力升高,從而損傷額竇。因此,應避免用力擤鼻。避免過度勞累,過度勞累可能會導致免疫力下降,增加感染的風險。因此,應保持充足的睡眠和適當?shù)男菹ⅰ?/p>

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇與鼻腔之間的通道通暢,沒有鼻塞、悶脹等感覺。在正常呼吸時,空氣能夠在鼻腔和額竇之間正常流通。

額竇正常分泌少量透明或白色黏液,經(jīng)纖毛擺動順利排出,不會出現(xiàn)分泌物增多、膿性分泌物、帶血分泌物等情況。

額竇所在區(qū)域沒有疼痛、壓痛等不適癥狀,前額沒有腫脹,這表明額竇及其周圍組織處于健康狀態(tài)。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇受損時的異常癥狀包括鼻塞和流涕、頭痛和前額疼痛、嗅覺減退等。具體分析如下:

鼻塞和流涕

額竇炎癥時,會出現(xiàn)鼻塞,可為單側或雙側。鼻腔分泌物增多,可能是膿性、黏膿性或清水樣鼻涕。這是因為額竇黏膜炎癥導致分泌物增多,同時鼻腔黏膜也受到影響。

頭痛和前額疼痛

額竇炎常伴有頭痛或前額疼痛,這是由于額竇的神經(jīng)分布豐富,炎癥刺激神經(jīng)所致。疼痛的程度和性質因個體差異和炎癥程度而異。

嗅覺減退

額竇病變可能影響鼻腔的通氣和嗅覺功能,導致嗅覺減退或喪失。這是因為額竇疾病可能干擾氣味分子到達嗅區(qū)黏膜,或者炎癥直接影響嗅神經(jīng)的功能。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇的影響因素包括感染因素、過敏因素、外傷因素等。具體分析如下:

感染因素

細菌、病毒和真菌感染是額竇疾病的主要原因。例如,上呼吸道感染后,病原體容易蔓延至額竇,引起額竇炎。額竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。

過敏因素

過敏性鼻炎可累及額竇,當機體對過敏原產(chǎn)生過敏反應時,額竇黏膜會出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應,影響額竇的正常功能。

外傷因素

頭部外傷可能損傷額竇,如骨折等情況。額竇骨折可能導致額竇黏膜破裂、出血,還可能引起感染,甚至累及顱內結構。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

由于額竇位于顱骨內,其異常癥狀通常不易自行判斷。因此,建議定期進行體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)額竇的異常。同時,如果出現(xiàn)鼻塞和流涕、頭痛和前額疼痛、嗅覺減退等癥狀且持續(xù)時間較長或逐漸加重,應及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查。

參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.

額竇的常用檢查通常包括鼻內窺鏡檢查、CT掃描等。具體分析如下:

鼻內窺鏡檢查

通過鼻內窺鏡觀察額竇的開口和鼻腔內部情況,有助于發(fā)現(xiàn)額竇炎癥或其他異常。

CT掃描

CT掃描可清晰顯示額竇的解剖結構和病變情況,對額竇炎癥、腫瘤等疾病的診斷具有重要價值。


參考文獻
[1]車福盈,臧志敏,孫書連,等.內鏡鼻竇手術前CT評估前顱底周圍解剖變化的臨床價值及其與解剖分型的相關性[J].川北醫(yī)學院學報,2024,39(06):815-817+825.
[2]呂晶.額竇引流通道相關氣房與慢性額竇炎發(fā)生關系的影像解剖學研究[D].吉林大學,2022.