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面部肌肉

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,風(fēng)濕免疫科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

面部肌肉是指位于面部的骨骼肌。

相互協(xié)作,共同完成各種面部表情和功能。

對面部的外觀、表情表達、語言、咀嚼、吞咽等諸多方面都起著關(guān)鍵作用。

位置

面部肌肉分布在面部的各個部位,從額頭、眼睛周圍、臉頰、鼻子到嘴巴周圍等均有分布。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

表情肌

為扁薄的皮肌,位置較淺,大多起自顱骨的不同部位,止于面部皮膚,主要分布在眼裂、口裂和鼻孔的周圍,可分為環(huán)形肌和輻射肌兩種,收縮時可牽動皮膚,使面部呈現(xiàn)出各種表情。

咀嚼肌

包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,它們分布在顳下頜關(guān)節(jié)周圍,起于顱骨的不同部位,止于下頜骨,主要作用是參與咀嚼運動。


參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

面部肌肉具有表情功能、咀嚼和吞咽功能、輔助語言功能等。

表情功能

通過不同肌肉的收縮和舒張組合,能夠表達出人類豐富的情感和意圖,如快樂、悲傷、憤怒、驚訝等。例如,皺眉肌收縮時會使眉頭皺起,表達出思考或不悅等情緒;而顴大肌收縮則可使嘴角上揚,展現(xiàn)出笑容。

咀嚼和吞咽功能

咀嚼肌的收縮使下頜骨進行上下、左右及前后的運動,從而完成咀嚼動作,將食物磨碎以便于消化。同時,在吞咽過程中,面部的一些肌肉也參與其中,協(xié)助食物順利通過咽部進入食管。

輔助語言功能

面部肌肉的運動對于清晰準(zhǔn)確的發(fā)音和語言表達也非常重要。例如,口輪匝肌的運動可以改變口唇的形狀,幫助發(fā)出不同的元音和輔音;舌肌的配合也有助于語音的形成和調(diào)節(jié)。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,有助于維持肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。同時,也要保證攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),像維生素C、E和鈣、鉀等,可多吃新鮮的蔬菜水果、堅果等。充足的水分?jǐn)z入有助于維持身體的新陳代謝,使面部肌肉保持良好的彈性和活力。每天至少飲用1500-2000毫升的水。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

日??捎幸庾R地多做一些面部表情運動,如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等,這有助于鍛煉面部肌肉,增強其靈活性和協(xié)調(diào)性。通過咀嚼口香糖、吹氣球等方式,可以鍛煉咀嚼肌和口周肌肉,預(yù)防肌肉萎縮和功能減退。但要注意避免過度咀嚼過硬的食物,以免損傷肌肉。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

面部肌肉的日常養(yǎng)護有保持良好的生活習(xí)慣、注意面部保暖、避免過度使用化妝品等。

保持良好的生活習(xí)慣

充足的睡眠對于面部肌肉的恢復(fù)和保養(yǎng)至關(guān)重要,盡量避免熬夜,保證每天7-8小時的睡眠時間。此外,減少長時間低頭看手機或電腦等不良姿勢,避免面部肌肉過度緊張和疲勞。

注意面部保暖

寒冷的天氣外出時,可佩戴圍巾、口罩等,防止面部肌肉受凍,以免引起肌肉痙攣或血液循環(huán)不暢。

避免過度使用化妝品

化妝品可能含有刺激性成分,長期過度使用可能會對面部皮膚和肌肉造成不良影響。盡量選擇溫和、無刺激的化妝品,并注意徹底卸妝。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.
面部肌肉形態(tài)

正常面部肌肉

正常情況下,面部肌肉在靜止和運動時都有其特定的形態(tài)和位置關(guān)系。面部左右兩側(cè)的肌肉基本對稱,分布均勻,沒有明顯的突出、凹陷或萎縮。在做表情時,肌肉的收縮和舒張自然流暢,能夠準(zhǔn)確地表達各種情感和動作意圖。

異常面部肌肉

可能出現(xiàn)肌肉萎縮、肥大、痙攣、抽搐、松弛等情況。例如,面癱患者可能會出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉松弛下垂,無法正常皺眉、閉眼、鼓腮等;而長期單側(cè)咀嚼的人,可能會導(dǎo)致咀嚼側(cè)咬肌相對肥大,使面部兩側(cè)看起來不對稱。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

功能可能受損,如肌肉無力,導(dǎo)致面部表情呆板、眼瞼下垂、口角流涎等;肌肉過度緊張或痙攣,可引起面部疼痛、抽搐,影響正常的表情和功能;肌肉萎縮會使面部出現(xiàn)凹陷,外觀發(fā)生改變。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

影響面部肌肉的因素有年齡增長、神經(jīng)損傷、不良生活習(xí)慣、疾病因素、心理因素等?! ?/p>

年齡增長

隨著年齡的增加,面部肌肉會逐漸出現(xiàn)松弛、萎縮,皮膚的彈性也會下降,這是自然衰老的過程。

神經(jīng)損傷

如面神經(jīng)麻痹,可能由病毒感染、外傷、中風(fēng)等原因引起,導(dǎo)致面部肌肉失去神經(jīng)的支配,從而出現(xiàn)功能障礙和形態(tài)改變。

不良生活習(xí)慣

長期單側(cè)咀嚼、過度皺眉、瞇眼等不良習(xí)慣,會導(dǎo)致面部肌肉使用不均衡,進而引起肌肉形態(tài)和功能的異常。

疾病因素

神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能影響面部肌肉的正常功能。例如,重癥肌無力可導(dǎo)致全身肌肉包括面部肌肉無力;甲狀腺功能亢進可能引起眼外肌肥大等。

心理因素

長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題,可能會導(dǎo)致面部肌肉緊張,出現(xiàn)不自覺的皺眉、咬緊牙關(guān)等動作,久而久之也會影響面部肌肉的狀態(tài)。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

對著鏡子做各種表情,如皺眉、閉眼、微笑、鼓腮、吹口哨等,觀察面部兩側(cè)肌肉的運動是否對稱、自然,有無肌肉無力或異常收縮的情況。用手指輕輕觸摸面部肌肉,感受其質(zhì)地、厚度和緊張度,比較兩側(cè)是否有差異。正常的肌肉應(yīng)該是柔軟且有一定彈性的,若觸摸到肌肉僵硬、萎縮或有腫塊等異常情況,可能提示存在問題。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.

面部肌肉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

視診

醫(yī)生通過直接觀察患者面部的外觀、表情、肌肉形態(tài)等,初步判斷是否存在面部肌肉異常。包括觀察面部是否對稱、有無腫脹、萎縮、瘢痕等,以及在患者做表情動作時,評估肌肉運動的范圍、力量和協(xié)調(diào)性。

觸診

醫(yī)生用手觸摸面部肌肉,了解其質(zhì)地、溫度、壓痛等情況,進一步檢查是否有肌肉緊張、痙攣、結(jié)節(jié)或腫塊等異常。同時,還會檢查下頜關(guān)節(jié)的活動度和穩(wěn)定性,以評估咀嚼肌的功能。

肌力檢查

通過讓患者做一些特定的面部動作,如閉眼、皺眉、張口、閉口等,醫(yī)生用手施加一定的阻力,以評估面部肌肉的力量。根據(jù)肌肉能夠?qū)棺枇Φ某潭?,將肌力分?-5級,以判斷肌肉功能是否正常。

影像學(xué)檢查

X線檢查

對于面部骨骼結(jié)構(gòu)的評估有一定幫助,可用于檢查下頜骨的形態(tài)、位置以及顳下頜關(guān)節(jié)的情況,但對于單純的面部肌肉疾病診斷價值相對有限。

CT檢查

能更清晰地顯示面部骨骼和軟組織的結(jié)構(gòu),對于發(fā)現(xiàn)面部肌肉內(nèi)的占位性病變、骨折、畸形等有重要意義。在評估一些復(fù)雜的面部疾病時,常作為輔助檢查手段。

MRI檢查

對軟組織的分辨力較高,可以清晰地顯示面部肌肉的形態(tài)、大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系,對于診斷面部肌肉的炎癥、腫瘤、神經(jīng)病變等具有重要價值。

實驗室檢查

血液檢查

通過檢測血常規(guī)、血生化、風(fēng)濕免疫指標(biāo)、甲狀腺功能等項目,有助于排查是否存在感染、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病等引起面部肌肉異常的全身性病因。

基因檢測

對于一些遺傳性面部肌肉疾病,基因檢測可能有助于明確診斷,確定是否存在基因突變導(dǎo)致的肌肉病變。

其他檢查

肌電圖檢查

通過記錄面部肌肉在靜息和收縮時的電活動,來判斷肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)??梢詸z測出肌肉是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害,以及損害的程度和范圍,對于診斷面癱、肌肉萎縮等疾病有重要意義。

參考文獻
[1]姜燕,卜博,許百男,等.聽神經(jīng)瘤術(shù)中面部肌肉肌電圖及BAEP的監(jiān)測與面聽神經(jīng)功能保留:400例臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(12):3.
[2]任佰亮.電針穴位—面部肌肉運動點治療急性期周圍性面癱(面神經(jīng)炎)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014.