骨膜

骨膜具有營養(yǎng)作用、成骨作用、保護作用、感覺功能等。

骨膜內(nèi)含有豐富的血管網(wǎng)絡，這些血管分支可以深入到骨質(zhì)內(nèi)部，為骨組織提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如氧氣、葡萄糖、氨基酸等，同時帶走代謝廢物，維持骨組織的正常生理功能和代謝活動。

其中的成骨細胞不斷分泌骨基質(zhì)，促進骨的生長和發(fā)育，在骨折愈合過程中，骨膜的成骨細胞會迅速增殖并形成新的骨組織，幫助骨折部位愈合。

作為骨的外層覆蓋組織，骨膜能夠在一定程度上抵御外界的物理、化學等因素對骨的損傷，減少骨與周圍組織之間的摩擦，為骨提供一個相對穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。

骨膜中有豐富的神經(jīng)末梢，對痛覺、觸覺等感覺較為敏感，能夠及時感知外界刺激，并將信號傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人體對骨的狀態(tài)和周圍環(huán)境做出相應的反應。

牛奶、豆制品、魚蝦類等，鈣是骨的主要成分之一，充足的鈣攝入有助于維持骨膜正常的生理功能和骨的健康。如維生素D有助于促進鈣的吸收和利用，可通過食用魚肝油、蛋黃、動物肝臟以及適當曬太陽等方式獲??；維生素C能促進膠原蛋白的合成，對骨膜的修復和維護有一定幫助，新鮮的水果和蔬菜是維生素C的良好來源。瘦肉、蛋類、豆類等，蛋白質(zhì)是身體細胞的重要組成部分，對于骨膜細胞的修復和更新以及身體的整體健康都非常重要。

適當?shù)倪\動可以刺激骨膜，促進骨的生長和發(fā)育，增強骨的強度和韌性。如散步、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，有助于提高身體的代謝水平，促進血液循環(huán)，為骨膜和骨組織提供充足的營養(yǎng)。過度運動可能導致骨膜反復受到過度的牽拉和摩擦，引發(fā)骨膜損傷，如長期的高強度跑步、跳躍等運動，可能導致應力性骨折或骨膜炎等問題。因此，運動要循序漸進，避免突然增加運動強度和時間。

日常生活中要注意保護骨骼，避免受到直接的撞擊、摔倒等外傷，減少骨膜損傷的風險。在進行一些可能有危險的活動時，如騎車時要佩戴頭盔，進行體育活動時要穿戴合適的護具等。無論是站立、坐姿還是行走，都要保持正確的姿勢，避免長時間處于不良姿勢導致骨骼受力不均，增加骨膜的負擔。如長時間伏案工作時，要保持脊柱的正直，避免彎腰駝背。

正常骨膜

正常骨膜在肉眼下呈淡紅色，質(zhì)地堅韌且有一定的光澤，緊緊貼附在骨表面，表面相對光滑。在顯微鏡下，可見其纖維層的膠原纖維排列有序，細胞形成層的各類細胞分布均勻，形態(tài)正常。

異常骨膜

當骨膜發(fā)生病變時，其形態(tài)會發(fā)生改變。如在骨膜炎時，骨膜可出現(xiàn)充血、水腫，變得增厚，表面可能不再光滑，有炎性滲出物附著；在骨腫瘤等疾病侵犯骨膜時，骨膜可能會被掀起，形成骨膜反應，表現(xiàn)為骨膜增厚、新骨形成等多種形態(tài)改變。

骨膜的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?！?/p>

這是骨膜異常最常見的癥狀之一。由于骨膜內(nèi)神經(jīng)末梢豐富，當骨膜受到炎癥刺激、損傷或病變侵犯時，會引起疼痛，疼痛程度可輕可重，可為隱痛、脹痛或劇痛，且在活動或按壓時疼痛可能會加重。

如骨膜炎時，骨膜的充血、水腫會導致局部腫脹，可伴有皮膚溫度升高，觸摸時能感覺到腫脹部位的壓痛和硬度增加。

當骨膜病變嚴重影響到關(guān)節(jié)周圍的骨膜時，會導致關(guān)節(jié)活動受限，影響肢體的正常運動功能，如膝關(guān)節(jié)骨膜炎可能會導致膝關(guān)節(jié)屈伸困難。

影響骨膜的因素有外傷、感染、勞損、疾病等。

直接的暴力撞擊、骨折、扭傷等外傷是導致骨膜損傷的常見原因，外力作用可使骨膜撕裂、剝離或挫傷，破壞骨膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。

細菌、病毒等病原體感染骨膜可引起骨膜炎，如化膿性細菌感染可導致化膿性骨膜炎，結(jié)核菌感染可引起結(jié)核性骨膜炎，感染會引發(fā)骨膜的炎癥反應，導致骨膜充血、水腫、滲出等病理變化。

長期反復的過度使用某一部位的骨骼，如運動員長期進行高強度的訓練，可導致骨膜反復受到牽拉和摩擦，引起骨膜勞損，出現(xiàn)無菌性炎癥。

全身性疾病也可能影響骨膜，如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，可累及骨膜，導致骨膜的炎癥和損傷；骨腫瘤等疾病可直接侵犯骨膜，引起骨膜的形態(tài)和功能改變。

日常生活中注意觀察自身骨骼部位是否有疼痛、腫脹、活動受限等異常癥狀，尤其是在受傷或過度勞累后，如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示骨膜存在問題?？梢杂檬州p輕觸摸骨骼表面，感受是否有壓痛、腫脹或異常的凸起等，若發(fā)現(xiàn)有局部壓痛明顯或有異常的硬塊，可能需要進一步檢查以明確是否是骨膜的問題。

骨膜的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！?/p>

視診

醫(yī)生通過觀察患者骨骼部位的外觀，查看是否有腫脹、畸形、皮膚顏色改變等異常情況，初步判斷是否存在骨膜病變的可能。

觸診

用手觸摸骨骼及周圍組織，檢查是否有壓痛、溫度變化、腫塊等，了解骨膜的狀態(tài)。例如，在骨膜炎時，觸摸病變部位可感覺到明顯的壓痛和腫脹。

關(guān)節(jié)活動度檢查

通過檢查關(guān)節(jié)的活動范圍和靈活性，判斷骨膜病變是否影響到了關(guān)節(jié)的正常功能。如骨膜病變導致關(guān)節(jié)周圍組織粘連或疼痛時，關(guān)節(jié)的活動度會受限。

X線檢查

可以顯示骨的整體形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否有骨折、骨質(zhì)破壞、骨膜反應等情況。在一些骨膜病變時，如骨膜炎后期或骨腫瘤侵犯骨膜時，X線上可表現(xiàn)為骨膜增厚、骨膜新生骨形成等。

CT檢查

能更清晰地顯示骨膜及周圍組織的細節(jié)，對于發(fā)現(xiàn)早期骨膜的細微病變、骨質(zhì)破壞的范圍和程度以及病變與周圍組織的關(guān)系等方面具有重要價值。

MRI檢查

對軟組織的分辨力較高，能夠清晰地顯示骨膜的層次結(jié)構(gòu)以及是否有水腫、炎癥等病變，對于診斷骨膜的早期炎癥、腫瘤侵犯范圍等有很大幫助。

血液檢查

通過檢測血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等指標，可以了解是否存在感染、炎癥反應等情況。例如，在感染性骨膜炎時，血常規(guī)中的白細胞計數(shù)可能升高，血沉和C反應蛋白也可能出現(xiàn)異常增快和升高。

生化檢查

檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標，有助于了解骨代謝情況，對于某些骨膜病變與骨代謝異常相關(guān)的疾病診斷有一定參考意義。如在佝僂病等疾病影響骨膜和骨生長時，血鈣、血磷等指標可能會出現(xiàn)異常。

骨掃描

通過注射放射性核素后進行全身掃描，可顯示骨骼的血液供應和代謝情況，對于發(fā)現(xiàn)骨膜病變引起的局部血運改變、骨代謝異常等有一定幫助，常用于篩查骨腫瘤等疾病是否侵犯骨膜及骨骼其他部位。

組織活檢

對于一些懷疑有骨膜腫瘤或其他病變難以明確診斷的情況，可通過手術(shù)切取部分骨膜組織進行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)和類型，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。