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中軸骨

所屬科室:骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

中軸骨是人體骨骼系統(tǒng)的重要組成部分,包括顱骨、椎骨、胸骨和肋骨。

中軸骨構(gòu)成了人體的中軸,起到支持身體、保護重要器官、為肌肉提供附著點等諸多關(guān)鍵作用。

中軸骨是維持人體形態(tài)和正常生理功能的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)框架。

位置

中軸骨包括顱骨、椎骨、胸骨、肋骨等。具體分析如下:

顱骨

位于頭部,由 23 塊形狀各異的扁骨和不規(guī)則骨組成,包括腦顱骨 8 塊、面顱骨 15 塊,包圍并保護大腦、感覺器官,眼、耳、鼻、口腔等。

椎骨

位于背部正中,分為頸椎 7 塊、胸椎 12 塊、腰椎 5 塊、骶椎融合成 1 塊骶骨和尾椎融合成 1 塊尾骨。椎骨上下排列,構(gòu)成脊柱,從顱骨底部一直延伸到骨盆。

胸骨

位于胸部前正中,是一塊扁平的長骨,上寬下窄。

肋骨

共 12 對,呈弓形,與胸椎相連,環(huán)繞胸部。上 7 對肋骨通過肋軟骨直接與胸骨相連,稱為真肋;下 5 對肋骨不直接與胸骨相連,稱為假肋。其中第 8~10 對肋骨通過肋軟骨與上一肋的肋軟骨相連,第 11~12 對肋骨前端游離,稱為浮肋。

參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的結(jié)構(gòu)主要包括顱骨、椎骨、胸骨、肋骨等。具體分析如下:

顱骨

腦顱骨

主要包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨等。其結(jié)構(gòu)特點是有較厚的內(nèi)外板和中間的板障層。內(nèi)外板為密質(zhì)骨,質(zhì)地堅硬,能夠有效抵御外力對大腦的傷害;板障層為松質(zhì)骨,含有骨髓和血管。

面顱骨

如顴骨、上頜骨、下頜骨等。這些骨塊形態(tài)多樣,有許多突起和凹陷,用于肌肉和韌帶的附著,并且構(gòu)成了面部的輪廓,容納和保護口腔、鼻腔等器官。

椎骨

一般椎骨都有椎體、椎弓和突起三部分。椎體在前,呈短圓柱狀,是承受身體重量的主要部分。椎弓在椎體后方,呈弓形,與椎體共同圍成椎孔,所有椎孔連貫起來構(gòu)成椎管,容納脊髓。椎弓上有 7 個突起,包括 1 個棘突向后突出、2 個橫突向兩側(cè)突出和 4 對關(guān)節(jié)突,上下關(guān)節(jié)突各一對,用于相鄰椎骨間的連接。

胸骨

由胸骨柄、胸骨體和劍突三部分組成。胸骨柄上緣中部有頸靜脈切跡,兩側(cè)有鎖切跡與鎖骨相連;胸骨體呈長方形,兩側(cè)有肋切跡與肋骨相連;劍突形狀多變,下端游離。

肋骨

典型的肋骨呈細長弓形,分為體和兩端。前端為肋軟骨,后端稍膨大,稱為肋頭,與胸椎的肋凹相關(guān)節(jié)。肋體外側(cè)有肋溝,內(nèi)有肋間神經(jīng)和血管走行。


參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的主要功能有支持身體、保護重要器官、運動功能、造血功能等。具體分析如下:

支持身體

脊柱是人體的支柱,能夠支撐頭部、上肢和軀干的重量。在站立、坐立和運動時,中軸骨將身體的重量傳遞到下肢,并保持身體的平衡和穩(wěn)定。

保護重要器官

顱骨保護大腦和頭部的感覺器官;脊柱保護脊髓;胸廓,由胸骨、肋骨和胸椎構(gòu)成,可以保護心臟、肺臟等胸腔內(nèi)的重要器官。

運動功能

椎骨之間通過關(guān)節(jié)、椎間盤等結(jié)構(gòu)相連,能夠進行前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等多種運動,使身體能夠靈活地彎腰、轉(zhuǎn)身等。胸廓的運動還能協(xié)助呼吸,肋骨的上提和下降可以改變胸腔容積,從而實現(xiàn)吸氣和呼氣。

造血功能

部分中軸骨,如胸骨、椎骨等內(nèi)含有紅骨髓,是造血干細胞的重要來源,能夠產(chǎn)生紅細胞、白細胞和血小板等血細胞,維持人體正常的造血功能。


參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

在飲食上多攝入富含鈣的食物,如牛奶、酸奶、奶酪等有助于維持中軸骨的強度和密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。還要多攝入富含維生素D的食物,如魚類、蛋黃、蘑菇等可以促進鈣的吸收和利用。適當(dāng)曬太陽也可以促使皮膚合成維生素 D,有利于中軸骨健康。同時,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、豆類等能夠為中軸骨的生長、修復(fù)和維持正常結(jié)構(gòu)提供原料。



參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

運動方面可以進行脊柱伸展運動,雙手和雙膝著地,像貓一樣弓背,然后像牛一樣反弓背部,反復(fù)進行這個動作,可以伸展和靈活脊柱,增強脊柱周圍肌肉的力量,減輕椎骨間的壓力。還可以進行核心肌群訓(xùn)練,包括仰臥腿部提升、平板支撐等。這些運動可以增強腹部、背部和盆底的肌肉力量,為中軸骨提供更好的穩(wěn)定性支持,減輕脊柱的負擔(dān),預(yù)防脊柱疾病。



參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

在日常生活中,無論是站立還是坐立,都要保持脊柱的自然生理曲線。站立時,雙腳平放在地面,挺胸收腹,頭部保持中正;坐立時,應(yīng)選擇合適高度的座椅,使雙腳平放在地面,腰部能夠得到椅背的支撐,避免彎腰駝背,減少對中軸骨的不良壓力。同時,要避免外傷,要注意保護頭部、胸部和背部。



參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的健康表現(xiàn)為良好的姿勢、無痛的正常運動范圍、正常的呼吸功能等。具體分析如下:

良好的姿勢

身體能夠保持自然、端正的姿勢,脊柱呈正常的生理曲線,沒有駝背、脊柱側(cè)彎等異常情況。頭部、頸部、胸部和腰部能夠自然平衡,說明中軸骨的結(jié)構(gòu)完整,肌肉力量平衡,能夠正常支持身體。

無痛的正常運動范圍

在進行日?;顒雍瓦\動時,頭部可以自由轉(zhuǎn)動,脊柱能夠進行前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等正常的運動范圍,沒有出現(xiàn)疼痛、僵硬或活動受限等情況。例如,在彎腰撿東西、轉(zhuǎn)身、抬頭低頭等動作時,中軸骨及其周圍的肌肉、韌帶能夠協(xié)調(diào)配合,保證動作的順暢。

正常的呼吸功能

呼吸平穩(wěn)、深沉,胸廓能夠正常地擴張和收縮,沒有呼吸困難或呼吸淺快等現(xiàn)象。這表明胸骨、肋骨和椎骨構(gòu)成的胸廓結(jié)構(gòu)正常,能夠有效地參與呼吸運動,保證肺部的通氣和換氣功能。


參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的異常癥狀有疼痛、畸形、活動受限等。具體分析如下:

疼痛

中軸骨出現(xiàn)問題時,最常見的癥狀是疼痛。例如,頸椎疼痛可能會放射到肩部和上肢,腰椎疼痛可能會影響下肢,胸骨或肋骨疼痛可能與外傷、炎癥或腫瘤等因素有關(guān)。

畸形

包括脊柱側(cè)彎、駝背、雞胸等。這些畸形可能是先天性的,也可能是由于姿勢不良、疾病等后天因素引起的,會影響身體的外觀和正常功能。

活動受限

由于疼痛、畸形或其他病變,中軸骨的運動范圍可能會受到限制。如腰椎間盤突出癥患者可能會出現(xiàn)彎腰困難、下肢活動受限等情況;頸椎病患者可能會感到轉(zhuǎn)頭、低頭或抬頭時疼痛加劇,動作受限。

若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的影響因素有年齡、外傷、不良生活習(xí)慣、疾病因素等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長,中軸骨的骨質(zhì)會逐漸流失,骨密度降低,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。尤其是女性在絕經(jīng)后,雌激素水平下降,骨質(zhì)流失速度加快。此外,老年人的椎間盤退變、椎骨骨質(zhì)增生等情況也較為常見,會影響中軸骨的正常功能。

外傷

車禍、跌倒、高處墜落等意外事故可能會導(dǎo)致中軸骨骨折。例如,頸椎骨折可能會損傷脊髓,引起嚴重的后果;肋骨骨折可能會損傷胸腔內(nèi)的器官,導(dǎo)致氣胸、血胸等并發(fā)癥。

不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動、高鹽高糖飲食等不良生活習(xí)慣會影響骨骼健康。吸煙和過量飲酒會干擾鈣的吸收和代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)流失;缺乏運動使骨骼缺乏足夠的力學(xué)刺激,骨密度降低;高鹽高糖飲食可能會增加鈣的排泄,不利于骨骼的生長和修復(fù)。

疾病因素

一些疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等會侵犯中軸骨,引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、脊柱畸形等癥狀。此外,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀旁腺功能亢進會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼病變。


參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨有無異常的自測方法有姿勢檢查、運動范圍測試、壓痛檢查等。具體分析如下:

姿勢檢查

站在鏡子前,觀察自己的姿勢是否正常。檢查脊柱是否呈直線,雙肩是否等高,骨盆是否水平,頭部是否中正。也可以讓他人從側(cè)面和后面觀察,判斷是否存在駝背、脊柱側(cè)彎等異常情況。

運動范圍測試

緩慢地進行頭部轉(zhuǎn)動、彎腰、后仰、側(cè)屈等脊柱運動,以及深呼吸、胸廓擴張等胸廓運動,感受是否有疼痛、僵硬或活動受限。如果在某個動作過程中出現(xiàn)異常感覺,可能提示中軸骨或其相關(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。

壓痛檢查

用手指輕輕按壓顱骨、脊柱、胸骨和肋骨等部位,檢查是否有壓痛。如果在某個部位出現(xiàn)明顯的壓痛,可能與骨折、炎癥或其他病變有關(guān)。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.

中軸骨的常用檢查有X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。具體分析如下:

X線檢查

是檢查中軸骨最常用的方法之一??梢郧逦仫@示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、是否有骨折、脫位、骨質(zhì)增生等情況。對于脊柱側(cè)彎、雞胸等畸形的診斷和評估也有重要作用。

CT檢查

能夠更詳細地顯示中軸骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如椎骨的骨質(zhì)、椎間盤的情況等。對于復(fù)雜的骨折、骨腫瘤等病變的診斷和定位更準(zhǔn)確,尤其適用于觀察骨骼內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)變化

 MRI檢查

對軟組織,如脊髓、椎間盤的髓核等的分辨力更高??梢杂糜跈z查脊髓是否受壓、椎間盤是否突出等病變,對于診斷神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的中軸骨疾病,如頸椎病、腰椎間盤突出癥等有獨特的優(yōu)勢。


參考文獻
[1]趙曉明,高娟,郭濤,等.人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課人體解剖學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2024,16(18):177-180.
[2]柳璇.我是支撐人體的骨骼[J].雪豆月讀,2021,(31):44-46.