常用工具
免費問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對
結(jié)腸是大腸的一部分。
主要負(fù)責(zé)對食物殘渣進(jìn)行進(jìn)一步的處理，包括吸收水分、電解質(zhì)等，將剩余的物質(zhì)形成糞便并排出體外。
在消化系統(tǒng)中起著承上啟下的作用，連接小腸和直腸。
結(jié)腸圍繞在小腸周圍，起始于盲腸，終止于直腸?？煞譃樯Y(jié)腸，位于腹部右側(cè)，從盲腸向上延伸至肝曲、橫結(jié)腸，從肝曲橫行至脾曲，位于上腹部、降結(jié)腸，在腹部左側(cè)，從脾曲向下延伸和乙狀結(jié)腸，位于左下腹，呈“S”形彎曲，連接降結(jié)腸和直腸。
結(jié)腸分為結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂等。
結(jié)腸表面有三條縱行的平滑肌束，稱為結(jié)腸帶。它們是腸壁縱行肌增厚形成的，比其他腸段的縱行肌更明顯。這三條結(jié)腸帶在盲腸底部匯聚，沿結(jié)腸的長軸走行，在一定程度上可以作為識別結(jié)腸的標(biāo)志。
由于結(jié)腸帶比腸管短，所以腸管會形成許多囊狀膨出，稱為結(jié)腸袋。結(jié)腸袋的存在使結(jié)腸的外觀呈節(jié)段性，這種結(jié)構(gòu)有助于緩慢推進(jìn)腸內(nèi)容物，增加腸內(nèi)容物與腸壁的接觸時間，利于水分和電解質(zhì)的吸收。
是附著于結(jié)腸帶兩側(cè)的許多小的脂肪突起。它們大小不等，呈結(jié)節(jié)狀，主要由脂肪組織構(gòu)成。腸脂垂的功能尚不十分明確，可能對結(jié)腸起到一定的保護(hù)作用，也可能在能量儲存等方面發(fā)揮作用。
結(jié)腸具有分泌功能、吸收功能、運動功能等。
結(jié)腸的黏膜層含有杯狀細(xì)胞，能夠分泌黏液。這些黏液可以潤滑腸壁，保護(hù)腸黏膜免受粗糙食物殘渣的損傷，同時也有利于糞便的順利排出。
主要吸收水分和電解質(zhì)。從小腸進(jìn)入結(jié)腸的食糜含有大量水分，結(jié)腸會吸收其中大部分的水分，使糞便逐漸變得干結(jié)。同時，它還能吸收鈉、氯等電解質(zhì)，對維持體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡起到重要作用。
結(jié)腸的運動形式包括蠕動和分節(jié)運動。蠕動是一種推進(jìn)性的運動，將腸內(nèi)容物向直腸方向推送。分節(jié)運動則主要是對腸內(nèi)容物進(jìn)行混合，使腸內(nèi)容物與腸壁充分接觸，有利于水分和電解質(zhì)的吸收。
增加膳食纖維的攝入，如全麥面包、蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（蘋果、香蕉等）。膳食纖維可以促進(jìn)結(jié)腸蠕動，預(yù)防便秘。同時，要適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類等，保證結(jié)腸黏膜的修復(fù)和更新。減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入，避免對結(jié)腸造成不良刺激。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增強(qiáng)腹肌和盆底肌的力量，促進(jìn)結(jié)腸蠕動。特別是對于久坐人群，規(guī)律的運動可以有效預(yù)防結(jié)腸功能紊亂。
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天定時排便，避免憋便。保持心情舒暢，因為情緒緊張等精神因素可能影響結(jié)腸的功能。注意腹部保暖，寒冷刺激可能導(dǎo)致結(jié)腸痙攣。
正常結(jié)腸
黏膜呈粉紅色，光滑，腸壁柔軟，結(jié)腸袋規(guī)則，蠕動正常，無潰瘍、出血、腫物等病變。
異常結(jié)腸
是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，表現(xiàn)為黏膜的充血、水腫、潰瘍形成?；颊叱Ｓ懈雇础⒏篂a、黏液膿血便等癥狀，病情輕重不一，反復(fù)發(fā)作。
乙狀結(jié)腸以其系膜為軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸腔部分或完全梗阻。這是一種外科急腹癥，患者會出現(xiàn)突發(fā)的腹部劇痛、腹脹、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸壞死。
是常見的消化道惡性腫瘤。早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊等癥狀。其發(fā)生與遺傳、飲食、環(huán)境等多種因素有關(guān)。
是一種先天性腸道發(fā)育畸形，由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良，導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，糞便淤滯于近端結(jié)腸，使該段結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張?；純撼３霈F(xiàn)頑固型便秘、腹脹等癥狀。
結(jié)腸的異常癥狀有排便次數(shù)習(xí)慣與糞便形狀改變、腹痛、便血、腹腔包塊、消化不良、發(fā)熱、營養(yǎng)不良等。
如腹瀉或便秘。糞便形狀可能變細(xì)，這可能是結(jié)腸內(nèi)腫物壓迫腸腔導(dǎo)致的。
疼痛的性質(zhì)和位置因病變部位和性質(zhì)而異。例如，潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛多為隱痛或絞痛，位于左下腹；乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的腹痛則是突發(fā)的劇烈疼痛。
可能是由于結(jié)腸炎癥、潰瘍或腫瘤等導(dǎo)致腸黏膜破損出血。便血的顏色可以是鮮紅色如靠近直腸的出血或暗紅色如結(jié)腸較高部位的出血。
可能是結(jié)腸癌等疾病導(dǎo)致的腫瘤腫塊，或者是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)等情況下形成的腸袢擴(kuò)張。
當(dāng)結(jié)腸功能紊亂時，可能影響食物的消化吸收，出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。
多見于炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。
長期的結(jié)腸疾病，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、先天性巨結(jié)腸等，可能影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致體重下降、貧血等營養(yǎng)不良癥狀。
如乏力、頭暈等，可能是由于貧血或其他并發(fā)癥引起的。
影響結(jié)腸的因素有遺傳因素、免疫因素、飲食因素、感染因素、藥物因素、其他因素等。
像結(jié)腸癌、先天性巨結(jié)腸等疾病有一定的遺傳傾向。如果家族中有這些疾病的患者，個體發(fā)病風(fēng)險會相對增加。
自身免疫反應(yīng)在潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)異常，可能會攻擊自身的結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致炎癥。
長期的高脂肪、低纖維飲食可能增加結(jié)腸疾病的風(fēng)險，而富含膳食纖維的飲食則有助于保持結(jié)腸健康。
一些細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可能引起結(jié)腸炎癥，如艱難梭菌感染可導(dǎo)致偽膜性結(jié)腸炎。
長期使用某些藥物，如非甾體抗炎藥，可能會對結(jié)腸黏膜造成損傷，增加出血、潰瘍等風(fēng)險。
如精神心理因素，長期的精神壓力可能會影響結(jié)腸的神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致功能紊亂。
觀察自己的排便情況，包括排便次數(shù)、糞便的形狀、顏色和質(zhì)地。注意是否有腹痛、便血等癥狀。如果排便習(xí)慣突然改變，如從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律，或者出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛、便血等情況，可能提示結(jié)腸出現(xiàn)問題。
結(jié)腸的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時，通常會進(jìn)行腹部觸診，檢查是否有壓痛、反跳痛、腫塊等。對于懷疑有結(jié)腸疾病的患者，還可能進(jìn)行直腸指診，了解直腸和乙狀結(jié)腸下段的情況，如有無腫物、狹窄等。
包括血常規(guī)，檢查是否有貧血、炎癥等、大便常規(guī)，觀察糞便的性狀、有無潛血、白細(xì)胞等、生化檢查，了解電解質(zhì)、肝功能、腎功能等情況，因為結(jié)腸疾病可能影響這些指標(biāo)等。對懷疑有炎癥性腸病的患者，還可能檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
X線檢查
腹部平片可以觀察結(jié)腸有無積氣、積液、擴(kuò)張等情況。鋇劑灌腸檢查可以顯示結(jié)腸的輪廓、形態(tài)和病變情況，如結(jié)腸狹窄、充盈缺損等。
CT檢查
可以更清楚地顯示結(jié)腸壁的厚度、周圍組織的情況，對發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤、炎癥等病變有重要價值，還能幫助判斷病變是否轉(zhuǎn)移等。
MRI檢查
對軟組織的分辨力較高，在觀察結(jié)腸病變的同時，還能更好地評估盆腔、腹腔內(nèi)其他器官和組織的情況，尤其適用于一些復(fù)雜的結(jié)腸疾病診斷。
是診斷結(jié)腸疾病的重要方法。通過結(jié)腸鏡可以直接觀察結(jié)腸內(nèi)部的情況，包括黏膜的顏色、有無潰瘍、腫物等。同時，還可以在結(jié)腸鏡下取組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)，是診斷結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
