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尿道溝

所屬科室:外科,泌尿外科
曹志強(qiáng)
曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

尿道溝是男性尿道海綿體腹側(cè)正中線上的一條淺溝。

在尿道的發(fā)育過(guò)程中起著重要的作用。

從胚胎發(fā)育角度看,在胚胎時(shí)期,尿道溝的閉合過(guò)程如果出現(xiàn)異常,會(huì)導(dǎo)致尿道下裂等先天性疾病。

位置

位于男性陰莖尿道海綿體的腹側(cè)。從陰莖頭一直延伸到尿道球部,其走向與尿道基本一致。在正常情況下,是一個(gè)相對(duì)淺表的結(jié)構(gòu),位于陰莖的體表可以觸摸到尿道海綿體的部位的腹側(cè)。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

尿道溝本身是一個(gè)淺的凹陷結(jié)構(gòu),其兩側(cè)為尿道海綿體組織。尿道海綿體組織富含血管和平滑肌,能夠在陰莖勃起時(shí)充血,保證尿道的通暢并且有助于射精。尿道溝的深度和寬度在個(gè)體之間可能會(huì)有所差異,但一般來(lái)說(shuō),足以容納尿道的正常通過(guò)。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

尿道溝具有排尿功能、生育功能等。

排尿功能

尿道溝為尿液從膀胱通過(guò)尿道排出體外提供了通道位置。尿液在尿道內(nèi)流動(dòng)時(shí),尿道溝的形態(tài)有助于維持尿液的正常流向,防止尿液逆流。

生殖功能

在男性射精過(guò)程中,精液通過(guò)尿道排出,尿道溝能夠引導(dǎo)精液準(zhǔn)確地排出體外,保證生殖功能的正常進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

保持充足的水分?jǐn)z入至關(guān)重要。每天飲用1500-2000毫升左右的水,有利于稀釋尿液,減少尿液中的有害物質(zhì)對(duì)尿道溝及尿道的刺激。例如,喝水過(guò)少可能導(dǎo)致尿液濃縮,其中的尿酸鹽、鈣鹽等成分容易沉積,增加尿道結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響尿道溝的正常功能。多吃富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等。維生素C可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,有助于預(yù)防尿道感染,維生素E是一種抗氧化劑,能夠保護(hù)尿道海綿體等組織中的細(xì)胞免受自由基的損傷。同時(shí),適量攝入富含鋅的食物,如瘦肉、海鮮等,鋅對(duì)于維持生殖系統(tǒng)的正常功能包括尿道的正常生理功能有重要作用。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

男性也可以進(jìn)行類似女性凱格爾運(yùn)動(dòng)的鍛煉。通過(guò)收縮和放松盆底肌肉,包括尿道周圍的肌肉。具體做法是收縮盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行。這有助于增強(qiáng)尿道溝周圍肌肉的力量,改善尿道的控制能力,預(yù)防尿失禁等問(wèn)題。如慢跑、游泳等,這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán),包括盆腔和生殖器官的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)能夠?yàn)槟虻罍霞爸車M織提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,維持其正常的生理功能。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

尿道溝的日常養(yǎng)護(hù)有注意個(gè)人衛(wèi)生、避免憋尿、穿合適的內(nèi)褲等。

注意個(gè)人衛(wèi)生

保持陰莖的清潔是日常養(yǎng)護(hù)尿道溝的重要環(huán)節(jié)。每天用溫水清洗陰莖,特別是要清洗尿道溝周圍,清除污垢和細(xì)菌,防止尿道感染。在性生活前后,男女雙方都應(yīng)該清洗外生殖器,避免細(xì)菌交叉感染,影響尿道溝的健康。

避免憋尿

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力升高,容易導(dǎo)致尿液反流至尿道溝和前列腺等部位,引發(fā)炎癥。養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,有尿意時(shí)及時(shí)排尿,有助于維護(hù)尿道溝的正常功能。

穿合適的內(nèi)褲

選擇透氣性好、寬松舒適的內(nèi)褲,避免穿過(guò)緊的內(nèi)褲。過(guò)緊的內(nèi)褲會(huì)增加局部溫度和濕度,為細(xì)菌滋生提供有利環(huán)境,同時(shí)也會(huì)對(duì)尿道溝產(chǎn)生壓迫,影響血液循環(huán)。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.
尿道溝形態(tài)

正常尿道溝

正常的尿道溝是一條連續(xù)、較淺的凹陷,從尿道外口延伸至尿道海綿體根部。其表面光滑,沒(méi)有明顯的紅腫、結(jié)節(jié)或潰瘍等異常表現(xiàn)。在陰莖勃起狀態(tài)下,尿道溝也能保持正常的形態(tài),不會(huì)出現(xiàn)扭曲、狹窄等情況,以保證尿液和精液的正常排出。

異常尿道溝

異常尿道溝可能出現(xiàn)多種形態(tài)改變。例如,在尿道下裂患者中,尿道溝可能沒(méi)有完全閉合,導(dǎo)致尿道開(kāi)口位置異常,可能出現(xiàn)在陰莖腹側(cè)的不同部位,甚至可能在陰囊或會(huì)陰部。另外,尿道溝可能出現(xiàn)狹窄,表現(xiàn)為局部管徑變小,這可能是由于炎癥后的瘢痕形成或者先天性發(fā)育異常引起。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

尿道溝的異常癥狀有排尿異常、分泌物異常、疼痛或不適感等。

排尿異常

如果尿道溝出現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致排尿困難,如尿線變細(xì)、尿滴瀝或者排尿費(fèi)力。這可能是由于尿道溝狹窄或者有腫物阻塞等原因引起。同時(shí),還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,這可能是尿道溝及尿道感染或者受到刺激后的反應(yīng)。

分泌物異常

尿道溝異常時(shí)可能出現(xiàn)分泌物增多的情況。例如,尿道感染時(shí),尿道溝可能會(huì)有膿性、黏液性或者血性分泌物排出。這些分泌物的出現(xiàn)往往提示存在炎癥或者其他病理狀況。

疼痛或不適感

患者可能會(huì)感到尿道溝部位的疼痛或燒灼感。這種感覺(jué)在排尿時(shí)可能會(huì)加重,尤其是在尿道炎癥或者外傷時(shí)更為明顯。另外,還可能出現(xiàn)陰囊部、會(huì)陰部或者下腹部的牽涉痛。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
[2]王影.先天性尿道下裂手術(shù)患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 020(004):800.

影響尿道溝的因素有先天性因素、感染、外傷、醫(yī)源性因素等。

先天性因素

胚胎發(fā)育異常是導(dǎo)致尿道溝異常的重要先天性因素。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,尿道溝閉合不全可引起尿道下裂等先天性疾病。遺傳因素也可能在其中起作用,如果家族中有尿道下裂等泌尿系統(tǒng)先天性畸形的患者,個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。

感染

細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染尿道及尿道溝是常見(jiàn)的后天因素。例如,淋菌性尿道炎主要是由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎常由沙眼衣原體、解脲脲原體等感染所致。這些感染可導(dǎo)致尿道溝黏膜充血、水腫,甚至形成潰瘍,影響尿道溝的正常結(jié)構(gòu)和功能。

外傷

會(huì)陰部或陰莖部位的外傷可能損傷尿道溝。如騎跨傷,當(dāng)男性騎跨在硬物上時(shí),尿道球部和尿道溝容易受到擠壓損傷。另外,性生活過(guò)程中如果動(dòng)作過(guò)于粗暴,也可能導(dǎo)致尿道溝的損傷。

醫(yī)源性因素

一些醫(yī)療操作可能對(duì)尿道溝產(chǎn)生影響。經(jīng)尿道的器械檢查如膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張等如果操作不當(dāng),可能會(huì)引起尿道溝的損傷,或者引發(fā)感染,導(dǎo)致尿道溝的炎癥。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
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可以定期觀察尿道溝的外觀,在光線充足的情況下,查看尿道溝是否有紅腫、分泌物、結(jié)節(jié)或者潰瘍等異常情況。在排尿后,可以用干凈的紙巾輕輕擦拭尿道口及尿道溝周圍,查看是否有分泌物以及分泌物的性質(zhì)。注意自己的排尿情況,包括尿線粗細(xì)、排尿是否通暢、有無(wú)尿頻尿急等。如果發(fā)現(xiàn)尿線明顯變細(xì),或者排尿過(guò)程中有中斷、費(fèi)力等情況,可能提示尿道溝或者尿道出現(xiàn)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
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尿道溝的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

體格檢查

視診

醫(yī)生在體格檢查時(shí)首先會(huì)進(jìn)行視診,觀察尿道溝的位置、形態(tài)、有無(wú)紅腫、分泌物等情況。在檢查時(shí),會(huì)要求患者暴露陰莖,充分觀察尿道溝的整體情況。

觸診

醫(yī)生會(huì)用手指輕輕觸摸尿道溝及其周圍組織,檢查是否有結(jié)節(jié)、硬塊或者壓痛等情況。例如,在懷疑尿道結(jié)石或者尿道周圍膿腫時(shí),觸診可以幫助醫(yī)生初步判斷病變的位置和性質(zhì)。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

超聲檢查可以用于觀察尿道溝及其周圍組織的結(jié)構(gòu)。它能夠發(fā)現(xiàn)尿道溝是否有增厚、狹窄或者周圍組織是否有腫物等情況。對(duì)于懷疑有尿道結(jié)石或者尿道海綿體病變的患者,超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的檢查方法。

尿道造影

通過(guò)向尿道內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行X線或者CT檢查,可以清晰地顯示尿道溝的形態(tài)、是否有狹窄、瘺管或者其他異常通道等情況。這對(duì)于診斷尿道下裂、尿道狹窄等疾病具有重要的診斷價(jià)值。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)是檢查尿道溝是否存在問(wèn)題的基本檢查項(xiàng)目。通過(guò)檢查尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白質(zhì)等成分,可以判斷是否存在尿道感染、出血等情況。例如,如果尿液中白細(xì)胞增多,提示可能存在尿道炎癥。

尿道分泌物檢查

當(dāng)尿道溝有分泌物時(shí),對(duì)分泌物進(jìn)行涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等,可以明確病原體的種類,為針對(duì)性治療提供依據(jù)。例如,在淋病性尿道炎時(shí),尿道分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。

其他檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查

主要用于評(píng)估尿道溝及整個(gè)泌尿系統(tǒng)的排尿功能。通過(guò)檢測(cè)尿流率、膀胱壓力等參數(shù),了解尿道溝是否存在梗阻因素或者膀胱功能是否異常。例如,在前列腺增生導(dǎo)致尿道溝受壓、出現(xiàn)排尿困難的患者中,尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

參考文獻(xiàn)
[1]李書(shū)學(xué).尿道溝粘膜尿道成形術(shù)治療陰莖型尿道上裂一例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 1987, 000(001):50.
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