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胃壁是構(gòu)成胃的組織。
從內(nèi)到外依次發(fā)揮著不同的功能。
是胃部正常生理活動的重要基礎(chǔ)。
胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃的位置因體型、體位和充盈程度的不同而有較大變化。在空腹時，胃可能位置較高；而在進食后，胃會因為被食物充盈而向下延伸。
胃壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。
這是胃壁的最內(nèi)層，又可細分為上皮、固有層和黏膜肌層。上皮主要由柱狀上皮細胞組成，能夠分泌黏液，起到保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶侵蝕的作用。固有層含有胃腺，如胃底腺、賁門腺和幽門腺等，這些腺體會分泌胃液，包括胃酸、胃蛋白酶原等成分。黏膜肌層則可以促進黏膜的活動，有利于腺體分泌物的排出。
由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢。這些血管為胃壁提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，淋巴管參與免疫防御和液體運輸，神經(jīng)叢則可以調(diào)節(jié)胃的蠕動和腺體分泌等活動。
主要由平滑肌組成，包括內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。收縮和舒張產(chǎn)生胃的蠕動，能夠攪拌和研磨食物，使其與胃液充分混合，形成食糜，并推動食糜向十二指腸方向移動。
是胃壁的最外層，是一層間皮細胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜，覆蓋在胃的表面，起到潤滑和保護胃的作用，使胃在腹腔內(nèi)能夠順暢地活動。
胃壁具有消化功能、儲蓄功能、保護功能、推送功能等。
胃壁中的胃腺分泌胃酸和胃蛋白酶原。胃酸可以激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃蛋白酶能夠分解蛋白質(zhì)，初步消化食物。同時，胃壁的蠕動將食物與胃液充分混合，進一步促進消化。
胃可以作為一個臨時的食物儲存器官。當我們進食后，食物會在胃中停留一段時間，通過胃壁的舒張，胃可以容納一定量的食物，一般成年人的胃可以容納1-2升左右的食物。
胃壁的黏膜層分泌的黏液形成一層保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶對胃自身組織的消化。另外，胃壁的免疫細胞等成分也參與抵御外界病原體的入侵。
胃壁肌層的蠕動可以將胃內(nèi)的食糜緩慢地推送入十二指腸，以便食物在小腸中進一步消化和吸收。
胃壁的飲食養(yǎng)護有定時定量進食、選擇易消化食物、細嚼慢咽等。
保持規(guī)律的飲食時間，比如每天三餐定時吃，有助于胃壁形成規(guī)律的蠕動和分泌節(jié)律。定量進食可以避免胃過度擴張或過度收縮，例如每餐吃到七八分飽，這樣可以減輕胃壁的負擔。
多吃富含膳食纖維的食物，蔬菜如菠菜、西蘭花等、水果如蘋果、香蕉等和全谷物如燕麥、糙米等，這些食物有助于促進胃腸蠕動，同時不會對胃壁造成太大刺激。避免食用過多油膩、辛辣和刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，這些食物可能會刺激胃壁，導致胃酸分泌過多，損傷胃黏膜。
通過充分咀嚼食物，使食物變得更加細碎，這樣可以減輕胃壁消化食物的負擔。例如，一口食物咀嚼15-20次左右，讓唾液中的淀粉酶與食物充分混合，有利于食物在胃中的消化。
像散步、慢跑、游泳等有氧運動可以促進全身血液循環(huán)，包括胃部的血液循環(huán)。這有助于為胃壁提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，增強胃壁的功能。例如，每天堅持散步30分鐘左右，可以改善胃腸功能。以順時針方向輕輕按摩腹部，可以促進胃腸蠕動。一般在飯后1-2小時進行，每次按摩5-10分鐘左右。這種按摩方式可以模擬胃壁的蠕動，幫助食物在胃內(nèi)更好地消化和移動。
情緒對胃壁功能有很大影響。例如，長期的緊張、焦慮、抑郁等情緒會導致胃壁的蠕動和分泌功能紊亂。保持樂觀的心態(tài)，通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力，有利于胃壁的正常功能維持。胃壁對溫度比較敏感，寒冷的刺激可能會引起胃壁血管收縮，影響胃的血液循環(huán)。所以在天氣寒冷時，要注意增添衣物，特別是腹部的保暖。
正常胃壁
正常胃壁在胃鏡下觀察，黏膜色澤呈粉紅色，光滑、柔軟，有光澤。胃壁各層結(jié)構(gòu)完整，肌層收縮和舒張正常，蠕動規(guī)律。在影像學檢查中，胃壁厚度均勻，層次分明，沒有異常的增厚、變薄或占位性病變。
異常胃壁
可能是由于炎癥如慢性胃炎、胃潰瘍周圍的炎癥反應(yīng)等、腫瘤如胃癌等等原因引起。炎癥導致的胃壁增厚通常是彌漫性的，而腫瘤可能是局部的腫塊樣增厚。
長期營養(yǎng)不良、某些自身免疫性疾病等可能導致胃壁變薄。例如，在一些嚴重的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者中，胃壁的組織成分會減少，從而使胃壁變薄。
可能是由于胃部手術(shù)、嚴重的胃黏膜病變等導致。例如，胃黏膜的糜爛、潰瘍反復發(fā)作，可能會破壞胃壁的正常層次結(jié)構(gòu)。
胃壁的異常癥狀有疼痛、惡心嘔吐、消化不良等。
當胃壁出現(xiàn)病變時，可能會出現(xiàn)上腹部疼痛。如果是炎癥引起的疼痛，可能是隱痛、脹痛或燒灼樣痛；如果是潰瘍穿孔等嚴重情況，疼痛會比較劇烈。例如，胃潰瘍患者常常在進食后一段時間出現(xiàn)上腹部疼痛。
胃壁的異常刺激或胃排空障礙等情況可能導致惡心和嘔吐。比如，幽門梗阻時，胃內(nèi)食物不能順利進入十二指腸，胃壁會通過強烈的逆蠕動將食物嘔出。
胃壁功能受損，如蠕動減慢或胃液分泌異常，會出現(xiàn)消化不良的癥狀。表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲不振等。例如，老年人胃壁肌肉功能減退，容易出現(xiàn)消化不良的情況。
影響胃壁的因素有飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染、精神因素等。
長期酗酒會刺激胃壁，損傷胃黏膜。高鹽飲食也可能會增加胃壁病變的風險，因為高鹽會破壞胃黏膜的保護屏障。另外，不潔飲食，含有細菌、病毒等病原體的食物會引起胃壁的炎癥反應(yīng)。
藥物如非甾體抗炎藥會對胃壁造成損傷。這些藥物會抑制胃黏膜的前列腺素合成，從而使胃黏膜失去保護作用，導致胃壁損傷。
幽門螺桿菌可以附著在胃壁黏膜表面，分泌毒素，引起胃黏膜的炎癥反應(yīng)，長期感染可能會導致胃潰瘍、胃癌等疾病。
長期的精神壓力會影響胃壁的神經(jīng)調(diào)節(jié)，導致胃壁蠕動和分泌功能失調(diào)。
注意自己是否有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。如果這些癥狀頻繁出現(xiàn)，可能提示胃壁出現(xiàn)了問題。連續(xù)一周以上出現(xiàn)飯后腹脹，就需要引起重視?？梢試L試吃一些平時容易消化的食物，觀察自己的身體反應(yīng)。如果吃了這些食物后出現(xiàn)不適，可能說明胃壁功能有異常。吃了一碗小米粥后出現(xiàn)胃痛或胃脹，可能是胃壁有問題。
胃壁的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
觸診
醫(yī)生通過用手觸摸上腹部來檢查胃壁情況。正常情況下，胃壁柔軟，按壓時一般不會引起疼痛。如果胃壁有炎癥、腫瘤等病變，可能會摸到腫塊或壓痛。例如，在胃癌患者中，有時可以摸到上腹部堅硬的腫塊。
聽診
用聽診器在腹部聽診可以聽到胃蠕動的聲音。正常的胃蠕動音是規(guī)律的、柔和的。如果胃壁蠕動異常，如蠕動過快或過慢，聲音的頻率和強度會發(fā)生改變。
胃鏡檢查
這是檢查胃壁最直觀的方法。通過將胃鏡經(jīng)口腔插入胃內(nèi)，可以直接觀察胃壁的黏膜情況，包括是否有炎癥、潰瘍、腫瘤等病變。同時，還可以在胃鏡下取組織進行病理檢查，明確病變的性質(zhì)。
超聲檢查
超聲可以觀察胃壁的厚度、層次結(jié)構(gòu)等情況。對于胃壁的占位性病變，超聲可以初步判斷其大小、位置等信息。不過，超聲檢查對于胃壁的微小病變檢測效果可能不如胃鏡。
CT檢查
CT檢查可以更清楚地顯示胃壁的全貌以及與周圍組織的關(guān)系。它對于發(fā)現(xiàn)胃壁的腫瘤、增厚等病變有較高的準確性，還可以幫助判斷腫瘤是否侵犯了周圍的器官。
血液檢查
檢測一些血液指標可以反映胃壁的情況。例如，檢測胃蛋白酶原的水平，其降低可能提示胃黏膜萎縮。檢測幽門螺桿菌抗體等可以判斷是否感染幽門螺桿菌。另外，炎癥指標如白細胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等升高可能提示胃壁有炎癥。
胃液分析
通過抽取胃液進行分析，可以了解胃液的成分和酸度。例如，胃酸分泌過多可能與胃壁的潰瘍等病變有關(guān)，胃液中出現(xiàn)血液可能提示胃壁有出血性病變。
膠囊內(nèi)鏡檢查
對一些不能耐受胃鏡檢查的患者，可以使用膠囊內(nèi)鏡?；颊咄滔乱活w帶有攝像頭的膠囊，膠囊在胃腸道內(nèi)移動過程中拍攝圖像，包括胃壁的情況。不過，這種檢查方式對于胃壁的局部觀察可能不如胃鏡詳細。
胃電圖檢查
可以記錄胃壁的電活動，了解胃壁的蠕動節(jié)律。異常的胃電圖可能提示胃壁的神經(jīng)肌肉功能紊亂。例如，在胃輕癱患者中，胃電圖會顯示出胃蠕動節(jié)律異常。
