陰道

陰道具有娩出胎兒、正常同房、排出通道、吸收功能、制酸等功能。

陰道是胎兒娩出的產(chǎn)道。在分娩過程中，陰道會充分擴張，其平滑肌和彈性纖維能夠伸展，以適應(yīng)胎兒通過。同時，陰道壁的伸展性和彈性可以減少分娩時對母體和胎兒的損傷。

是性交的器官，為性生活提供合適的環(huán)境。其柔軟的結(jié)構(gòu)和適當?shù)膹椥阅軌蜻m應(yīng)陰莖的插入，并且陰道壁內(nèi)含有豐富的神經(jīng)末梢，在性刺激下可以產(chǎn)生感覺，有助于性喚起和性快感的產(chǎn)生。

是月經(jīng)血排出的通道。在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜剝脫形成的月經(jīng)血通過子宮頸管進入陰道，然后排出體外。也是女性生殖道分泌物排出的通道，陰道本身會產(chǎn)生一定量的分泌物，主要是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成，這些分泌物可以起到潤滑陰道、維持陰道內(nèi)微生態(tài)平衡等作用。

陰道黏膜具有一定的吸收能力。在一些藥物治療中，例如某些治療陰道炎的栓劑、凝膠等，可以通過陰道黏膜吸收，直接作用于陰道局部或進入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效。

陰道內(nèi)存在正常的微生物群，如乳酸桿菌，它們能夠分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)保持酸性環(huán)境。這種酸性環(huán)境可以抑制其他有害微生物的生長，維持陰道的微生態(tài)平衡，防止感染。

攝入足夠的蛋白質(zhì)，像瘦肉、魚類、豆類等。蛋白質(zhì)是細胞修復和再生的重要原料，有助于維持陰道壁肌肉和黏膜組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。適當食用含有益生菌的食物，如酸奶。益生菌有助于調(diào)節(jié)陰道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境，增加有益菌的數(shù)量，抑制有害菌的生長。

凱格爾運動是一種鍛煉盆底肌肉的運動。女性可以通過收縮和放松盆底肌肉，就像憋尿一樣的動作，每次收縮肌肉3-5秒，然后放松，重復進行。每天進行3-4組，每組10-15次。這種運動有助于增強盆底肌肉的力量，包括陰道周圍的肌肉，從而改善陰道的彈性，預防盆底功能障礙，對產(chǎn)后陰道松弛的恢復也有幫助。

陰道的日常養(yǎng)護有注意衛(wèi)生、不要穿太緊的衣褲、適度性生活、不要久坐、其他養(yǎng)護等。

保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，從前向后沖洗，避免將肛門處的細菌帶入陰道。清洗時使用柔軟的毛巾或紙巾輕輕擦干。經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生，及時更換衛(wèi)生巾，避免性生活。

緊身的衣褲會使會陰部不透氣，導致局部溫度和濕度增加，這種環(huán)境有利于細菌和真菌的滋生。建議選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，保持會陰部的干爽。

注意性生活的頻率和衛(wèi)生。性生活前后，男女雙方都應(yīng)清洗外生殖器。避免多個性伴侶，使用安全套不僅可以避孕，還可以減少性傳播疾病的風險。

長時間久坐會影響盆腔血液循環(huán)，增加陰道感染的風險。建議每隔一段時間起身活動一下，促進血液循環(huán)。

避免使用刺激性強的清潔劑清洗陰道，陰道本身有自凈功能，過度清潔可能破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡。

正常陰道

正常陰道顏色呈淡紅色，有彈性，分泌物量適中、無色或略帶白色，質(zhì)地均勻，無異味。陰道內(nèi)菌群平衡，以乳酸桿菌等有益菌為主，pH值維持在正常范圍內(nèi)，沒有疼痛、瘙癢、包塊等異常癥狀。

異常陰道

陰道閉鎖

分為完全閉鎖和部分閉鎖。完全閉鎖是陰道完全不通，多是由于先天性發(fā)育異常導致，患者在青春期后會出現(xiàn)經(jīng)血潴留，出現(xiàn)周期性下腹痛等癥狀。部分閉鎖可能有小孔與外界相通，癥狀相對較輕，但也可能影響性生活和經(jīng)血排出。

陰道炎

是最常見的陰道疾病，可由細菌、真菌、滴蟲等病原體感染引起?；颊邥霈F(xiàn)陰道分泌物增多、性狀改變、瘙癢、灼痛等癥狀。

陰道縱膈

是一種先天性陰道畸形，分為完全縱膈和不完全縱膈。完全縱膈是陰道被縱行隔膜完全分為兩個管道，不完全縱膈則是部分分隔。這種情況可能會影響性生活，部分患者在分娩時可能出現(xiàn)難產(chǎn)。

陰道斜隔綜合征

是一種少見的生殖道畸形，主要表現(xiàn)為一側(cè)陰道完全或不完全閉鎖，多伴有同側(cè)腎臟發(fā)育異常。閉鎖側(cè)陰道內(nèi)的經(jīng)血等分泌物潴留，會引起反復的盆腔感染等癥狀。

先天性無陰道

是由于胚胎發(fā)育過程中陰道板未腔化或未發(fā)育造成的。患者常合并無子宮或僅有始基子宮，會影響性生活和生育能力。

陰道的異常癥狀一般有陰道包塊、陰道排糞、陰道排氣、陰道疼痛、陰道臭味、其他癥狀等。

可能是陰道囊腫、陰道腫瘤等引起。陰道囊腫通常是良性的，如中腎管囊腫、副中腎管囊腫等，一般無明顯癥狀，但若囊腫較大，可能會出現(xiàn)陰道墜脹感、性交不適等。陰道腫瘤有良性和惡性之分，惡性腫瘤如陰道癌，除了有包塊外，還可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、分泌物異常等癥狀。

主要是由于陰道和直腸之間存在瘺管，常見于產(chǎn)傷、手術(shù)損傷等情況。瘺管形成后，直腸內(nèi)的糞便會通過瘺管進入陰道排出，這不僅會引起局部感染，還會給患者帶來極大的心理負擔。

俗稱“陰吹”，可由多種原因引起。如分娩后盆底肌肉松弛，使陰道前后壁不能緊密貼合，空氣容易進入陰道并排出；也可能是陰道炎等疾病導致陰道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多。

可能是由于外傷、感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。疼痛的性質(zhì)和程度因病因不同而異，可能是刺痛、灼痛或隱痛等。

多是由于陰道感染或衛(wèi)生不良引起。陰道炎、陰道異物殘留等情況都可能導致陰道分泌物出現(xiàn)異味，如細菌性陰道炎可能有魚腥臭味，滴蟲性陰道炎可能有臭味。

還可能出現(xiàn)陰道干澀，這可能是由于雌激素水平下降、某些藥物副作用、心理因素等引起。陰道干澀會導致性生活不適，甚至疼痛。

影響陰道的因素有性生活不當、間接傳染、藥物因素、個人衛(wèi)生不佳、上環(huán)手術(shù)、長期久坐、清潔過度、先天因素等。

包括性生活過于頻繁、粗暴，不注意性生活衛(wèi)生，有多個性伴侶等。這些情況會增加陰道感染和損傷的風險，容易引起陰道炎、宮頸炎等疾病，也可能導致陰道撕裂等損傷。

例如在公共浴室、游泳池等公共場所，接觸到被病原體污染的物品，可能會感染陰道炎等疾病。另外，與患有性傳播疾病的人共用生活用品也可能導致間接傳染。

長期使用抗生素可能會破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡，導致有害菌過度生長，引發(fā)陰道炎。某些藥物可能會引起陰道干澀等副作用，如抗組胺藥等。

不經(jīng)常清洗外陰，經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生用品等，都容易滋生細菌和真菌，引起陰道炎癥。

上環(huán)過程如果操作不當，或者術(shù)后護理不好，可能會引起感染，導致陰道分泌物異常、疼痛等癥狀。

會使盆腔血液循環(huán)不暢，降低陰道局部的抵抗力，容易誘發(fā)陰道炎癥等疾病。

使用刺激性強的清潔劑、頻繁沖洗陰道等，會破壞陰道的自凈功能，導致菌群失調(diào)，增加感染的風險。

如先天性陰道畸形如陰道閉鎖、陰道縱膈、先天性無陰道等是由于胚胎發(fā)育異常導致的，會直接影響陰道的正常結(jié)構(gòu)和功能。

觀察陰道分泌物，正常分泌物量適中、顏色和質(zhì)地正常。如果分泌物增多、顏色發(fā)黃、發(fā)綠、呈豆腐渣樣或泡沫樣，或者有異味，可能提示陰道有異常。如果經(jīng)常感到陰道瘙癢、疼痛、灼熱，或者有墜脹感，可能是陰道出現(xiàn)問題的信號。如果性生活過程中出現(xiàn)疼痛、出血或者陰道干澀等情況，也需要引起重視。

陰道的常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、其他輔助檢查等。

婦科檢查是檢查陰道的重要方法。醫(yī)生會使用陰道窺器撐開陰道，觀察陰道壁的顏色、有無充血、潰瘍、贅生物等情況，同時檢查陰道分泌物的量、顏色、質(zhì)地等。還會檢查陰道穹隆的情況，觸診陰道壁有無壓痛、包塊等異常。

陰道分泌物檢查

通過在顯微鏡下觀察陰道分泌物涂片，可以發(fā)現(xiàn)病原體，如滴蟲、真菌菌絲或孢子等，確定陰道炎的類型。

培養(yǎng)檢查

對一些特殊的病原體或反復感染的情況，可以進行分泌物培養(yǎng)，明確病原體種類，并進行藥敏試驗，為精準治療提供依據(jù)。

血液檢查

在懷疑有陰道腫瘤等情況時，通過檢查血液中的腫瘤標志物（如CA125等），輔助診斷。同時，血液檢查也可以用于評估炎癥指標，了解是否存在感染。

超聲檢查

可以觀察陰道周圍組織的情況，對于陰道包塊、陰道畸形等情況，有助于判斷病變的范圍、與周圍組織的關(guān)系等。

磁共振成像（MRI）

對復雜的陰道畸形、陰道腫瘤等病變，MRI能夠提供更清晰的解剖結(jié)構(gòu)圖像，有助于診斷和治療方案的制定。