前列腺

前列腺具有控制排尿、分泌、運輸?shù)裙δ堋?/p>

前列腺圍繞尿道起始部，前列腺平滑肌的收縮和舒張可以調(diào)節(jié)尿道的阻力，協(xié)助控制尿液的排放。在排尿過程中，膀胱逼尿肌收縮，同時前列腺平滑肌松弛，使尿液順利通過尿道排出體外。

前列腺能分泌前列腺液，這是精液的重要組成部分。前列腺液呈乳白色，偏堿性，含有多種成分，如蛋白質(zhì)、酶、電解質(zhì)等?？梢詾榫犹峁I養(yǎng)，促進精子的活化和運動，還可以中和女性陰道的酸性環(huán)境，有利于精子的存活和受精。

在射精時，前列腺平滑肌收縮，將前列腺液通過射精管和尿道排出體外，同時推動精液排出，起到運輸精液的作用。

飲食應多攝入富含鋅的食物，如瘦肉、魚類、貝類、堅果等。鋅是前列腺內(nèi)多種酶的組成成分，對維持前列腺的正常功能和抗感染能力有重要作用。同時，多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，有助于減輕前列腺組織的氧化應激損傷。適量攝入富含脂肪酸的食物，如魚油，其中的ω-3脂肪酸對前列腺健康有益。另外，減少辛辣、刺激性食物的攝入，如辣椒、花椒等，以免刺激前列腺，引起充血。

適度的運動可以促進盆腔血液循環(huán)，減輕前列腺充血。例如，快走、慢跑等有氧運動，每周進行3-5次，每次30分鐘左右，可以有效改善全身血液循環(huán)，包括前列腺的血液循環(huán)。提肛運動也是很好的鍛煉方式，它可以鍛煉盆底肌肉，增強對前列腺的支撐，每天進行數(shù)次，每次收縮肌肉3-5秒后放松，反復進行。

保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠。避免久坐，長時間久坐會壓迫前列腺，導致血液循環(huán)不暢，引起前列腺充血。注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部的清潔，保持尿道外口的清潔可以減少細菌感染的機會。性生活要適度，避免過度性生活或手淫，因為頻繁的性活動可能會引起前列腺反復充血，增加前列腺炎的風險；但長期禁欲也不利于前列腺健康，適度的性生活可以促使前列腺液的排出，減少淤積。

正常前列腺

在超聲、CT等影像學檢查中，正常前列腺大小、形態(tài)符合上述標準，內(nèi)部回聲均勻，沒有異常的結(jié)節(jié)、鈣化等。前列腺液檢查正常，白細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，卵磷脂小體含量豐富，并且排尿功能正常，沒有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。

異常前列腺

前列腺炎

是指前列腺遭受細菌、衣原體、支原體等病原體入侵或遭受非感染性因素而發(fā)炎?？煞譃榧毙郧傲邢傺缀吐郧傲邢傺?。急性前列腺炎癥狀較為明顯，如高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等；慢性前列腺炎癥狀相對緩和，可出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。

良性前列腺增生

是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。主要是由于前列腺組織的增生，壓迫尿道，導致尿道狹窄?；颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、尿線變細等癥狀。

前列腺癌

是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。

前列腺結(jié)石

是指在前列腺腺泡或腺管內(nèi)形成的結(jié)石。結(jié)石的形成可能與前列腺液的淤積、鈣鹽沉積等因素有關。小的結(jié)石一般沒有癥狀，較大的結(jié)石可能會引起尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，有時還會出現(xiàn)會陰部不適。

前列腺的異常癥狀包括排尿改變、尿路感染、骨盆區(qū)域疼痛等。

包括尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困難、尿潴留等。這些癥狀主要是由于前列腺疾病導致尿道受壓、前列腺組織炎癥刺激等因素引起的。

前列腺疾病可能會引起尿路感染，因為前列腺與尿道相通，前列腺的炎癥或增生等情況可能會導致細菌滋生并上行感染尿道和膀胱?；颊邥霈F(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

前列腺炎等疾病可引起骨盆區(qū)域疼痛，包括會陰部、恥骨上區(qū)、腰骶部等部位的疼痛或不適。疼痛的性質(zhì)可以是隱痛、脹痛、酸痛等，有時會放射至腹股溝區(qū)、睪丸等部位。

前列腺癌晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)；前列腺增生嚴重時可能導致腎積水，進而影響腎功能，出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐等癥狀。

影響前列腺的因素有年齡因素、感染因素、性生活因素、飲水量少、過度吸煙、久坐少動、長期憋尿、飲食習慣、遺傳因素、化學因素等。

良性前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。一般40歲以后，前列腺增生的發(fā)病率逐漸升高；前列腺癌在老年男性中更為常見。

細菌、衣原體、支原體等病原體感染是前列腺炎的主要原因。這些病原體可通過尿道逆行進入前列腺，引起炎癥反應。

過度性生活或手淫會使前列腺反復充血，增加前列腺炎的發(fā)病風險；長期禁欲也不利于前列腺液的排出，容易導致前列腺液淤積，引發(fā)炎癥。

飲水不足會導致尿液濃縮，其中的有害物質(zhì)容易刺激前列腺，并且增加結(jié)石形成的風險。

煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會影響前列腺的血液循環(huán)和正常功能，增加前列腺疾病的發(fā)病風險。

長時間久坐會壓迫前列腺，使血液循環(huán)不暢，引起前列腺充血，是前列腺炎和前列腺增生的誘發(fā)因素之一。

憋尿會使膀胱內(nèi)壓力升高，尿液反流至前列腺，引起前列腺炎癥，還會加重前列腺增生患者的排尿困難。

高鹽、高脂肪、高糖飲食可能會對前列腺健康產(chǎn)生不良影響，而多吃富含鋅、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物有利于前列腺健康。

前列腺癌有一定的家族遺傳傾向，家族中有前列腺癌患者的人群，發(fā)病風險相對較高。

長期接觸某些化學物質(zhì)，如鎘、苯等，可能會增加前列腺癌的發(fā)病風險。

男性可以通過觀察自己的排尿情況來初步判斷前列腺是否健康。記錄每天的排尿次數(shù)、是否有尿急、尿痛、尿失禁、排尿困難等癥狀。同時，注意骨盆區(qū)域是否有疼痛或不適，特別是會陰部、腰骶部等部位。如果出現(xiàn)上述癥狀，可能提示前列腺存在問題。

前列腺常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。

直腸指診是檢查前列腺最常用的方法。醫(yī)生通過直腸指診可以觸摸前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、壓痛等情況。例如，在前列腺增生時，前列腺會增大、質(zhì)地較硬；在前列腺癌時，可能會摸到質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)。觀察會陰部有無紅腫、壓痛等情況，輔助判斷前列腺是否存在炎癥等異常。

前列腺液檢查對前列腺炎的診斷非常重要。通過按摩前列腺獲取前列腺液，檢查其中的白細胞計數(shù)、卵磷脂小體含量等。白細胞增多、卵磷脂小體減少提示前列腺炎。檢測前列腺特異抗原（PSA），這是一種用于前列腺癌篩查的重要指標。雖然PSA升高不一定就是前列腺癌，但對早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌有重要意義。同時，血常規(guī)檢查可以判斷是否有感染引起的炎癥反應。檢查尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等，判斷是否有尿路感染以及是否與前列腺疾病有關。

超聲檢查

可以清晰地顯示前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等情況。對于前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病有很好的診斷價值。還可以通過彩色多普勒超聲觀察前列腺的血流情況。

CT和磁共振成像（MRI）檢查

在前列腺癌的診斷和分期中發(fā)揮重要作用。它們能夠更準確地顯示前列腺的形態(tài)、腫瘤的大小、位置以及是否有轉(zhuǎn)移等情況。

通過前列腺穿刺活檢，獲取前列腺組織，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，以確定是否為前列腺癌以及癌癥的類型和分級。