平面關(guān)節(jié)

平面關(guān)節(jié)具有運動功能、穩(wěn)定功能等。

主要進行滑動運動。以腕骨間關(guān)節(jié)為例，在手腕活動時，腕骨間的平面關(guān)節(jié)可以使腕骨相互滑動，使手部能夠在不同方向上靈活地調(diào)整位置。在足部，跗骨間平面關(guān)節(jié)的滑動有助于在行走和跑步過程中適應(yīng)不同的地面狀況，調(diào)整足部的著地角度和力度。

雖然平面關(guān)節(jié)的主要運動是滑動，但它們也為所在部位提供一定的穩(wěn)定性。例如，腕骨間關(guān)節(jié)通過相互連接，維持手腕的整體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，防止腕骨過度移位；跗骨間關(guān)節(jié)則對足弓的穩(wěn)定起到支撐作用，保證人體在站立和運動時足部能夠均勻地承受身體重量。

蛋白質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等組織的重要組成成分?？梢远嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等。每100克雞胸肉約含蛋白質(zhì)20克左右，有助于維持關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)和生長。維生素C對于膠原蛋白的合成非常重要，而膠原蛋白是關(guān)節(jié)軟骨的重要成分。像橙子、草莓、西蘭花等都是維生素C的良好來源。每100克橙子中維生素C的含量約為33毫克，能夠促進關(guān)節(jié)軟骨的健康。鈣和磷是維持骨骼健康的關(guān)鍵礦物質(zhì)，對于關(guān)節(jié)的支撐結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。牛奶、乳制品、蝦皮等是鈣的良好來源，同時磷在肉類、魚類等食物中含量豐富。每100毫升牛奶約含鈣100-120毫克，適量攝入這些食物有助于維持平面關(guān)節(jié)周圍骨骼的強度。

對平面關(guān)節(jié)所在的手腕和足部，應(yīng)進行適量的活動來保持關(guān)節(jié)的靈活性。例如，手腕可以進行簡單的屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈練習(xí)，每天進行3-4組，每組10-15次。足部可以通過踮腳尖、轉(zhuǎn)動腳踝等動作來鍛煉跗骨間平面關(guān)節(jié)，同樣每天進行3-4組，每組10-15次。過度的重復(fù)性動作或高強度的運動可能會對平面關(guān)節(jié)造成損傷。比如長時間頻繁地彎曲和伸展手腕如長時間打字不停歇，可能會導(dǎo)致腕骨間平面關(guān)節(jié)勞損。在運動時，要注意適當(dāng)休息，避免給關(guān)節(jié)帶來過大的壓力。

在日常生活中，無論是坐姿還是站姿，都要保持正確的姿勢。對于手腕，使用電腦時應(yīng)保持手腕自然平放在桌面上，避免過度彎曲或伸展。對于足部，站立時要注意重心均勻分布在雙腳，避免長時間單腳站立或過度內(nèi)翻、外翻，以減輕跗骨間平面關(guān)節(jié)的壓力。寒冷的天氣可能會使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。因此，在寒冷環(huán)境中要注意關(guān)節(jié)保暖，例如可以佩戴護腕、穿厚襪子等。

正常的平面關(guān)節(jié)形態(tài)呈現(xiàn)相對平坦的關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面的大小和形狀根據(jù)其所在位置和功能而有所不同。例如，腕骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面相對較小且形狀不規(guī)則，而跗骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面面積較大，以適應(yīng)足部在行走和負(fù)重時的多種功能需求。關(guān)節(jié)面的邊緣通常較為光滑，與關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶等組織緊密相連。

正常平面關(guān)節(jié)

正常平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨完整，表面光滑，能夠保證關(guān)節(jié)的正常滑動運動。關(guān)節(jié)囊內(nèi)含有適量的滑液，關(guān)節(jié)周圍的韌帶等支持組織強度正常，能夠維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。在運動過程中，平面關(guān)節(jié)能夠按照其生理功能進行順暢的滑動，不會出現(xiàn)疼痛、卡頓等異?，F(xiàn)象。

異常平面關(guān)節(jié)

創(chuàng)傷性損傷

如骨折累及平面關(guān)節(jié)面，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。例如，腕骨骨折后，如果骨折碎片沒有得到正確的復(fù)位，會使腕骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面出現(xiàn)臺階樣改變，影響關(guān)節(jié)的正常滑動。

退行性改變

隨著年齡的增長或過度使用，平面關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)面變得粗糙，關(guān)節(jié)囊可能會增厚，滑液分泌減少，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時疼痛、僵硬等癥狀。

平面關(guān)節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等?！　?/p>

這是平面關(guān)節(jié)異常最常見的癥狀。當(dāng)關(guān)節(jié)受到損傷或出現(xiàn)炎癥時，在活動或負(fù)重時會出現(xiàn)疼痛。例如，腕骨間平面關(guān)節(jié)損傷后，手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作可能會引起疼痛，疼痛程度從輕微的隱痛到劇烈的刺痛不等。

關(guān)節(jié)周圍可能會出現(xiàn)腫脹，通常是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體增多或周圍軟組織充血、水腫。如跗骨間平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥時，足部相應(yīng)部位可能會出現(xiàn)腫脹，按壓時可能會有壓痛感。

由于疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，平面關(guān)節(jié)的正?；瑒舆\動可能會受到限制。例如，當(dāng)腕骨間平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題時，手腕的靈活性會下降，無法完成精細(xì)的手部動作。

影響平面關(guān)節(jié)的因素有外傷、過度使用、年齡因素等?！　?/p>

直接的暴力撞擊、扭傷等外傷是導(dǎo)致平面關(guān)節(jié)損傷的重要因素。例如，在運動過程中，腳部突然扭轉(zhuǎn)可能會導(dǎo)致跗骨間平面關(guān)節(jié)扭傷；手部受到撞擊可能會損傷腕骨間平面關(guān)節(jié)。

長時間重復(fù)進行某一關(guān)節(jié)動作，如長時間使用鼠標(biāo)、頻繁行走或跑步等，可能會導(dǎo)致平面關(guān)節(jié)過度磨損。比如辦公室工作人員長時間使用電腦鼠標(biāo)，腕骨間平面關(guān)節(jié)長期處于頻繁的滑動狀態(tài)，容易引起勞損。

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉力量也會減弱，平面關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)退行性變化。

手腕的平面關(guān)節(jié)，可以觀察手腕是否有腫脹、畸形，在活動手腕時感覺是否有疼痛、卡頓或摩擦感。例如，在做手腕的旋轉(zhuǎn)動作時，如果感覺到明顯的疼痛或者不順暢，可能提示平面關(guān)節(jié)存在問題。對于足部的平面關(guān)節(jié)，可以觀察足弓是否正常，在活動腳踝和足部時是否有疼痛、腫脹等異常感覺?？梢赃M行一些簡單的功能測試來檢查平面關(guān)節(jié)。如雙手握拳，然后緩慢地伸展手指和手腕，看手腕的靈活性是否正常；單腳站立，嘗試將身體重心在足弓不同位置轉(zhuǎn)移，感覺足部跗骨間平面關(guān)節(jié)是否有異常。

平面關(guān)節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會觀察關(guān)節(jié)部位是否有紅腫、畸形、皮膚破損等情況。例如，觀察手腕平面關(guān)節(jié)時，會注意手腕的外形是否正常，有無腫脹突出的部位。

觸診

通過觸摸關(guān)節(jié)來檢查是否有壓痛、溫度升高、關(guān)節(jié)邊緣是否整齊等。在檢查跗骨間平面關(guān)節(jié)時，醫(yī)生會用手指按壓足部相關(guān)部位，感受是否有疼痛點和異常的骨質(zhì)突起。

關(guān)節(jié)活動度檢查

醫(yī)生會讓患者主動和被動地活動平面關(guān)節(jié)，檢查關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、滑動等活動范圍是否正常，以及在活動過程中是否有疼痛或異常響聲。

X線檢查

可以顯示平面關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等骨骼異常情況。雖然平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面較平，但X線仍可以顯示關(guān)節(jié)間隙是否變窄、骨質(zhì)是否有增生等情況。例如，對于腕骨間平面關(guān)節(jié)，X線可以發(fā)現(xiàn)腕骨是否有骨折碎片、關(guān)節(jié)間隙是否正常。

CT檢查

CT掃描能夠提供更詳細(xì)的骨骼結(jié)構(gòu)圖像，尤其是對于復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，如跗骨間平面關(guān)節(jié)，CT可以更清晰地顯示關(guān)節(jié)面的形態(tài)、關(guān)節(jié)內(nèi)的小骨折碎片等情況，對于診斷平面關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性損傷有重要價值。

MRI檢查

主要用于觀察關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和周圍軟組織的情況。當(dāng)平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨磨損、韌帶撕裂等軟組織損傷時，MRI能夠很好地顯示病變部位和程度，如在腕骨間平面關(guān)節(jié)的退行性變中，MRI可以顯示關(guān)節(jié)軟骨的磨損程度和關(guān)節(jié)囊的改變。

血液檢查

通過檢測血液中的炎癥標(biāo)志物，如血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等，可以幫助判斷平面關(guān)節(jié)是否存在炎癥。在關(guān)節(jié)感染或炎癥性關(guān)節(jié)炎時，這些指標(biāo)通常會升高。例如，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及平面關(guān)節(jié)時，血沉和C-反應(yīng)蛋白可能會明顯升高。

關(guān)節(jié)液檢查

對于懷疑有關(guān)節(jié)感染或炎癥的平面關(guān)節(jié)，可以抽取關(guān)節(jié)液進行檢查。關(guān)節(jié)液的檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有細(xì)菌感染、細(xì)胞成分異常等情況。例如，在化膿性關(guān)節(jié)炎的平面關(guān)節(jié)中，關(guān)節(jié)液會出現(xiàn)大量的白細(xì)胞和細(xì)菌。

關(guān)節(jié)鏡檢查

這是一種有創(chuàng)檢查，主要用于直接觀察平面關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。在關(guān)節(jié)鏡下可以清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨的損傷情況、是否有游離體等。例如，對于一些不明原因的腕骨間平面關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，關(guān)節(jié)鏡檢查可以幫助明確診斷并進行相應(yīng)的治療，如去除游離體、修復(fù)損傷的軟骨等。