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股二頭肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

股二頭肌是大腿后群肌之一。

股二頭肌屬于雙關節(jié)肌。

在人體的運動和姿勢維持等方面發(fā)揮著重要作用。

位置

股二頭肌位于大腿后側,有長頭和短頭。長頭起自坐骨結節(jié),短頭起自股骨粗線,兩頭會合后,以長腱止于腓骨頭。

股二頭肌短頭圖

股二頭肌長頭圖

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

股二頭肌是骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維組成,呈紅色,柔軟且有收縮能力;肌腱主要由膠原纖維束構成,白色、堅韌而無收縮功能,把肌肉附著于骨骼上。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

在膝關節(jié)處,股二頭肌是主要的屈膝肌。當小腿需要向后彎曲靠近大腿時,如行走、跑步時的屈膝動作,股二頭肌收縮發(fā)揮作用。在髖關節(jié)處,股二頭肌能夠協(xié)助伸髖動作,例如在從蹲位站起的過程中,股二頭肌和其他肌肉協(xié)同工作,幫助伸展髖關節(jié)。股二頭肌還可以使小腿在膝關節(jié)處向外旋轉(zhuǎn),這在一些需要改變下肢姿勢的動作中非常重要,比如在舞蹈動作或者體育項目中的變向動作。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

股二頭肌需要充足的蛋白質(zhì)來維持正常的結構和功能??梢远嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。維生素D有助于鈣的吸收,對維持骨骼健康很重要,而骨骼是肌肉附著的基礎??梢酝ㄟ^食用富含維生素D的食物,如深海魚、牛奶等來補充。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

在進行涉及股二頭肌的鍛煉或者運動之前,充分的熱身是非常重要的。例如,可以進行快走、開合跳等活動,讓肌肉溫度升高,血液循環(huán)加快,減少受傷的風險。還可以進行動態(tài)拉伸,如直腿彎腰觸摸腳尖等動作,活動股二頭肌。包括腿彎舉、硬拉等動作可以有效鍛煉股二頭肌。在腿彎舉中,坐在腿彎舉器械上,將小腿向后彎起,可以針對性地鍛煉股二頭肌的力量。而硬拉動作則需要在保持正確姿勢的情況下,通過腿部和背部肌肉的協(xié)同作用,也能很好地刺激股二頭肌的生長。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

在日常的坐、立、行過程中,保持正確的姿勢可以減輕股二頭肌的不必要負擔。例如,坐著的時候,盡量讓大腿和小腿保持垂直,背部挺直,避免彎腰駝背導致股二頭肌長時間處于緊張狀態(tài)。避免長時間連續(xù)的運動或者站立,要給股二頭肌足夠的時間來恢復。比如,長時間行走后,找機會坐下休息,放松腿部肌肉。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

股二頭肌形態(tài)

正常股二頭肌

正常的股二頭肌質(zhì)地柔軟且富有彈性,在沒有主動收縮時處于放松狀態(tài)。它能夠正常地進行收縮和舒張動作,在運動過程中可以與其他肌肉協(xié)調(diào)配合,發(fā)揮其應有的功能。

異常股二頭肌

股二頭肌損傷

通常是由于突然的外力拉伸或者收縮引起的。例如,在短跑沖刺時,肌肉的突然劇烈收縮可能導致股二頭肌拉傷。表現(xiàn)為局部疼痛,可能會聽到“啪”的一聲,隨即出現(xiàn)疼痛、腫脹,活動受限。

股二頭肌萎縮

主要是由于缺乏運動、神經(jīng)損傷等原因引起。比如長期臥床的患者,股二頭肌由于長時間得不到運動刺激,會逐漸萎縮。表現(xiàn)為肌肉體積減小,力量減弱,大腿后側肌肉輪廓變得扁平。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

股二頭肌的異常癥狀一般有疼痛、腫脹、功能障礙等。

疼痛

損傷后,疼痛是最常見的癥狀。疼痛的程度可能因損傷的程度而異,從輕微的酸痛到劇烈的刺痛都有可能?;顒庸啥^肌時,如屈膝、伸髖等動作,疼痛可能會加劇。

腫脹

當股二頭肌發(fā)生損傷后,局部組織液滲出,會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。腫脹部位的皮膚可能會變得緊繃,按壓時會有疼痛感。

功能障礙

由于疼痛和肌肉損傷,股二頭肌的正常功能會受到影響??赡軙霈F(xiàn)膝關節(jié)無法正常彎曲、髖關節(jié)伸展困難等情況,影響正常的行走、跑步等運動。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

影響股二頭肌的因素主要是物理性損傷等。

物理性損傷

包括直接的暴力打擊,如在運動中受到其他運動員的碰撞;過度的拉伸,如在舞蹈、體操等柔韌性要求較高的運動中,過度拉伸股二頭??;突然的肌肉收縮,如在舉重時姿勢不正確,導致股二頭肌突然承受過大的力量而受傷。

其他因素

如神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能會影響股二頭肌的神經(jīng)支配,導致肌肉功能異常。另外,一些代謝性疾病可能會影響肌肉的營養(yǎng)供應,從而導致肌肉萎縮等情況。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

可以在鏡子前觀察大腿后側股二頭肌的形態(tài),對比兩側肌肉是否對稱。如果一側肌肉出現(xiàn)明顯萎縮或者腫脹,可能提示異常??梢試L試進行簡單的屈膝和伸髖動作,感受股二頭肌是否有疼痛、無力等異常感覺。如果在這些動作過程中出現(xiàn)明顯的疼痛或者無法完成動作,可能存在股二頭肌的問題。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.

股二頭肌的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

體格檢查

醫(yī)生通過觸摸股二頭肌,可以感受肌肉的緊張度、有無壓痛、結節(jié)等情況。如果有損傷,在觸診時通常會出現(xiàn)壓痛,并且可能會摸到肌肉的條索狀硬塊等。檢查膝關節(jié)的屈曲和伸展以及髖關節(jié)的伸展動作,觀察股二頭肌的功能。醫(yī)生會評估肌肉的力量、活動范圍是否正常,判斷是否存在功能障礙。

實驗室檢查

可以檢測肌酸激酶(CK)等指標。當股二頭肌發(fā)生損傷時,肌細胞破裂,CK會釋放入血,血液中CK水平會升高,有助于判斷是否存在肌肉損傷。

影像學檢查

X線檢查

主要用于排除骨折等骨性問題。雖然股二頭肌本身在X線下不顯影,但可以查看是否有骨骼的損傷影響到股二頭肌的功能。

超聲檢查

可以觀察股二頭肌的形態(tài)、結構,能夠發(fā)現(xiàn)肌肉的撕裂、血腫等情況。超聲檢查具有實時、動態(tài)的特點,可以觀察肌肉在活動時的變化。

CT檢查

對一些復雜的損傷,如肌肉周圍的軟組織損傷伴有骨骼細微損傷時,CT檢查可以提供更詳細的信息。它能夠清晰地顯示肌肉和周圍組織的解剖關系。

MRI檢查

是檢查股二頭肌損傷的非常敏感的方法。它可以清楚地顯示肌肉內(nèi)部的細微損傷,如肌纖維的撕裂程度、肌肉挫傷的范圍等,對于診斷股二頭肌的早期損傷和評估損傷程度有重要價值。

參考文獻
[1]趙金忠.股二頭肌長頭腱重建膝關節(jié)后外側角韌帶結構[J].中華骨科雜志, 2004, 24(3):5.
[2]于紅妍,王衛(wèi)星,毛麗娟.競走運動中股直肌與股二頭肌協(xié)調(diào)性對膝關節(jié)角度的影響[J].北京體育大學學報, 2010(9):3.