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比目魚肌

所屬科室:骨科
陳堅(jiān)
陳堅(jiān)主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

比目魚肌是小腿后群肌的一部分,屬于骨骼肌。

與腓腸肌共同組成小腿三頭肌,在人體的運(yùn)動(dòng)和姿勢維持等方面發(fā)揮著重要作用。

名稱來源于其形狀,在解剖位置上,兩塊肌肉并列,很像比目魚。

位置

位于小腿后側(cè),在腓腸肌的深層。它起自脛骨比目魚肌線、脛骨內(nèi)側(cè)緣和腓骨頭后面,向下與腓腸肌肌腱融合形成跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌是一塊扁平的肌肉,其肌纖維呈羽狀排列,能夠在相對較小的空間內(nèi)產(chǎn)生較大的力量。有豐富的血管和神經(jīng)分布,為肌肉的收縮和舒張?zhí)峁┠芰亢涂刂菩盘?。主要由肌纖維、肌腱、血管、神經(jīng)等部分組成。肌纖維內(nèi)含有大量的肌原纖維,這些肌原纖維是肌肉收縮的基本單位,其內(nèi)部的肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用,實(shí)現(xiàn)肌肉的收縮功能。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌一般有屈踝關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)等功能。

屈踝關(guān)節(jié)

當(dāng)比目魚肌收縮時(shí),通過跟腱牽拉跟骨,使踝關(guān)節(jié)跖屈,也就是使腳向下踩的動(dòng)作。例如在行走、跑步過程中,當(dāng)腳離開地面后,比目魚肌收縮,使腳能夠有力地向下蹬地,推動(dòng)身體向前移動(dòng)。

屈膝關(guān)節(jié)

比目魚肌在一定程度上也參與膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作。不過在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中,作用相對較弱,主要是協(xié)助其他屈膝關(guān)節(jié)的肌肉完成動(dòng)作。當(dāng)人坐下或者蹲下時(shí),比目魚肌也會(huì)發(fā)揮一定的作用來穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的生長和修復(fù)需要充足的蛋白質(zhì)??梢远嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等。這些蛋白質(zhì)所含的氨基酸能夠?yàn)榧∪夂铣商峁┰稀_m當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入對于肌肉功能也很重要。肌肉中大部分是水,脫水會(huì)影響肌肉的收縮和舒張能力。建議每天飲用足夠的水,一般每天至少1500-2000毫升,具體量可根據(jù)個(gè)人的身體活動(dòng)情況和環(huán)境等因素適當(dāng)調(diào)整。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)比目魚肌的力量。比如提踵練習(xí),雙腳與肩同寬,腳尖站在臺階邊緣,腳跟懸空,緩慢抬起腳跟至最高點(diǎn),然后緩慢放下,重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組,進(jìn)行3-4組。這可以有效鍛煉比目魚肌的力量,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的日常養(yǎng)護(hù)一般包括注意防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)等。

注意防護(hù)

在日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中,要注意對小腿后側(cè)肌肉的保護(hù)。比如在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前,要做好熱身活動(dòng),包括快走、活動(dòng)腳踝和膝關(guān)節(jié)等,使比目魚肌等肌肉充分預(yù)熱,減少受傷的可能性。另外,在運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇合適的鞋子,鞋子要具有良好的支撐性和緩沖性,避免因地面反作用力過大而損傷比目魚肌。

及時(shí)就醫(yī)

如果在運(yùn)動(dòng)或日常生活中出現(xiàn)比目魚肌的拉傷、撕裂等損傷,要及時(shí)就醫(yī)。一般輕度拉傷可以通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高受傷肢體來處理,但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹明顯或者無法正?;顒?dòng)等情況,可能是肌肉撕裂等較嚴(yán)重的損傷,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如通過超聲、磁共振成像等檢查手段來確定損傷程度,并接受專業(yè)的治療。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.
比目魚肌形態(tài)

正常比目魚肌

正常的比目魚肌在外觀上雙側(cè)基本對稱,肌肉質(zhì)地柔軟且富有彈性。在功能方面,能夠正常地協(xié)助完成屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作。當(dāng)它收縮時(shí),可以穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),使人能夠正常地行走、跑步、跳躍等。例如,在正常行走過程中,比目魚肌與其他肌肉協(xié)同工作,保證腳步的平穩(wěn)著地和有力蹬地。

異常比目魚肌

比目魚肌損傷

通常是由于過度拉伸或突然的外力作用導(dǎo)致。比如在跑步時(shí)突然加速、跳遠(yuǎn)時(shí)用力過猛等情況,可能會(huì)引起比目魚肌的拉傷或撕裂。損傷后肌肉纖維可能會(huì)出現(xiàn)斷裂、出血等情況。

比目魚肌麻痹

這可能是由于神經(jīng)損傷引起的。例如坐骨神經(jīng)損傷,因?yàn)樽巧窠?jīng)支配小腿后側(cè)的肌肉,包括比目魚肌。當(dāng)神經(jīng)受損時(shí),比目魚肌無法正常接收神經(jīng)沖動(dòng),從而導(dǎo)致麻痹,不能正常收縮。

比目魚肌萎縮

長期不使用或缺乏運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致比目魚肌萎縮。如長期臥床的患者,由于小腿肌肉得不到足夠的鍛煉,比目魚肌會(huì)逐漸萎縮,肌肉體積減小,力量也會(huì)減弱。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的異常癥狀一般有小腿疼痛腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

小腿疼痛、腫脹

比目魚肌損傷后,受傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛,這是因?yàn)榧∪饫w維的損傷刺激了周圍的神經(jīng)末梢。同時(shí),由于局部組織的出血和炎癥反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致腫脹。例如,輕度拉傷時(shí),疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重,腫脹相對較輕;而嚴(yán)重撕裂時(shí),疼痛劇烈,腫脹明顯。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

當(dāng)比目魚肌出現(xiàn)問題時(shí),會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如比目魚肌損傷后,由于疼痛和肌肉功能受損,踝關(guān)節(jié)的跖屈和膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作會(huì)受到限制?;颊呖赡軙?huì)感到在行走、上下樓梯等日?;顒?dòng)中,小腿和關(guān)節(jié)的活動(dòng)不順暢。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

影響比目魚肌的因素一般有急性損傷、慢性勞損、年齡因素等。

急性損傷

運(yùn)動(dòng)過程中的意外事故,如摔倒、扭傷、碰撞等,都可能導(dǎo)致比目魚肌的急性損傷。另外,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加,例如平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人突然進(jìn)行長時(shí)間、高強(qiáng)度的跑步,也容易引發(fā)急性損傷。

慢性勞損

長期重復(fù)性的動(dòng)作,如長時(shí)間的站立、頻繁的踮腳動(dòng)作等,會(huì)使比目魚肌長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致慢性勞損。此外,不合適的鞋子也可能加重這種勞損,比如鞋底過硬或過軟,不能提供良好的支撐和緩沖。

年齡因素

隨著年齡的增長,肌肉的彈性和力量會(huì)逐漸下降。老年人的比目魚肌更容易出現(xiàn)萎縮、拉傷等問題。這是因?yàn)槟挲g增長導(dǎo)致肌肉組織中的膠原蛋白減少,肌肉纖維變細(xì),同時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)速度也會(huì)減慢。

其他因素

如糖尿病,可能會(huì)影響神經(jīng)和血管功能,進(jìn)而影響比目魚肌的正常狀態(tài)。此外,營養(yǎng)不良,特別是缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),也會(huì)對比目魚肌的健康產(chǎn)生不利影響。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

可以用手指輕輕按壓比目魚肌所在的小腿后側(cè)部位,從膝蓋后方一直到跟腱。如果在按壓過程中出現(xiàn)疼痛,尤其是在特定的點(diǎn)有明顯疼痛,可能提示比目魚肌有損傷。另外,在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈和膝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作時(shí),如果感覺到比目魚肌疼痛加劇,也可能是肌肉出現(xiàn)了問題。坐在椅子上,雙腳平放在地面,嘗試抬起腳跟,觀察兩側(cè)小腿的力量是否對稱。如果一側(cè)比目魚肌力量明顯減弱,可能提示存在肌肉萎縮或神經(jīng)損傷等問題。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌常用檢查一般包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)對比目魚肌進(jìn)行視診,觀察小腿后側(cè)的外觀,看是否有腫脹、瘀斑等情況。然后進(jìn)行觸診,用手觸摸比目魚肌,感受肌肉的緊張度、有無壓痛以及是否有硬塊等異常。同時(shí),會(huì)檢查踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,通過被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié),來判斷比目魚肌對關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。

實(shí)驗(yàn)室檢查

當(dāng)懷疑有比目魚肌損傷時(shí),血液檢查可以檢測一些指標(biāo),如肌酸激酶(CK)。比目魚肌損傷后,肌細(xì)胞破裂,CK會(huì)釋放入血,使血液中CK水平升高。通過檢測血液中的炎癥指標(biāo),如C-反應(yīng)蛋白(CRP),也可以判斷是否存在炎癥反應(yīng),幫助診斷肌肉損傷的程度。

影像學(xué)檢查

CT、核磁共振

CT可以清晰地顯示比目魚肌的骨骼結(jié)構(gòu)以及肌肉的大致輪廓,對發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的鈣化等情況有幫助。MRI則對軟組織的分辨力更高,能夠清楚地顯示比目魚肌的肌肉纖維、肌腱的完整性,對于診斷比目魚肌的撕裂、炎癥等情況非常有效。

關(guān)節(jié)造影檢查

主要用于檢查踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的情況,因?yàn)楸饶眶~肌與這些關(guān)節(jié)密切相關(guān)。通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑,可以觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況,間接判斷比目魚肌是否對關(guān)節(jié)造成影響,如是否存在肌肉攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙改變等情況。

肌電圖檢查

當(dāng)懷疑比目魚肌麻痹是由神經(jīng)問題引起時(shí),肌電圖檢查非常重要??梢杂涗洷饶眶~肌在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),通過分析電信號來判斷支配比目魚肌的神經(jīng)是否正常,是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯或神經(jīng)損傷等情況。

參考文獻(xiàn)
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復(fù)小腿感染性骨皮缺損[J].修復(fù)重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯(lián)合應(yīng)用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.