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比目魚肌

所屬科室:骨科
陳堅
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 關節(jié)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

比目魚肌是小腿后群肌的一部分,屬于骨骼肌。

與腓腸肌共同組成小腿三頭肌,在人體的運動和姿勢維持等方面發(fā)揮著重要作用。

名稱來源于其形狀,在解剖位置上,兩塊肌肉并列,很像比目魚。

位置

位于小腿后側,在腓腸肌的深層。它起自脛骨比目魚肌線、脛骨內側緣和腓骨頭后面,向下與腓腸肌肌腱融合形成跟腱,止于跟骨結節(jié)。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌是一塊扁平的肌肉,其肌纖維呈羽狀排列,能夠在相對較小的空間內產生較大的力量。有豐富的血管和神經分布,為肌肉的收縮和舒張?zhí)峁┠芰亢涂刂菩盘枴V饕杉±w維、肌腱、血管、神經等部分組成。肌纖維內含有大量的肌原纖維,這些肌原纖維是肌肉收縮的基本單位,其內部的肌動蛋白和肌球蛋白相互作用,實現肌肉的收縮功能。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌一般有屈踝關節(jié)、屈膝關節(jié)等功能。

屈踝關節(jié)

當比目魚肌收縮時,通過跟腱牽拉跟骨,使踝關節(jié)跖屈,也就是使腳向下踩的動作。例如在行走、跑步過程中,當腳離開地面后,比目魚肌收縮,使腳能夠有力地向下蹬地,推動身體向前移動。

屈膝關節(jié)

比目魚肌在一定程度上也參與膝關節(jié)的屈曲動作。不過在膝關節(jié)屈曲過程中,作用相對較弱,主要是協助其他屈膝關節(jié)的肌肉完成動作。當人坐下或者蹲下時,比目魚肌也會發(fā)揮一定的作用來穩(wěn)定膝關節(jié)。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的生長和修復需要充足的蛋白質。可以多食用富含優(yōu)質蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等。這些蛋白質所含的氨基酸能夠為肌肉合成提供原料。適當的水分攝入對于肌肉功能也很重要。肌肉中大部分是水,脫水會影響肌肉的收縮和舒張能力。建議每天飲用足夠的水,一般每天至少1500-2000毫升,具體量可根據個人的身體活動情況和環(huán)境等因素適當調整。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

進行適當的力量訓練可以增強比目魚肌的力量。比如提踵練習,雙腳與肩同寬,腳尖站在臺階邊緣,腳跟懸空,緩慢抬起腳跟至最高點,然后緩慢放下,重復進行10-15次為一組,進行3-4組。這可以有效鍛煉比目魚肌的力量,增強踝關節(jié)的穩(wěn)定性。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的日常養(yǎng)護一般包括注意防護、及時就醫(yī)等。

注意防護

在日常活動和運動中,要注意對小腿后側肌肉的保護。比如在進行劇烈運動前,要做好熱身活動,包括快走、活動腳踝和膝關節(jié)等,使比目魚肌等肌肉充分預熱,減少受傷的可能性。另外,在運動時要選擇合適的鞋子,鞋子要具有良好的支撐性和緩沖性,避免因地面反作用力過大而損傷比目魚肌。

及時就醫(yī)

如果在運動或日常生活中出現比目魚肌的拉傷、撕裂等損傷,要及時就醫(yī)。一般輕度拉傷可以通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高受傷肢體來處理,但如果出現嚴重的疼痛、腫脹明顯或者無法正常活動等情況,可能是肌肉撕裂等較嚴重的損傷,需要及時到醫(yī)院進行檢查,如通過超聲、磁共振成像等檢查手段來確定損傷程度,并接受專業(yè)的治療。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.
比目魚肌形態(tài)

正常比目魚肌

正常的比目魚肌在外觀上雙側基本對稱,肌肉質地柔軟且富有彈性。在功能方面,能夠正常地協助完成屈踝關節(jié)和屈膝關節(jié)的動作。當它收縮時,可以穩(wěn)定踝關節(jié)和膝關節(jié),使人能夠正常地行走、跑步、跳躍等。例如,在正常行走過程中,比目魚肌與其他肌肉協同工作,保證腳步的平穩(wěn)著地和有力蹬地。

異常比目魚肌

比目魚肌損傷

通常是由于過度拉伸或突然的外力作用導致。比如在跑步時突然加速、跳遠時用力過猛等情況,可能會引起比目魚肌的拉傷或撕裂。損傷后肌肉纖維可能會出現斷裂、出血等情況。

比目魚肌麻痹

這可能是由于神經損傷引起的。例如坐骨神經損傷,因為坐骨神經支配小腿后側的肌肉,包括比目魚肌。當神經受損時,比目魚肌無法正常接收神經沖動,從而導致麻痹,不能正常收縮。

比目魚肌萎縮

長期不使用或缺乏運動可能會導致比目魚肌萎縮。如長期臥床的患者,由于小腿肌肉得不到足夠的鍛煉,比目魚肌會逐漸萎縮,肌肉體積減小,力量也會減弱。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌的異常癥狀一般有小腿疼痛腫脹、關節(jié)活動受限等。

小腿疼痛、腫脹

比目魚肌損傷后,受傷部位會出現疼痛,這是因為肌肉纖維的損傷刺激了周圍的神經末梢。同時,由于局部組織的出血和炎癥反應,會導致腫脹。例如,輕度拉傷時,疼痛可能在活動時加重,腫脹相對較輕;而嚴重撕裂時,疼痛劇烈,腫脹明顯。

關節(jié)活動受限

當比目魚肌出現問題時,會影響到踝關節(jié)和膝關節(jié)的活動。如比目魚肌損傷后,由于疼痛和肌肉功能受損,踝關節(jié)的跖屈和膝關節(jié)的屈曲動作會受到限制?;颊呖赡軙械皆谛凶?、上下樓梯等日?;顒又?,小腿和關節(jié)的活動不順暢。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

影響比目魚肌的因素一般有急性損傷、慢性勞損、年齡因素等。

急性損傷

運動過程中的意外事故,如摔倒、扭傷、碰撞等,都可能導致比目魚肌的急性損傷。另外,運動強度突然增加,例如平時不運動的人突然進行長時間、高強度的跑步,也容易引發(fā)急性損傷。

慢性勞損

長期重復性的動作,如長時間的站立、頻繁的踮腳動作等,會使比目魚肌長期處于緊張狀態(tài),導致慢性勞損。此外,不合適的鞋子也可能加重這種勞損,比如鞋底過硬或過軟,不能提供良好的支撐和緩沖。

年齡因素

隨著年齡的增長,肌肉的彈性和力量會逐漸下降。老年人的比目魚肌更容易出現萎縮、拉傷等問題。這是因為年齡增長導致肌肉組織中的膠原蛋白減少,肌肉纖維變細,同時神經傳導速度也會減慢。

其他因素

如糖尿病,可能會影響神經和血管功能,進而影響比目魚肌的正常狀態(tài)。此外,營養(yǎng)不良,特別是缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質,也會對比目魚肌的健康產生不利影響。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

可以用手指輕輕按壓比目魚肌所在的小腿后側部位,從膝蓋后方一直到跟腱。如果在按壓過程中出現疼痛,尤其是在特定的點有明顯疼痛,可能提示比目魚肌有損傷。另外,在進行踝關節(jié)跖屈和膝關節(jié)屈曲動作時,如果感覺到比目魚肌疼痛加劇,也可能是肌肉出現了問題。坐在椅子上,雙腳平放在地面,嘗試抬起腳跟,觀察兩側小腿的力量是否對稱。如果一側比目魚肌力量明顯減弱,可能提示存在肌肉萎縮或神經損傷等問題。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目魚肌常用檢查一般包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會對比目魚肌進行視診,觀察小腿后側的外觀,看是否有腫脹、瘀斑等情況。然后進行觸診,用手觸摸比目魚肌,感受肌肉的緊張度、有無壓痛以及是否有硬塊等異常。同時,會檢查踝關節(jié)和膝關節(jié)的活動范圍,通過被動和主動活動關節(jié),來判斷比目魚肌對關節(jié)活動的影響。

實驗室檢查

當懷疑有比目魚肌損傷時,血液檢查可以檢測一些指標,如肌酸激酶(CK)。比目魚肌損傷后,肌細胞破裂,CK會釋放入血,使血液中CK水平升高。通過檢測血液中的炎癥指標,如C-反應蛋白(CRP),也可以判斷是否存在炎癥反應,幫助診斷肌肉損傷的程度。

影像學檢查

CT、核磁共振

CT可以清晰地顯示比目魚肌的骨骼結構以及肌肉的大致輪廓,對發(fā)現肌肉內的鈣化等情況有幫助。MRI則對軟組織的分辨力更高,能夠清楚地顯示比目魚肌的肌肉纖維、肌腱的完整性,對于診斷比目魚肌的撕裂、炎癥等情況非常有效。

關節(jié)造影檢查

主要用于檢查踝關節(jié)和膝關節(jié)的情況,因為比目魚肌與這些關節(jié)密切相關。通過向關節(jié)腔內注入造影劑,可以觀察關節(jié)的結構和關節(jié)腔內的情況,間接判斷比目魚肌是否對關節(jié)造成影響,如是否存在肌肉攣縮導致關節(jié)間隙改變等情況。

肌電圖檢查

當懷疑比目魚肌麻痹是由神經問題引起時,肌電圖檢查非常重要。可以記錄比目魚肌在靜息和收縮時的電活動,通過分析電信號來判斷支配比目魚肌的神經是否正常,是否存在神經傳導阻滯或神經損傷等情況。

參考文獻
[1]鐘桂午,匡勇,李有富,等.雙蒂腓骨瓣與比目魚肌骨膜瓣移位修復小腿感染性骨皮缺損[J].修復重建外科雜志, 1990.
[2]程尊友,鄧友章.比目魚肌肌瓣與雙蒂皮瓣聯合應用治療脛骨慢性骨髓炎[J].中醫(yī)正骨, 2000, 12(4):24-24.