短骨

短骨具有支持作用、運(yùn)動(dòng)功能、保護(hù)功能等。

在腕部和足部，短骨為肌肉、肌腱和韌帶提供附著點(diǎn)，支持上肢和下肢的正常形態(tài)，使肢體能夠維持一定的姿勢(shì)。腕骨支撐著手部，使手部能夠在空間中保持穩(wěn)定的位置，便于進(jìn)行各種操作；跗骨則支撐著整個(gè)足部，承受身體的重量，為站立和行走提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

短骨參與構(gòu)成多個(gè)關(guān)節(jié)，能夠進(jìn)行多種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。以腕關(guān)節(jié)為例，腕骨之間以及腕骨與前臂骨之間的關(guān)節(jié)，使手部能夠進(jìn)行屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)于手部的精細(xì)操作，如書寫、抓握工具等至關(guān)重要。在足部，跗骨參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)和足的其他關(guān)節(jié)，在行走、跑步、跳躍等活動(dòng)中，能夠適應(yīng)不同的地面情況，實(shí)現(xiàn)足部的靈活運(yùn)動(dòng)，同時(shí)緩沖身體運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的沖擊力，保護(hù)身體免受損傷。

短骨及其周圍的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)能夠保護(hù)附近的神經(jīng)、血管和軟組織。在腕部，腕骨和周圍的韌帶等結(jié)構(gòu)保護(hù)著手部的神經(jīng)和血管，避免它們?cè)谑植炕顒?dòng)時(shí)受到壓迫或損傷；在足部，跗骨和相關(guān)的軟組織對(duì)足底的血管、神經(jīng)以及足弓內(nèi)的結(jié)構(gòu)起到保護(hù)作用，維持足弓的正常形態(tài)，保證足部的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)正常。

鈣是骨組織的主要成分之一，攝入足夠的鈣對(duì)于維持短骨的正常結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。富含鈣的食物有牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及豆制品、魚蝦貝類、堅(jiān)果等。每100克牛奶約含有100-120毫克鈣，每天飲用適量的牛奶可以為骨骼提供豐富的鈣源。磷與鈣結(jié)合形成羥基磷灰石，是骨骼的重要組成部分。肉類、禽類、魚類、蛋類、全谷物等食物富含磷。但要注意鈣磷比例，合適的鈣磷比有助于鈣的吸收和利用，一般建議鈣磷比在1:1-2:1之間。

像俯臥撐等簡單的上肢支撐動(dòng)作，可以增強(qiáng)腕部的力量和骨密度。在進(jìn)行俯臥撐時(shí)，腕骨承受一定的身體重量，刺激骨組織的生長和重塑。對(duì)于足部短骨，步行、慢跑等運(yùn)動(dòng)能夠使跗骨承受身體重量，促進(jìn)骨骼的健康。每次步行30分鐘以上，每周3-5次，對(duì)足部短骨的養(yǎng)護(hù)有很好的效果。在腕部，可進(jìn)行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等活動(dòng)，如用手握拳再伸展，緩慢旋轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每天進(jìn)行2-3組，能夠保持腕關(guān)節(jié)的靈活性，減少短骨之間的粘連和僵硬。在足部，活動(dòng)腳踝關(guān)節(jié)，包括屈伸、內(nèi)外翻等動(dòng)作，也能起到類似的作用，防止跗骨周圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

在日?；顒?dòng)中，要注意避免長時(shí)間過度使用腕部和足部。長時(shí)間使用電腦鼠標(biāo)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，避免腕部過度疲勞，引發(fā)腱鞘炎等疾病影響短骨健康。在行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇合適的鞋子，能夠?yàn)樽悴刻峁┝己玫闹魏途彌_，減少跗骨受到的沖擊力，避免骨折等損傷。無論是坐姿還是站姿，保持正確的姿勢(shì)對(duì)于短骨的健康都非常重要。正確的坐姿要求手臂自然放在桌面上，手腕保持自然伸展?fàn)顟B(tài)，避免彎曲或過度伸展，減輕腕骨的壓力。正確的站姿要求雙腳均勻受力，維持足弓的正常形態(tài)，防止跗骨因受力不均而出現(xiàn)損傷。

正常短骨形態(tài)為立方形，表面光滑，有多個(gè)關(guān)節(jié)面，用于與相鄰的骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。其大小因所在位置不同而有所差異，如腕骨相對(duì)較小巧，跗骨則根據(jù)其功能不同，大小不一，跟骨較大，主要用于支撐體重。

正常短骨

骨密度正常，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，關(guān)節(jié)面光滑，能夠正常完成支持、運(yùn)動(dòng)和保護(hù)等功能。在影像學(xué)檢查下，正常短骨的輪廓清晰，骨小梁分布均勻。

異常短骨

可能由于多種原因?qū)е庐惓！Ｈ绻钦蹠r(shí)，短骨的完整性被破壞，骨皮質(zhì)中斷；在骨發(fā)育不良的情況下，短骨的形態(tài)可能會(huì)出現(xiàn)畸形，如跗骨融合畸形，影響足部正常的功能；骨質(zhì)疏松時(shí)，短骨的骨密度降低，骨小梁變細(xì)、減少，在X光下表現(xiàn)為骨質(zhì)稀疏。

短骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等?！　?/p>

骨折或炎癥時(shí)，短骨所在部位會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。腕骨骨折時(shí)，手腕會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。跗骨損傷時(shí)，在足部負(fù)重或行走時(shí)疼痛明顯。

受傷或感染后，短骨周圍的軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹。如腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，腕部周圍軟組織腫脹，使腕部變粗。

先天性畸形或嚴(yán)重骨折后愈合不良可能導(dǎo)致短骨畸形。先天性跗骨畸形會(huì)使足部外觀和形狀發(fā)生改變，影響正常的行走和站立。

無論是由于疼痛、腫脹還是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，異常短骨都可能導(dǎo)致其所在關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。如腕骨疾病可能使手腕不能正常屈伸、旋轉(zhuǎn)，跗骨問題可能影響足部的正常屈伸和內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)。

影響短骨的因素有外傷、營養(yǎng)因素、疾病因素、遺傳因素等。

如跌倒、撞擊等直接暴力或扭轉(zhuǎn)等間接暴力都可能導(dǎo)致短骨骨折或脫位。例如，從高處跳下時(shí)，足部著地姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致跗骨骨折；手部受到外力扭轉(zhuǎn)可能引起腕骨脫位。

鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏會(huì)影響短骨的正常發(fā)育和健康。長期營養(yǎng)不良，尤其是在兒童和青少年時(shí)期，可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩、骨密度降低等問題。

如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病會(huì)累及短骨及其關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生等病變。另外，一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致短骨骨質(zhì)異常。

先天性骨骼畸形是由遺傳因素導(dǎo)致的。一些家族性的跗骨畸形會(huì)在家族成員中遺傳，影響足部短骨的正常形態(tài)和功能。

自我感覺短骨所在部位是否有疼痛，疼痛的程度、性質(zhì)和發(fā)作頻率。如輕微的腕骨疼痛可能是過度使用引起的，而持續(xù)性的劇痛可能提示骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。自行檢查腕部和足部的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。例如，嘗試將手腕完全屈伸、旋轉(zhuǎn)，觀察是否有活動(dòng)受限或疼痛加劇的情況；在足部，檢查腳踝的屈伸、內(nèi)外翻是否正常，若活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛或活動(dòng)范圍減小，可能提示短骨或關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。

短骨的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會(huì)觀察短骨所在部位的外觀，包括是否有腫脹、畸形、皮膚顏色改變等。觀察腕部時(shí)，注意手腕的形態(tài)是否正常，有無腫脹或淤血；在足部，查看足弓是否正常，有無扁平足或高弓足等畸形，以及跗骨部位是否有腫脹等異常。

觸診

通過觸摸短骨及其周圍組織，檢查是否有壓痛、腫塊等。在腕部，醫(yī)生會(huì)按壓腕骨，感受是否有疼痛點(diǎn)，判斷是否有骨折或炎癥；在足部，觸診跗骨各個(gè)部位，檢查是否有壓痛，尤其對(duì)于懷疑有骨折或骨病的患者，觸診可以幫助定位病變部位。

關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查

醫(yī)生會(huì)檢查短骨參與構(gòu)成的關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和靈活性。例如，檢查腕關(guān)節(jié)的屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，評(píng)估腕骨之間以及腕骨與前臂骨之間的關(guān)節(jié)功能；對(duì)于踝關(guān)節(jié)，檢查其屈伸、內(nèi)外翻等活動(dòng)，判斷跗骨的功能狀態(tài)。

X射線檢查

是檢查短骨最常用的方法之一。它可以清晰地顯示短骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、是否有骨折等情況。例如，在腕骨骨折時(shí)，X射線能夠顯示骨折線的位置、骨折塊的移位情況；對(duì)于跗骨，X射線可以發(fā)現(xiàn)跟骨骨折、跗骨融合等異常情況。

CT檢查

CT掃描能夠提供更詳細(xì)的短骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息，尤其是對(duì)于復(fù)雜骨折或骨病變的診斷有重要價(jià)值。例如，在判斷跗骨骨折的粉碎程度、骨折碎片的位置以及骨腫瘤等病變的范圍和性質(zhì)時(shí)，CT檢查比X射線更準(zhǔn)確。

MRI檢查

MRI對(duì)于軟組織和骨髓的顯示非常敏感。在短骨疾病中，它可以用于檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨髓炎、骨腫瘤等病變。例如，當(dāng)懷疑腕骨或跗骨周圍的軟骨損傷時(shí)，MRI能夠清晰地顯示軟骨的破壞程度和范圍。

血液檢查

通過檢測(cè)血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，可以了解短骨的代謝情況。例如，血鈣濃度異?？赡芴崾锯}代謝紊亂，影響短骨的正常功能；堿性磷酸酶升高可能與骨生長、骨折愈合或骨病有關(guān)。

尿液檢查

檢測(cè)尿鈣、尿磷等指標(biāo)，也可以輔助判斷骨代謝情況。例如，尿鈣過高可能提示鈣吸收不良或鈣流失過多，與短骨的健康狀況有關(guān)。

骨密度檢查

用于評(píng)估短骨的骨密度，對(duì)于診斷骨質(zhì)疏松等疾病有重要意義。雙能X線吸收法是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過檢測(cè)可以確定短骨的骨密度是否正常，為預(yù)防和治療骨相關(guān)疾病提供依據(jù)。