恥骨肌是人體大腿內(nèi)側(cè)的一塊肌肉,屬于內(nèi)收肌群的一部分。
在人體的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)維持等諸多方面發(fā)揮著重要作用。
恥骨肌具有節(jié)段性。
恥骨肌位于大腿內(nèi)側(cè)上部,其近端附著于恥骨梳和恥骨結(jié)節(jié),遠(yuǎn)端附著于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇的上部。處于縫匠肌和長(zhǎng)收肌的深面,在短收肌和股薄肌的前面。
恥骨肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,具有收縮功能;肌腱則是堅(jiān)韌的結(jié)締組織,主要起連接肌肉和骨骼的作用,能將肌肉產(chǎn)生的力量有效地傳遞到骨骼上,從而引起關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
主要作用是使大腿內(nèi)收,比如在雙腿夾物動(dòng)作中,恥骨肌發(fā)揮重要作用,像把書本夾在兩腿之間這個(gè)動(dòng)作,恥骨肌收縮就能夠完成大腿內(nèi)收動(dòng)作。在髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和外旋動(dòng)作時(shí),恥骨肌起到輔助作用。例如在行走過程中,當(dāng)擺動(dòng)腿向前邁并稍向外旋轉(zhuǎn)時(shí),恥骨肌參與其中。
多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,這些食物能夠?yàn)閻u骨肌的修復(fù)和生長(zhǎng)提供必需的氨基酸,有助于維持肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。攝入富含維生素的食物,特別是維生素D和維生素C。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收,有利于維持骨骼健康,間接支持恥骨肌的附著和功能,如牛奶、蛋黃等。維生素C對(duì)于膠原蛋白的合成很重要,膠原蛋白是肌腱等結(jié)締組織的重要成分,如柑橘類水果、草莓等。
可以進(jìn)行側(cè)臥抬腿內(nèi)收等動(dòng)作來鍛煉恥骨肌。側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的腿伸直貼地,上方的腿伸直緩慢向上抬起,然后再緩慢放下,每組10-15次,每天進(jìn)行3-4組。這個(gè)動(dòng)作主要鍛煉大腿內(nèi)側(cè)肌肉,包括恥骨肌??梢赃M(jìn)行側(cè)臥抬腿內(nèi)收等動(dòng)作來鍛煉恥骨肌。側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的腿伸直貼地,上方的腿伸直緩慢向上抬起,然后再緩慢放下,每組10-15次,每天進(jìn)行3-4組。這個(gè)動(dòng)作主要鍛煉大腿內(nèi)側(cè)肌肉,包括恥骨肌。
日常站立和坐姿要正確,避免長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì),如蹺二郎腿等。避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致恥骨肌疲勞。運(yùn)動(dòng)后可以通過按摩放松恥骨肌,采用自我按摩的方式,用手輕輕揉捏大腿內(nèi)側(cè)肌肉,從大腿根部向膝蓋方向進(jìn)行,每次按摩時(shí)間5-10分鐘左右,有助于緩解肌肉緊張。
正常恥骨肌
正常恥骨肌能夠正常發(fā)揮其收縮和舒張功能,保證大腿的內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)的屈曲和外旋等動(dòng)作順利進(jìn)行。在肌肉力量測(cè)試中,能夠產(chǎn)生正常的力量,而且肌肉本身沒有疼痛、腫脹等異常情況。
異常恥骨肌
多由于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然的過度內(nèi)收動(dòng)作,如在短跑沖刺時(shí)腿部過度內(nèi)收用力,或者受到外力的直接撞擊,比如在體育運(yùn)動(dòng)中被對(duì)手的膝蓋頂撞在大腿內(nèi)側(cè)。損傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛,疼痛程度不一,在活動(dòng)時(shí)尤其是大腿內(nèi)收動(dòng)作時(shí)疼痛加劇,還可能出現(xiàn)腫脹、瘀血等情況。
多是由于局部的勞損、炎癥或者外傷等因素導(dǎo)致腱鞘內(nèi)的滑液增多,形成囊腫。在恥骨肌肌腱部位可觸及腫塊,腫塊一般質(zhì)地較軟,有彈性,有時(shí)會(huì)伴有輕微的壓痛,當(dāng)囊腫較大時(shí)可能會(huì)影響恥骨肌的正常功能,如導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限。
恥骨肌的異常癥狀一般有疼痛、運(yùn)動(dòng)受限等。
疼痛是恥骨肌異常最常見的癥狀。急性損傷時(shí),疼痛通常比較劇烈,可能是刺痛或撕裂痛;慢性損傷的疼痛則多為隱痛或酸痛,在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)或特定姿勢(shì)下加重。例如,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后,慢性損傷的恥骨肌疼痛會(huì)加劇。
當(dāng)恥骨肌出現(xiàn)損傷或病變時(shí),會(huì)導(dǎo)致大腿內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)屈曲和外旋等動(dòng)作受到限制。比如恥骨肌損傷后,患者在進(jìn)行雙腿夾物動(dòng)作時(shí)會(huì)感到困難,因?yàn)榇笸葍?nèi)收功能受到影響;或者在行走過程中,由于髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,步幅會(huì)變小。
影響恥骨肌的因素一般有損傷因素、局部病變因素等。
急性損傷
意外事故,如車禍時(shí)腿部受到撞擊,或者在進(jìn)行劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí),由于動(dòng)作的突然性和力量過大,容易造成恥骨肌的急性損傷。
慢性損傷
長(zhǎng)期從事需要反復(fù)使用恥骨肌的職業(yè)或運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如騎馬、體操等,使得恥骨肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),反復(fù)的收縮和舒張容易引起肌肉纖維的微小撕裂和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致慢性損傷。
局部的感染、炎癥或者自身免疫性疾病等可能影響恥骨肌。例如,大腿內(nèi)側(cè)局部的軟組織感染可能蔓延至恥骨肌,引起炎癥反應(yīng),影響其正常功能。
可以通過簡(jiǎn)單的大腿內(nèi)收力量測(cè)試來初步判斷恥骨肌是否正常。坐在椅子上,雙腿伸直,嘗試用雙腿夾一個(gè)軟質(zhì)物體,如抱枕等,如果感覺力量明顯減弱或者在夾物過程中出現(xiàn)疼痛,可能提示恥骨肌存在問題。
恥骨肌的常用檢查一般有體格檢查、肌電圖檢查、特殊試驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查等。
首先觀察患者的姿勢(shì)和步態(tài),看是否有異常。然后通過觸診來檢查恥骨肌,觸摸肌肉是否有壓痛、腫脹、條索狀結(jié)節(jié)等情況。在檢查大腿內(nèi)收功能時(shí),會(huì)讓患者側(cè)臥,檢查者固定患者骨盆,然后讓患者做上方大腿內(nèi)收動(dòng)作,評(píng)估恥骨肌的力量和活動(dòng)范圍。
肌電圖檢查主要用于評(píng)估恥骨肌的神經(jīng)肌肉功能。通過將電極插入恥骨肌或其附近的肌肉,可以記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)。如果恥骨肌存在損傷或神經(jīng)病變,肌電圖會(huì)顯示出異常的電信號(hào),如出現(xiàn)自發(fā)電位增多、運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬等情況,有助于診斷恥骨肌病變是源于肌肉本身還是神經(jīng)支配問題。
例如“擠壓試驗(yàn)”,患者仰臥位,檢查者雙手放在患者大腿內(nèi)側(cè),用力擠壓恥骨肌,若患者感到疼痛加劇,可能提示恥骨肌存在損傷或炎癥。
X線檢查
X線檢查主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu),對(duì)恥骨肌本身的病變顯示有限,但可以排除是否有恥骨等相關(guān)骨骼的骨折等問題,因?yàn)楣钦劭赡軙?huì)影響恥骨肌的功能。
核磁共振成像(MRI)
MRI能夠清晰地顯示恥骨肌的結(jié)構(gòu),包括肌肉、肌腱以及周圍的軟組織。對(duì)于診斷恥骨肌損傷、肌腱鞘囊腫等病變有很高的價(jià)值??梢钥吹郊∪饫w維的撕裂、水腫,或者囊腫的大小、位置和與周圍組織的關(guān)系等。
超聲檢查
超聲檢查可以實(shí)時(shí)觀察恥骨肌的動(dòng)態(tài)情況,如肌肉的收縮和舒張。對(duì)于診斷肌腱病變,如肌腱鞘囊腫、肌腱撕裂等有一定的幫助,并且可以引導(dǎo)穿刺等治療操作。