髂總動(dòng)脈

主要功能是將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液從心臟運(yùn)輸?shù)较轮团枨慌K器。通過其分支的調(diào)節(jié)，能夠根據(jù)身體的不同需求，如運(yùn)動(dòng)時(shí)增加下肢的血液供應(yīng)，以滿足肌肉的代謝需求；在臟器功能活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，為盆腔臟器提供足夠的血液。

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物脂肪、油炸食品等，因?yàn)檫@些脂肪容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。建議多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類三文魚、鱈魚等，其中的ω-3脂肪酸有助于降低血脂，保護(hù)血管內(nèi)皮。多吃蔬菜如菠菜、西蘭花等、水果如蘋果、香蕉等和全谷物如燕麥、糙米等。膳食纖維可以降低膽固醇水平，減少血管壁上脂質(zhì)沉積的風(fēng)險(xiǎn)。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、豆類、蛋類等。蛋白質(zhì)是血管壁組織修復(fù)和維持正常生理功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。

如快走、慢跑、游泳等。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，降低血壓和血脂，減少血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，能夠有效改善血管內(nèi)皮功能?？梢赃M(jìn)行踮腳尖、抬腿等簡單的下肢運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)髂總動(dòng)脈及其分支的血液回流，增強(qiáng)下肢血管的彈性。

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血液中的有害物質(zhì)更容易沉積在血管壁上，增加血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。過量飲酒也會(huì)對(duì)血管造成損害，所以要盡量戒煙，男性每天飲酒的酒精含量不超過兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位，女性不超過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位。保持健康的體重，避免肥胖。肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，增加血脂、血糖等異常的概率，進(jìn)而影響血管健康。可以通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來維持體重在正常范圍內(nèi)。長期的精神緊張、焦慮等不良情緒會(huì)引起血壓升高，對(duì)血管產(chǎn)生不良影響?？梢酝ㄟ^冥想、瑜伽等方式來緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定。

正常髂總動(dòng)脈

正常的髂總動(dòng)脈在彩色多普勒超聲等檢查下，血流信號(hào)充盈良好，血流速度正常，沒有狹窄、擴(kuò)張或異常的回聲等表現(xiàn)。血管壁三層結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)膜光滑，沒有斑塊形成。

異常髂總動(dòng)脈

髂總動(dòng)脈狹窄

主要是動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣硬化斑塊在血管壁內(nèi)形成，導(dǎo)致血管腔狹窄。此外，血管炎等疾病也可能引起狹窄。會(huì)導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)減少，引起下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能影響盆腔臟器的血液灌注。

髂總動(dòng)脈瘤

可能是動(dòng)脈壁局部薄弱，在血流壓力等因素作用下逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化、感染、先天性血管壁缺陷等都可能是誘發(fā)因素。動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)引起嚴(yán)重的內(nèi)出血，是非常危險(xiǎn)的情況。即使未破裂，較大的動(dòng)脈瘤也可能壓迫周圍組織，引起疼痛等癥狀。

髂總動(dòng)脈粥樣硬化

主要是血液中的脂質(zhì)成分如膽固醇、甘油三酯等在血管壁沉積，形成粥樣硬化斑塊。高血壓、高血糖、吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)加速這一過程。斑塊會(huì)使血管壁變硬、變厚，血管腔變窄，影響血液流動(dòng)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致各種血管堵塞性疾病。

髂總動(dòng)脈的異常癥狀有下腹部疼痛、下肢跛行、壓迫癥狀、血管性陽痿等。

可能是由于髂總動(dòng)脈病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤壓迫周圍組織、動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致盆腔臟器缺血等引起。疼痛的性質(zhì)和程度因病情而異，可能是隱痛、脹痛或劇痛。

當(dāng)髂總動(dòng)脈狹窄或堵塞時(shí)，下肢肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)得不到足夠的血液供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、無力，導(dǎo)致跛行。一般在行走一段距離后出現(xiàn)癥狀，休息后可緩解。

如果有動(dòng)脈瘤或腫大的淋巴結(jié)等壓迫髂總動(dòng)脈，可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，還可能影響下肢和盆腔臟器的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能。

對(duì)男性患者，髂總動(dòng)脈病變影響到盆腔的血液供應(yīng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血管性陽痿，這是因?yàn)殛幥o海綿體的充血受到影響。

影響髂總動(dòng)脈的因素有動(dòng)脈粥樣硬化、感染因素、免疫性因素等。

血脂異常、高血壓、高血糖等因素會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是髂總動(dòng)脈病變的重要原因。血液中高濃度的脂質(zhì)會(huì)沉積在血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)，逐漸形成斑塊。

一些細(xì)菌、病毒感染可能會(huì)引起血管炎，導(dǎo)致血管壁受損。例如，梅毒螺旋體感染可能引起梅毒性血管炎，累及髂總動(dòng)脈。

自身免疫性疾病，如大動(dòng)脈炎，是一種自身免疫介導(dǎo)的血管炎癥性疾病，會(huì)累及髂總動(dòng)脈。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊血管壁，導(dǎo)致血管壁炎癥、增厚、狹窄等病變。

外傷可能導(dǎo)致髂總動(dòng)脈損傷，如車禍等意外事故中的骨盆骨折可能會(huì)損傷動(dòng)脈。另外，遺傳因素也可能在血管病變的發(fā)生中起一定作用，某些遺傳性血管疾病可能使個(gè)體更容易出現(xiàn)髂總動(dòng)脈異常。

可以通過觀察自己在日常活動(dòng)中是否出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀，尤其是在行走一段距離后是否有下肢不適。如果有這些癥狀，可能提示髂總動(dòng)脈存在問題。在比較瘦的個(gè)體中，可以在腹部適當(dāng)位置（大概在臍下兩側(cè)）輕輕觸摸，感受是否有異常的搏動(dòng)，如搏動(dòng)增強(qiáng)、減弱或有腫塊樣搏動(dòng)等情況。不過這種方法需要謹(jǐn)慎操作，因?yàn)檎Ｇ闆r下也能摸到腹主動(dòng)脈分叉后的搏動(dòng)，需要與異常情況區(qū)分。

髂總動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

醫(yī)生會(huì)在腹部進(jìn)行觸診，檢查髂總動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，判斷是否有搏動(dòng)減弱或增強(qiáng)，以及是否有腫塊等異常。使用聽診器在腹部相應(yīng)位置聽診，聽是否有血管雜音。如果有狹窄等病變，可能會(huì)聽到異常的血流雜音。

檢測(cè)血液中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標(biāo)。血脂異常是髂總動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，通過血脂檢查可以評(píng)估血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。檢查空腹血糖和餐后血糖，了解是否有糖尿病或血糖異常。高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。如血沉、C-反應(yīng)蛋白等，這些指標(biāo)在血管炎等炎癥性血管病變時(shí)可能會(huì)升高，有助于診斷疾病。

彩色多普勒超聲檢查

可以清晰地顯示髂總動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)、血流情況。能夠發(fā)現(xiàn)血管壁上的斑塊、狹窄、動(dòng)脈瘤等病變，并且可以測(cè)量血流速度等參數(shù)，是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法。

CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）

這兩種檢查能夠更準(zhǔn)確地顯示血管的三維形態(tài)，對(duì)于診斷復(fù)雜的血管病變，如血管畸形、動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)和位置等非常有幫助。不過CTA需要使用造影劑，對(duì)腎功能有一定要求；MRA雖然沒有輻射，但檢查時(shí)間相對(duì)較長，且對(duì)于體內(nèi)有金屬植入物的患者可能有限制。

血管造影檢查

可以直接觀察血管腔內(nèi)的情況，準(zhǔn)確地顯示血管狹窄的程度、動(dòng)脈瘤的大小和形態(tài)等。但是它是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如造影劑過敏、穿刺部位出血等。