縱隔

縱膈具有保護(hù)作用、容納與支持、生理功能協(xié)調(diào)等?！?/p>

縱隔內(nèi)的眾多器官如心臟、大血管、氣管、食管等對(duì)人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要，縱隔的存在為這些器官提供了一個(gè)相對(duì)封閉和穩(wěn)定的空間，減少了外界物理性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

容納了各種重要的組織器官，并為它們提供了必要的支持和固定，使這些器官在胸腔內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定的位置，有利于其正常的生理功能發(fā)揮。

縱隔內(nèi)的器官相互協(xié)作完成人體的多項(xiàng)生理功能，如心血管系統(tǒng)的血液循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的氣體交換、消化系統(tǒng)的食物運(yùn)輸?shù)?，縱隔為這些系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)配合提供了空間基礎(chǔ)。

保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、豆類等，有助于維持縱隔內(nèi)肌肉及相關(guān)組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。多吃新鮮蔬菜水果，以提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防縱隔相關(guān)疾病。減少食用辛辣、油膩、過(guò)燙的食物，這些食物可能刺激食管等縱隔內(nèi)器官，引發(fā)不適甚至損傷，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

如散步、慢跑、游泳等，可增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于維持縱隔內(nèi)器官的良好血供，提高其代謝水平和生理功能。通過(guò)深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，可增強(qiáng)胸廓的活動(dòng)度，有助于維持縱隔的正常位置和形態(tài)，促進(jìn)縱隔內(nèi)器官的活動(dòng)和功能協(xié)調(diào)。

保持充足的睡眠，有利于身體各器官的修復(fù)和調(diào)整，包括縱隔內(nèi)的器官。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，防止對(duì)縱隔內(nèi)器官造成壓迫或影響其血液循環(huán)。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能影響人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響縱隔內(nèi)器官的功能。保持心情舒暢，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游等方式緩解壓力。

在正常生理狀態(tài)下，縱隔的形態(tài)相對(duì)規(guī)整，其寬度和輪廓與年齡、體型等因素有關(guān)。在胸部X線或CT影像上，縱隔表現(xiàn)為位于胸腔中部的軟組織密度影，兩側(cè)邊界清晰，與周圍組織有明顯的分界。

正?？v隔

各器官結(jié)構(gòu)位置正常，大小比例適中，無(wú)明顯占位性病變，影像學(xué)檢查顯示縱隔形態(tài)規(guī)則，密度均勻，各組織器官界限清晰，生理功能正常，無(wú)相關(guān)臨床癥狀。

異?？v隔

指縱隔內(nèi)出現(xiàn)病變，可表現(xiàn)為多種形式，如縱隔腫瘤，包括良性腫瘤如胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤等和惡性腫瘤如淋巴瘤等；縱隔炎癥，可由感染等原因引起；縱隔氣腫，氣體進(jìn)入縱隔間隙等。

縱膈的異常癥狀有呼吸系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

如咳嗽、咳痰、呼吸困難等，可能是縱隔腫瘤壓迫氣管或支氣管所致，也可能是縱隔炎癥累及呼吸道引起。

可出現(xiàn)心悸、胸痛、血壓異常等，當(dāng)縱隔病變影響心臟或大血管時(shí)可出現(xiàn)此類癥狀。

例如聲音嘶啞，可能是縱隔腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)引起；Horner綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等，可因縱隔內(nèi)的交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮址杆隆?/p>

影響縱膈的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、自身免疫因素等?！　?/p>

縱隔疾病如家族性胸腺瘤等與遺傳基因有關(guān)，遺傳突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì)，如石棉、放射性物質(zhì)等，可能誘發(fā)縱隔腫瘤或炎癥。

病毒、細(xì)菌等感染可引起縱隔炎，如結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)結(jié)核。

自身免疫性疾病可能累及縱隔內(nèi)的組織器官，引發(fā)相關(guān)病變，如重癥肌無(wú)力患者常合并胸腺瘤。

關(guān)注自身是否有咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀且持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)警惕縱隔病變的可能?？捎|摸頸部、鎖骨上窩等部位，若發(fā)現(xiàn)有腫塊，可能與縱隔病變有關(guān)，需進(jìn)一步檢查。

縱膈的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

觀察胸廓外形是否對(duì)稱，有無(wú)局部隆起或凹陷，呼吸運(yùn)動(dòng)是否正常，有無(wú)異常呼吸音等，以初步判斷縱隔是否有病變導(dǎo)致胸廓形態(tài)改變或影響呼吸功能。觸摸頸部、鎖骨上窩、腋窩等部位的淋巴結(jié)，檢查是否有腫大，縱隔病變常可引起這些區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫大。通過(guò)叩診胸部，判斷心臟、肝臟等器官的邊界是否正常，了解縱隔的位置和大小是否有改變，以及是否存在胸腔積液等異常情況。聽(tīng)診心臟的心率、心律、心音強(qiáng)弱及有無(wú)雜音，以及肺部的呼吸音是否正常，有助于發(fā)現(xiàn)縱隔病變對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)的影響。

X線檢查

胸部X線平片可顯示縱隔的大致輪廓、寬度及位置，能發(fā)現(xiàn)一些明顯的縱隔增寬、移位或腫塊影，但對(duì)較小的病變分辨率較低。

CT檢查

能更清晰地顯示縱隔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)的小病變，對(duì)于縱隔腫瘤的定位、定性診斷具有重要意義，還能清晰顯示病變與周圍組織的關(guān)系。

MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨力更高，在顯示縱隔內(nèi)神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，常用于診斷縱隔內(nèi)的神經(jīng)源性腫瘤等病變，且無(wú)需使用造影劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)。

血液檢查

通過(guò)血常規(guī)、生化指標(biāo)等檢查，可了解患者的一般身體狀況，如是否有感染、貧血等。某些縱隔腫瘤可引起一些特異性的血液指標(biāo)變化，如生殖細(xì)胞腫瘤可導(dǎo)致甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）升高等。

腫瘤標(biāo)志物檢查

檢測(cè)一些與縱隔腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有一定的診斷價(jià)值，有助于縱隔腫瘤的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。

縱隔鏡檢查

可直接觀察縱隔內(nèi)的情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷縱隔疾病的重要方法之一，尤其適用于縱隔腫瘤的定性診斷，但屬于有創(chuàng)檢查。

胸腔鏡檢查

一些靠近胸腔的縱隔病變，胸腔鏡檢查可提供直觀的視野，并可同時(shí)進(jìn)行治療操作，如縱隔腫瘤的切除等。