小腿肌

小腿肌具有伸踝關節(jié)、屈踝關節(jié)、屈膝關節(jié)等功能。

主要由小腿前群肌肉完成。在行走過程中，當腳離開地面向前擺動時，小腿前群肌肉收縮，使踝關節(jié)背屈，讓腳能夠順利地向前移動，并且控制腳的落地位置和姿態(tài)。

小腿后群和外側(cè)群肌肉都參與其中。在跳躍、跑步的蹬地階段以及踮腳等動作中，這些肌肉收縮，使足跟抬起，提供向上的動力。

小腿后群肌肉中的部分肌肉，如腘肌和腓腸肌等，在膝關節(jié)的屈曲動作中發(fā)揮作用。例如，在坐下或者蹲下的過程中，這些肌肉協(xié)同大腿肌肉一起使膝關節(jié)彎曲。

蛋白質(zhì)是肌肉修復和生長的關鍵營養(yǎng)素?？梢远嗍秤檬萑?、魚類、豆類、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。維生素D有助于鈣的吸收，鈣、鎂等礦物質(zhì)對于肌肉的正常收縮和舒張以及骨骼的健康非常重要。可以通過食用牛奶、綠葉蔬菜、堅果等食物來獲取這些營養(yǎng)物質(zhì)。

在進行小腿肌肉鍛煉或者其他運動之前，充分的熱身可以提高肌肉的溫度，增加血液供應，降低肌肉拉傷的風險。踮腳尖是一種簡單有效的小腿肌肉力量訓練方法。雙腳與肩同寬，緩慢地抬起足跟，盡量向上踮起腳尖，然后緩慢放下，每組10-15次，每天進行3-4組。

小腿肌的日常養(yǎng)護一般有注意防護、定期體檢等。

在進行可能會損傷小腿肌肉的活動，如運動、搬重物等過程中，要注意穿戴合適的裝備。例如，在跑步時要選擇合適的跑鞋，它能夠提供良好的緩沖和支撐，減少小腿肌肉和關節(jié)受到的沖擊力。避免長時間保持同一姿勢，如久坐或久站。如果因為工作等原因需要長時間站立，可以適時活動一下踝關節(jié)和膝關節(jié)，緩解小腿肌肉的疲勞。

定期進行身體檢查，特別是對于老年人或者患有糖尿病、關節(jié)炎等疾病的人群。通過檢查可以及時發(fā)現(xiàn)小腿肌肉或者關節(jié)的潛在問題，如肌肉萎縮、肌腱炎等。例如，在體檢中可以通過肌肉力量測試、超聲檢查等方法來評估小腿肌肉的健康狀況。

正常小腿肌

正常情況下，小腿外觀勻稱，肌肉輪廓清晰。站立時，小腿后側(cè)的肌肉能夠適度緊張，維持身體平衡。在放松狀態(tài)下，肌肉柔軟，沒有明顯的腫塊或凹陷。

異常小腿肌

小腿肌損傷

多由突然的外力作用引起，如運動時的拉傷、扭傷，或者受到重物撞擊等。肌肉纖維可能出現(xiàn)撕裂，小血管破裂出血，進而導致局部炎癥反應。

小腿肌炎

可能是感染（細菌、病毒等）、自身免疫反應或過度使用等因素引起。炎癥細胞浸潤肌肉組織，導致肌肉充血、水腫，肌纖維受損。

小腿肌脂肪瘤

主要是脂肪細胞異常增生形成。表現(xiàn)為皮下或肌肉內(nèi)出現(xiàn)局限性的腫物，邊界相對清楚，由成熟的脂肪細胞組成。

小腿肌神經(jīng)源性腫瘤

與神經(jīng)細胞的異常增殖有關，可能和遺傳因素有關。腫瘤細胞來源于神經(jīng)組織，會壓迫周圍的肌肉組織和神經(jīng)。

小腿肌滑膜肉瘤

確切病因不明，可能與染色體易位等遺傳因素有關。腫瘤細胞具有雙向分化的特點，既有上皮樣細胞成分，又有梭形細胞成分，呈侵襲性生長。

小腿肌的異常癥狀一般包括疼痛、腫脹、活動受限等。

疼痛的性質(zhì)多樣，可能是刺痛、鈍痛、脹痛或牽拉痛。例如，小腿肌拉傷時，通常會感到突然的刺痛，隨后可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的鈍痛；而肌炎引起的疼痛可能是酸痛或脹痛。疼痛程度也因病情而異，從輕微疼痛到劇烈疼痛不等。輕微的損傷可能只有在活動時才會感到疼痛，而嚴重的炎癥或腫瘤可能導致持續(xù)性的劇痛，甚至影響睡眠。

主要是由于炎癥反應導致血管通透性增加，液體滲出到組織間隙，或者是局部出血積聚引起。例如，小腿肌損傷后，血液滲出到肌肉周圍組織，會引起局部腫脹；肌炎時，炎癥介質(zhì)促使組織液滲出，也會出現(xiàn)腫脹。腫脹部位的皮膚可能會變得緊繃、發(fā)亮，用手指按壓時會出現(xiàn)凹陷，松開手指后凹陷緩慢恢復。

疼痛和腫脹會限制肌肉的正常收縮和舒張，或者是病變直接侵犯關節(jié)結構，導致關節(jié)活動范圍減小。例如，小腿肌損傷后，由于疼痛，患者在伸屈踝關節(jié)或膝關節(jié)時會感到困難；如果是腫瘤壓迫神經(jīng)或關節(jié)，也會導致相應的關節(jié)活動受限。

影響小腿肌的因素一般有外傷因素、慢性勞損、年齡因素、致病菌感染等。

如交通事故、運動場上的碰撞、高處墜落等，強大的外力作用于小腿，直接導致肌肉拉傷、撕裂甚至骨折。長期反復的微小損傷，如運動員長期過度訓練、不正確的跑步姿勢等，會使小腿肌的損傷逐漸累積，引發(fā)肌肉勞損或慢性炎癥。

長時間的站立、行走、跑步等活動，使小腿肌長時間處于緊張狀態(tài)，得不到充分的休息。例如，某些職業(yè)需要長時間站立工作，如售貨員、保安等，小腿肌長時間承受身體重量，容易發(fā)生勞損。導致肌肉疲勞、纖維損傷，進而引起疼痛、腫脹等癥狀。

隨著年齡的增長，肌肉質(zhì)量和力量逐漸下降，肌肉彈性降低，小腿肌更容易受到損傷。同時，老年人的骨骼密度也會降低，可能合并骨質(zhì)疏松，增加了小腿受傷的風險。

皮膚破損后，細菌如金黃色葡萄球菌等可能侵入小腿肌，引起化膿性炎癥。例如，小腿被刺傷后，如果傷口處理不當，就容易發(fā)生感染。某些病毒感染，如流感病毒等，可能引起全身肌肉酸痛，包括小腿肌。病毒感染后，免疫系統(tǒng)會釋放炎癥介質(zhì)，影響肌肉功能。

如患有糖尿病等代謝性疾病，血糖長期控制不佳會影響神經(jīng)和血管功能，導致小腿肌的血液循環(huán)不暢、神經(jīng)病變，增加肌肉損傷和炎癥的風險。

站在鏡子前，觀察小腿的外觀是否對稱，有無腫脹、瘀斑或腫塊。同時，在放松和收縮肌肉時，觀察肌肉的形態(tài)變化是否正常。緩慢地進行踝關節(jié)的伸屈和膝關節(jié)的屈伸動作，感受小腿肌是否有疼痛、卡頓或無力的情況。例如，在踮腳尖時，如果感到小腿后側(cè)劇烈疼痛或無法完成動作，可能提示小腿肌有問題。

小腿肌的常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、電生理檢查等。

觀察小腿的皮膚顏色、有無瘢痕、腫脹、畸形等。例如，小腿肌損傷后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑，腫瘤可能導致局部隆起。用手指觸摸小腿肌，檢查肌肉的緊張度、有無壓痛、腫塊等。如果有壓痛，需要確定壓痛的部位、范圍和程度，對于判斷病變位置很重要。

如果懷疑有腫瘤等病變，通過穿刺活檢或手術切除標本進行病理檢查，確定病變的性質(zhì)、類型和分級。例如，對于小腿肌滑膜肉瘤，病理檢查可以明確腫瘤細胞的特征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

X線檢查

主要用于觀察小腿的骨骼結構，判斷是否有骨折、骨腫瘤等骨骼病變。雖然對肌肉本身的顯示有限，但在一些情況下，如肌肉內(nèi)的鈣化灶或者合并骨骼損傷時可以提供線索。

CT檢查

能夠清晰地顯示小腿的骨骼和軟組織的解剖結構。對于小腿肌的損傷，可以發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、腫脹的范圍；對于腫瘤，能確定腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關系等。

MRI檢查

對軟組織有很高的分辨率，能夠清楚地顯示小腿肌的肌腹、肌腱的形態(tài)和結構?？梢园l(fā)現(xiàn)肌肉的水腫、炎癥、撕裂以及腫瘤等病變，并且可以根據(jù)信號強度判斷病變的性質(zhì)。例如，在肌肉拉傷早期，MRI可以顯示肌肉纖維的中斷和周圍組織的水腫信號。

超聲檢查

超聲檢查可以實時觀察小腿肌的動態(tài)變化，如肌肉的收縮和舒張情況。對于肌肉損傷，可以發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、撕裂等病變；對于小腿肌的腫物，能初步判斷腫物是囊性還是實性，并且可以在超聲引導下進行穿刺活檢等操作。

通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，判斷肌肉是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害。例如，在小腿肌神經(jīng)源性腫瘤壓迫神經(jīng)時，肌電圖可以顯示神經(jīng)傳導異常和肌肉的失神經(jīng)電位改變；在肌肉疾病如肌炎時，也能發(fā)現(xiàn)肌肉的異常自發(fā)電位和運動單位電位的改變。