常用工具
免費(fèi)問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對
軀體神經(jīng)系統(tǒng)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。
主要負(fù)責(zé)將中樞神經(jīng)系統(tǒng)即腦和脊髓與身體的骨骼肌、皮膚和關(guān)節(jié)等聯(lián)系起來。
使機(jī)體能夠感知外部環(huán)境的變化并做出相應(yīng)的運(yùn)動反應(yīng)。
中樞部分連接點(diǎn)
其神經(jīng)元的胞體位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，如脊髓灰質(zhì)前角的運(yùn)動神經(jīng)元和脊髓后角以及腦內(nèi)的感覺核團(tuán)等。
周圍部分分布廣泛
神經(jīng)纖維延伸至身體的各個部位，包括四肢、軀干、頭頸部的肌肉、皮膚等。脊神經(jīng)通過椎間孔穿出椎管后，立即分為前支、后支等分支，分布到相應(yīng)節(jié)段的肌肉和皮膚。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)元組成、神經(jīng)纖維類型、神經(jīng)束和神經(jīng)干。
包含感覺神經(jīng)元和運(yùn)動神經(jīng)元。感覺神經(jīng)元的外周突分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等感受器，能夠感受觸覺、痛覺、溫度覺和本體感覺等信息，中樞突將這些感覺信息傳入脊髓或腦。運(yùn)動神經(jīng)元的軸突從脊髓前角發(fā)出，支配骨骼肌纖維。
有髓鞘神經(jīng)纖維和無髓鞘神經(jīng)纖維。有髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度快，主要負(fù)責(zé)快速的感覺和運(yùn)動信息傳遞；無髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度相對較慢，在一些較為緩慢的感覺傳導(dǎo)等過程中發(fā)揮作用。
眾多神經(jīng)纖維聚集形成神經(jīng)束，多個神經(jīng)束再被結(jié)締組織包裹構(gòu)成神經(jīng)干，如臂叢神經(jīng)干等，這些神經(jīng)干在身體的特定部位走行，分支支配相應(yīng)區(qū)域。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)具有感覺功能、運(yùn)動功能等。
能感受各種外部刺激，如觸覺感受器能感知輕觸、壓力；溫度感受器能區(qū)分冷和熱；痛覺感受器則在組織受到損傷或潛在損傷時產(chǎn)生疼痛信號。例如，當(dāng)手觸摸到熱的物體時，皮膚中的溫度感受器和痛覺感受器會被激活，產(chǎn)生的神經(jīng)沖動通過軀體感覺神經(jīng)傳入脊髓和腦，使人感覺到熱或者疼痛，從而避免燙傷。本體感覺可以讓個體感知身體各部分的位置、運(yùn)動方向和運(yùn)動速度。閉上眼睛也能知道自己的手臂是伸直還是彎曲的，這就是本體感覺在起作用。
支配骨骼肌的隨意運(yùn)動，包括精細(xì)運(yùn)動和粗大運(yùn)動。大腦發(fā)出的運(yùn)動指令通過軀體運(yùn)動神經(jīng)元傳遞到相應(yīng)的肌肉，引起肌肉收縮。手部的小肌肉可以完成書寫、彈鋼琴等精細(xì)動作；而腿部肌肉則能完成跑步、跳躍等粗大動作。
保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，因為蛋白質(zhì)是神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的重要組成部分，瘦肉、魚類、豆類等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。同時，也要攝入富含維生素B族如B1、B6、B12等的食物，這些維生素對于神經(jīng)的正常代謝和功能維持很重要，全谷物、綠葉蔬菜、堅果等食物含有豐富的維生素B族。不飽和脂肪酸如歐米伽-3脂肪酸有助于神經(jīng)細(xì)胞膜的完整性和功能，深海魚類、橄欖油等含有此類健康脂肪。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，因為它們可能會對血管造成不良影響，進(jìn)而間接影響神經(jīng)的血液供應(yīng)。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動養(yǎng)護(hù)有適量有氧運(yùn)動、針對性的力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等。
像慢跑、游泳這類有氧運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)，為軀體神經(jīng)系統(tǒng)提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。長期堅持游泳的人，其全身的神經(jīng)肌肉功能通常能得到較好的鍛煉和維持，身體的協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力也會增強(qiáng)。
鍛煉骨骼肌可以增強(qiáng)肌肉對神經(jīng)刺激的敏感性。通過舉重等力量訓(xùn)練可以促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)元與肌肉之間的聯(lián)系，有助于預(yù)防肌肉萎縮和神經(jīng)功能退化。同時，鍛煉過程中的本體感覺反饋也能強(qiáng)化軀體神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能。
瑜伽、普拉提等柔韌性訓(xùn)練可以幫助放松肌肉和筋膜，減輕神經(jīng)受到的壓迫。一些長期伏案工作的人容易出現(xiàn)頸部和腰部神經(jīng)受壓的情況，通過瑜伽的伸展動作可以緩解這種壓迫，改善神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)的日常養(yǎng)護(hù)有保持良好的姿勢、充足的睡眠、減少壓力和焦慮等。
無論是坐姿還是站姿，正確的姿勢可以避免神經(jīng)受到過度壓迫或牽拉。在使用電腦時，保持脊柱的自然曲線，避免彎腰駝背，這樣可以減少頸部和腰部神經(jīng)受壓的風(fēng)險。
睡眠期間，神經(jīng)系統(tǒng)會進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整。每天保證7-9小時的高質(zhì)量睡眠，有利于軀體神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能維護(hù)。睡眠過程中，神經(jīng)元會清除代謝廢物，并且對白天學(xué)習(xí)到的運(yùn)動技能等信息進(jìn)行鞏固。
長期的高壓力和焦慮狀態(tài)可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能?？梢酝ㄟ^冥想、深呼吸等方式來減輕壓力，這些放松技巧能夠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，間接對軀體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響。每天進(jìn)行10-15分鐘的冥想練習(xí)，能夠幫助放松身心，改善神經(jīng)緊張狀態(tài)。
脊神經(jīng)形態(tài)共有31對，每對脊神經(jīng)都由前根和后根在椎間孔處匯合而成。前根主要是運(yùn)動纖維，后根主要是感覺纖維，后根上有膨大的脊神經(jīng)節(jié)，是感覺神經(jīng)元胞體的聚集部位。脊神經(jīng)出椎間孔后，其分支形態(tài)多樣，如頸叢、臂叢、腰叢和骶叢等神經(jīng)叢，它們再發(fā)出分支支配相應(yīng)區(qū)域的肌肉和皮膚。腦神經(jīng)形態(tài)有12對，與腦相連，形態(tài)和功能各異。嗅神經(jīng)是感覺神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)嗅覺，其神經(jīng)纖維細(xì)小，從鼻腔的嗅黏膜延伸至嗅球；面神經(jīng)則是混合神經(jīng)，含有運(yùn)動纖維支配面部表情肌，同時也有感覺纖維和副交感纖維，參與味覺傳導(dǎo)和腺體分泌等多種功能。
正常軀體神經(jīng)系統(tǒng)
感覺功能正常，能準(zhǔn)確感知各種感覺刺激，包括淺感覺如觸覺、痛覺、溫度覺）和深感覺如本體感覺。用棉棒輕觸皮膚能正常感覺到，能準(zhǔn)確分辨冷熱水的溫度差異，在閉眼時能準(zhǔn)確判斷肢體的位置和運(yùn)動狀態(tài)。運(yùn)動功能正常，肌肉力量、肌張力和肌肉協(xié)調(diào)性良好。能夠完成各種隨意運(yùn)動，如正常的行走、握拳、眨眼等動作，并且動作平穩(wěn)、流暢。
異常軀體神經(jīng)系統(tǒng)
如外傷導(dǎo)致神經(jīng)的切斷、壓迫或牽拉。骨折可能會損傷周圍的神經(jīng)，長期的腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕部受到壓迫而引起。
當(dāng)局部血管病變導(dǎo)致神經(jīng)血供不足時發(fā)生，如糖尿病引起的微血管病變，可能會影響神經(jīng)的血液灌注，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒會損害神經(jīng)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會影響神經(jīng)遞質(zhì)的正常功能，導(dǎo)致肌肉痙攣等癥狀。
神經(jīng)退變疾病如阿爾茨海默病、帕金森病等疾病過程中，雖然主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但也可能伴隨軀體神經(jīng)系統(tǒng)的異常。例如，帕金森病患者會出現(xiàn)肢體震顫、肌肉僵硬等軀體運(yùn)動障礙，這與神經(jīng)系統(tǒng)的退變有關(guān)。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀有感覺異常、運(yùn)動異常等。
包括感覺減退如對針刺感覺不明顯、感覺過敏如輕微刺激就引起強(qiáng)烈的疼痛感覺、感覺異常如出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、燒灼感等異常感覺和感覺缺失如完全喪失某種感覺。
有肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉痙攣、震顫如帕金森病患者的手部震顫、共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，如行走不穩(wěn)、動作笨拙等。
影響軀體神經(jīng)系統(tǒng)的因素有年齡、疾病因素、生活方式因素等。
隨著年齡的增長，軀體神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)自然的退變。神經(jīng)纖維的髓鞘可能會變薄，神經(jīng)元的數(shù)量和功能也會下降，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動功能逐漸減退。
如糖尿病、自身免疫性疾病如格林-巴利綜合征，是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病、感染如帶狀皰疹病毒感染引起的神經(jīng)痛、心血管疾病等都會對軀體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。
長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、不合理的飲食等不良生活方式會增加神經(jīng)損傷的風(fēng)險。酗酒會導(dǎo)致維生素B1缺乏，進(jìn)而引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙。
可以用棉棒輕觸身體不同部位的皮膚，檢查觸覺是否正常；用冷、熱物體，注意溫度不要過高或過低以免燙傷或凍傷接觸皮膚來測試溫度覺；用大頭針輕刺皮膚，注意不要刺破皮膚來檢查痛覺；閉上眼睛，嘗試移動手指或腳趾，感知自己是否能準(zhǔn)確判斷肢體的位置和運(yùn)動，這是測試本體感覺的簡單方法。
軀體神經(jīng)系統(tǒng)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、其他檢查等。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會檢查肌肉力量、肌張力、腱反射等。通過檢查膝跳反射來評估脊髓節(jié)段的反射弧是否正常；檢查肌肉力量時，會讓患者抵抗檢查者的阻力進(jìn)行肢體運(yùn)動，根據(jù)抵抗的程度來判斷肌肉力量等級。
感覺檢查
醫(yī)生會用不同的工具檢查患者的觸覺、痛覺、溫度覺和本體感覺。例如，用音叉檢查振動覺，通過輕觸、針刺和溫度刺激來檢查淺感覺。
MRI（磁共振成像）
可以清晰地顯示神經(jīng)系統(tǒng)的軟組織結(jié)構(gòu)，如脊髓、神經(jīng)根等。對于診斷神經(jīng)受壓（如椎間盤突出壓迫神經(jīng)根）、神經(jīng)腫瘤等病變有很大幫助。
CT（計算機(jī)斷層掃描）
在檢查骨骼結(jié)構(gòu)對神經(jīng)的影響方面比較有優(yōu)勢，在檢查脊柱骨折是否損傷神經(jīng)方面發(fā)揮作用。
血液檢查
檢測血糖、維生素B族水平、炎癥標(biāo)志物等指標(biāo)。例如，血糖升高可能提示糖尿病性神經(jīng)病變；維生素B12缺乏可能與巨幼細(xì)胞貧血同時導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。
腦脊液檢查
對懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染累及軀體神經(jīng)系統(tǒng)或者神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病等情況，腦脊液檢查可以檢測細(xì)胞數(shù)、蛋白含量、病原體等，為診斷提供依據(jù)。
神經(jīng)電生理檢查
如肌電圖（EMG）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查（NCV），可以檢測肌肉和神經(jīng)的電活動。肌電圖可以記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，用于診斷肌肉疾病和神經(jīng)肌肉接頭疾??；神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能夠測量神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度，對于診斷周圍神經(jīng)損傷、脫髓鞘疾病等有重要價值。
