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肋骨

所屬科室:外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

肋骨是構(gòu)成胸廓的重要骨骼結(jié)構(gòu),共有 12 對,左右對稱分布。

肋骨從脊柱兩側(cè)向前下方延伸,與胸骨或前一肋軟骨相連,在胸腔周圍形成一個類似籠狀的結(jié)構(gòu),起到保護(hù)胸腔內(nèi)器官的作用,同時在呼吸運動等生理過程中也發(fā)揮關(guān)鍵作用。

位置

肋骨位于胸部兩側(cè),后端與胸椎相關(guān)節(jié),第 1~7 對肋骨前端直接與胸骨相連,稱為真肋;第 8~10 對肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨相連,形成肋弓,稱為假肋;第 11、12 對肋骨前端游離于腹壁肌層中,稱為浮肋。肋骨圍繞胸腔,從脊柱向胸前方向呈弧形排列,其位置大致在頸部以下、腹部以上的胸部區(qū)域。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

每根肋骨一般呈細(xì)長的弓形,包括肋骨體和兩端。肋骨體扁而長,具有內(nèi)、外兩面和上、下兩緣。在內(nèi)面近下緣處有肋溝,肋間神經(jīng)和血管沿此溝走行。肋骨前端稍寬,有肋軟骨與之相連;后端稍膨大,稱為肋頭,與胸椎的椎體上的肋凹相關(guān)節(jié)。在肋頭外側(cè)稍細(xì)部分是肋頸,再向外是肋結(jié)節(jié),與胸椎橫突上的肋凹相關(guān)節(jié)。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨的主要功能有保護(hù)功能、呼吸功能等。具體分析如下:

保護(hù)功能

和胸骨一起構(gòu)成胸廓,像一個堅固的籠子一樣保護(hù)胸腔內(nèi)的心臟、肺臟、肝臟等重要器官,防止外力對這些器官造成直接損傷。例如,當(dāng)人體遭受胸部撞擊時,肋骨可以分散和緩沖沖擊力。

呼吸功能

在呼吸運動中起著關(guān)鍵作用。肋間外肌收縮時,肋骨向上、向外運動,使胸廓的前后徑和左右徑增大,引起吸氣;肋間內(nèi)肌收縮時,肋骨向下、向內(nèi)運動,胸廓縮小,引起呼氣。這種運動有助于肺的通氣,保證人體正常的氧氣吸入和二氧化碳排出。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

對于肋骨的健康,飲食方面的養(yǎng)護(hù)主要是保持營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等,有助于骨骼的強(qiáng)健。同時,適量攝入蛋白質(zhì)和維生素D也有助于肋骨的健康,如奶制品、豆制品、海鮮等能促進(jìn)鈣的吸收。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)肋骨周圍的肌肉力量,提高肋骨的穩(wěn)定性。一些有助于增強(qiáng)肋骨周圍肌肉的運動包括仰臥起坐、俯臥撐、擴(kuò)胸運動等。這些運動可以鍛煉胸肌、背肌和肋間肌等,從而增強(qiáng)肋骨的支撐力。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

在日常生活中,要注意保持良好的姿勢,無論是坐姿還是站姿,都應(yīng)挺胸抬頭,避免長時間彎腰駝背。不良姿勢會導(dǎo)致肋骨位置異常,增加胸部壓力,長期可能影響肋骨的正常功能。同時,在日?;顒雍瓦\動中要注意保護(hù)胸部,肋骨位置較淺,容易受到外傷。




參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨的健康表現(xiàn)為正常形態(tài)和位置、無痛感和壓痛、正常呼吸運動輔助等。具體分析如下:

正常形態(tài)和位置

肋骨對稱分布在胸部兩側(cè),形態(tài)正常,沒有明顯的畸形,如外翻、凹陷等。從體表觀察,胸廓形狀正常,肋骨與胸骨、脊柱的連接自然。

無痛感和壓痛

正常情況下,肋骨在日常活動,如呼吸、身體轉(zhuǎn)動等中沒有疼痛或壓痛感。即使輕輕按壓肋骨,也不應(yīng)出現(xiàn)疼痛。

正常呼吸運動輔助

在呼吸過程中,肋骨能夠隨著呼吸節(jié)律正常地上下、左右移動,沒有異常的響聲或卡頓現(xiàn)象,表明肋骨及其相關(guān)肌肉正常地參與呼吸運動。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨的異常癥狀有疼痛、畸形、活動受限等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疼痛</span></strong>

肋骨疼痛是比較常見的異常癥狀。疼痛可能是刺痛、鈍痛或隱痛,可能是由于肋骨骨折、肋軟骨炎、胸膜炎等引起。疼痛程度因病因和損傷程度而異,有的可能在活動或呼吸時加重。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">畸形</span></strong>

如雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,除了影響外觀外,還可能影響心肺功能。另外,肋骨骨折后如果沒有正確復(fù)位,也可能出現(xiàn)畸形愈合,影響胸廓的正常結(jié)構(gòu)和功能。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">活動受限</span></strong>

當(dāng)肋骨出現(xiàn)問題時,胸部的活動會受到限制。患者在深呼吸、轉(zhuǎn)身、抬手等動作時,疼痛可能加劇,活動范圍減小。

若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨的影響因素有營養(yǎng)因素、外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">營養(yǎng)因素</span></strong>

鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)缺乏會對肋骨健康產(chǎn)生不良影響。鈣和維生素 D 缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,使肋骨骨質(zhì)變脆,易發(fā)生骨折。蛋白質(zhì)不足會影響肋骨周圍肌肉的力量和修復(fù)能力。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">外傷因素</span></strong>

胸部受到外力撞擊是肋骨損傷的常見原因,如車禍、高處墜落、運動中的碰撞等。此外,劇烈的咳嗽或突然的肌肉收縮也可能導(dǎo)致肋骨骨折,尤其是老年人骨質(zhì)較疏松的情況下。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疾病因素</span></strong>

一些疾病會影響肋骨健康。如佝僂病可導(dǎo)致肋骨發(fā)育異常,出現(xiàn)串珠肋、雞胸或漏斗胸等畸形。另外,肋骨本身的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤也會對肋骨結(jié)構(gòu)和功能造成損害。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨有無異常的自測方法有外觀檢查、按壓檢查、呼吸檢查等。具體分析如下:

外觀檢查

站在鏡子前,觀察胸部兩側(cè)肋骨的形狀是否對稱,有無明顯的突出、凹陷或其他畸形。同時,檢查胸廓的整體形狀是否正常。

按壓檢查

用手指輕輕按壓肋骨,從脊柱旁開始,沿著肋骨的走行逐一按壓,注意力度適中。檢查是否有疼痛或壓痛感,以及疼痛的具體位置和范圍。

呼吸檢查

正常呼吸,感受肋骨在呼吸過程中的運動。注意是否有異常的運動方式,如某一處肋骨運動受限、有卡頓感或者伴有疼痛。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.

肋骨的常用檢查有X線檢查、CT檢查、骨密度檢查等。具體分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">X 線檢查</span></strong>

是檢查肋骨最常用的方法之一??梢燥@示肋骨的大致形態(tài)、位置以及是否有骨折等情況。不過,對于一些細(xì)微骨折或者被其他組織遮擋的骨折,X 線可能會漏診。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">CT 檢查</span></strong>

能夠更清晰地顯示肋骨的細(xì)節(jié),包括骨折的具體情況、是否有骨質(zhì)破壞等。對于復(fù)雜的肋骨損傷或病變,CT 檢查可以提供更準(zhǔn)確的診斷信息。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">骨密度檢查</span></strong>

用于檢測肋骨的骨質(zhì)密度,判斷是否存在骨質(zhì)疏松等情況。尤其適用于老年人、絕經(jīng)后女性等骨質(zhì)疏松高危人群,以便早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)問題并進(jìn)行干預(yù)。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]嚴(yán)晨陽.X光胸片肺部肋骨邊緣臨床檢測解剖結(jié)構(gòu)探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):40.