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腎動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的一對(duì)重要分支。
將血液輸送到腎臟。
對(duì)腎臟的正常生理功能的維持起著關(guān)鍵作用。
腎動(dòng)脈通常在腸系膜上動(dòng)脈的稍下方，起自腹主動(dòng)脈的兩側(cè)，大約平第1-2腰椎體之間的水平，橫向向外走行，分別經(jīng)腎門進(jìn)入左、右腎。
腎動(dòng)脈主干進(jìn)入腎門后，會(huì)逐漸分支形成葉間動(dòng)脈，葉間動(dòng)脈走行于腎錐體之間。葉間動(dòng)脈再分支為弓形動(dòng)脈，弓形動(dòng)脈位于腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處。從弓形動(dòng)脈發(fā)出小葉間動(dòng)脈，小葉間動(dòng)脈進(jìn)入腎皮質(zhì)，最后形成入球小動(dòng)脈，入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小體形成毛細(xì)血管球，即腎小球，再匯集成出球小動(dòng)脈，出球小動(dòng)脈又分支形成毛細(xì)血管網(wǎng)，包繞在腎小管和集合管周圍。
腎動(dòng)脈具有保證腎臟血供、保證腎臟營(yíng)養(yǎng)等功能。
腎臟是一個(gè)高血流量器官，腎動(dòng)脈為腎臟提供了充足的血液，使得腎臟能夠有效地過(guò)濾血液中的代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡和電解質(zhì)平衡等。正常情況下，腎臟的血流量約占心輸出量的20%-25%。例如，人體安靜時(shí)，每分鐘約有1200ml血液流經(jīng)雙側(cè)腎臟。
腎動(dòng)脈輸送的血液含有氧氣、葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于腎臟細(xì)胞的代謝和維持其正常的組織結(jié)構(gòu)和功能是必不可少的。
過(guò)多的鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可能影響腎動(dòng)脈的正常功能。一般建議每天鹽攝入量不超過(guò)5克。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于降低血脂，減少腎動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。例如，燕麥、蘋果等食物都是很好的膳食纖維來(lái)源。蛋白質(zhì)是腎臟細(xì)胞修復(fù)和維持功能所必需的，但過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量攝入瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
如快走、慢跑、游泳等，每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于保持腎動(dòng)脈的健康。例如，每天快走30分鐘左右，可以有效改善身體的代謝狀態(tài)。包括使用輕重量的器械進(jìn)行訓(xùn)練或者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的自重訓(xùn)練，如平板支撐、深蹲等。這些運(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重，減輕肥胖對(duì)腎動(dòng)脈的不良影響。
腎動(dòng)脈的日常養(yǎng)護(hù)有避免外傷、保持心情平和、定期檢查等。
腎臟和腎動(dòng)脈位置相對(duì)較深，但在劇烈運(yùn)動(dòng)或受到外力撞擊時(shí)仍可能受傷。在進(jìn)行體育活動(dòng)或工作時(shí)要注意安全防護(hù)，比如在騎自行車時(shí)要佩戴好防護(hù)裝備。
長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮等不良情緒可能會(huì)引起血壓升高，進(jìn)而影響腎動(dòng)脈。通過(guò)冥想、瑜伽等方式來(lái)緩解壓力，保持良好的心態(tài)。
定期進(jìn)行體檢，包括血壓測(cè)量、腎功能檢查、腹部超聲等檢查項(xiàng)目，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈相關(guān)的問(wèn)題。例如，每年進(jìn)行一次腹部超聲檢查可以觀察腎動(dòng)脈的形態(tài)等情況。
正常腎動(dòng)脈
正常腎動(dòng)脈管腔通暢，血流速度正常，沒(méi)有狹窄、擴(kuò)張或血栓等異常情況。其內(nèi)徑一般在0.5-0.7cm左右，血流頻譜呈低阻型，收縮期有快速上升的血流，舒張期血流也較豐富，以保證腎臟的持續(xù)灌注。
異常腎動(dòng)脈
是指腎動(dòng)脈主干或其分支被栓子堵塞，栓子通常來(lái)源于心臟（如房顫時(shí)心房?jī)?nèi)的血栓脫落）。這會(huì)導(dǎo)致腎臟急性缺血，引起腎功能急劇下降。
是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，主要是由于血液中的脂質(zhì)沉積在腎動(dòng)脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、高血糖等因素易誘發(fā)這種情況。
主要是由于腎動(dòng)脈狹窄等原因，導(dǎo)致腎臟灌注減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活，引起血壓升高。
是風(fēng)濕性疾病累及腎動(dòng)脈，引起腎動(dòng)脈炎癥，可導(dǎo)致管壁增厚、管腔狹窄等，影響腎臟血供。
腎動(dòng)脈局部管壁變薄、擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，可能會(huì)破裂出血，其形成可能與先天性血管壁薄弱、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
腎動(dòng)脈的異常癥狀有血壓升高、疼痛、腎功能異常、腹腔出血等。
如腎血管性高血壓，由于腎動(dòng)脈狹窄等原因激活RAAS系統(tǒng)，使血壓升高，且這種高血壓一般藥物控制效果不佳。
腎動(dòng)脈栓塞或腎動(dòng)脈瘤破裂等情況可能會(huì)引起腰部或腹部的劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)可能為絞痛或鈍痛。
腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致腎臟灌注不足，會(huì)引起血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等情況。
腎動(dòng)脈瘤破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為腹痛、休克等嚴(yán)重癥狀。
影響腎動(dòng)脈的因素有吸煙、糖尿病和糖耐量異常、外傷、感染等。
香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加腎動(dòng)脈病變的風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖狀態(tài)會(huì)使血液黏稠度增加，損傷血管壁，并且糖基化終末產(chǎn)物的積累也會(huì)影響腎動(dòng)脈的正常結(jié)構(gòu)和功能。
直接的腹部外傷可能會(huì)損傷腎動(dòng)脈，導(dǎo)致出血、栓塞等情況。
一些細(xì)菌、病毒感染可能會(huì)引起血管炎，累及腎動(dòng)脈，如乙型肝炎病毒感染可能與一些血管炎的發(fā)生有關(guān)。
在家中定期使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，記錄血壓變化情況。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高且難以控制，可能提示腎動(dòng)脈存在問(wèn)題。注意尿液的顏色、量等。如果出現(xiàn)血尿、少尿或無(wú)尿等情況，可能是腎動(dòng)脈病變影響了腎功能。
腎動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生通過(guò)觸診可以初步了解腎臟的大小、位置以及有無(wú)包塊等情況。如果腎動(dòng)脈有動(dòng)脈瘤等病變，可能會(huì)觸及搏動(dòng)性腫塊。在腎動(dòng)脈區(qū)域使用聽(tīng)診器聽(tīng)診，正常情況下一般沒(méi)有雜音。如果有腎動(dòng)脈狹窄等情況，可能會(huì)聽(tīng)到血管雜音。
血液檢查
檢測(cè)血肌酐、尿素氮、腎素活性等指標(biāo)。血肌酐和尿素氮升高可能提示腎功能受損，腎素活性升高可能與腎動(dòng)脈狹窄等有關(guān)。
尿液檢查
檢查尿蛋白、紅細(xì)胞等。尿蛋白陽(yáng)性可能是腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能異常，紅細(xì)胞增多可能提示有血尿，與腎動(dòng)脈病變引起的腎臟損傷有關(guān)。
超聲檢查
是一種常用的檢查方法，能夠觀察腎動(dòng)脈的形態(tài)、內(nèi)徑、血流情況等?？梢园l(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等病變。
CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）
這兩種檢查可以更清晰地顯示腎動(dòng)脈的三維結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腎動(dòng)脈病變的部位、程度等情況，對(duì)于診斷腎動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈粥樣硬化等疾病有重要價(jià)值。
腎動(dòng)脈造影
通過(guò)將造影劑注入腎動(dòng)脈，可以直觀地顯示腎動(dòng)脈的狹窄、堵塞或動(dòng)脈瘤等情況，但腎動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)檢查。
