甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,主要由腺泡和腺泡間組織構(gòu)成,腺泡上皮細胞能合成和分泌甲狀腺激素。
甲狀腺激素對于人體的生長發(fā)育、新陳代謝等生理過程起著至關(guān)重要的調(diào)節(jié)作用。
甲狀腺位于頸前部,呈 “H” 形,分為左右兩個側(cè)葉,中間以峽部相連。側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的兩側(cè),上達甲狀軟骨中部,下至第 6 氣管軟骨環(huán),峽部多位于第 2~4 氣管軟骨環(huán)的前方。在吞咽時,甲狀腺可隨喉的活動而上下移動,這也是臨床上檢查甲狀腺是否腫大的方法之一。
甲狀腺表面有纖維囊包裹,囊外還有頸深筋膜包繞,借此固定在氣管和環(huán)狀軟骨上。甲狀腺由許多大小不等的濾泡組成,濾泡壁是一層立方上皮細胞,濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì),膠質(zhì)主要成分是甲狀腺球蛋白。這些濾泡是甲狀腺激素合成與儲存的場所。
甲狀腺的主要功能有促進新陳代謝、促進生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等。具體分析如下:
甲狀腺激素能夠加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化過程,增加耗氧量和產(chǎn)熱量,使基礎(chǔ)代謝率升高。如在甲狀腺功能亢進時,患者會出現(xiàn)多汗、怕熱、食欲亢進但體重減輕等表現(xiàn);而甲狀腺功能減退時,患者則會有畏寒、乏力、嗜睡等新陳代謝減緩的癥狀。
對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤其重要。在胎兒期和嬰幼兒期,甲狀腺激素分泌不足會導致呆小癥,患兒身材矮小、智力發(fā)育遲緩。
甲狀腺激素可以維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使機體對內(nèi)外環(huán)境的刺激反應更加靈敏。甲狀腺功能異常時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性也會隨之改變,如甲亢患者多表現(xiàn)為情緒易激動、煩躁不安等。
在飲食方面,要保證碘攝入適量、保證營養(yǎng)均衡等。具體分析如下:
碘是合成甲狀腺激素的重要原料。缺碘會引起甲狀腺腫,如在一些山區(qū),由于土壤、水等環(huán)境中碘含量低,居民易患地方性甲狀腺腫??赏ㄟ^食用碘鹽、海帶、紫菜等海產(chǎn)品來補充碘。但過量攝入碘也可能會誘發(fā)甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎等,所以要避免長期大量食用高碘食物。
攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等,對維持甲狀腺的正常功能有益。同時,也要攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,以提供甲狀腺激素合成過程中所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。
適當?shù)倪\動有助于維持身體的新陳代謝和內(nèi)分泌平衡,對甲狀腺健康也有好處。適合的運動包括快走、慢跑、游泳等有氧運動。運動可以促進血液循環(huán),使甲狀腺激素能更好地運輸?shù)缴眢w各個部位發(fā)揮作用,同時也有助于調(diào)節(jié)身體的免疫功能,預防甲狀腺疾病。
在日常生活中,要注意情緒調(diào)節(jié)、規(guī)律作息等。具體分析如下:
長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒可能影響甲狀腺功能。保持良好的心態(tài),通過適當?shù)姆绞饺缵は?、瑜伽等來緩解壓力,有助于甲狀腺健康?/p>
保證充足的睡眠對甲狀腺的正常分泌功能很重要。熬夜等不良作息習慣可能會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),包括甲狀腺的功能。
正常的甲狀腺功能下,人體新陳代謝正常,體溫、心率、血壓等生理指標在正常范圍內(nèi)。情緒穩(wěn)定,精力充沛,生長發(fā)育,在兒童和青少年時期符合正常規(guī)律,睡眠質(zhì)量良好,體重相對穩(wěn)定。
甲狀腺的異常癥狀有甲狀腺腫大、甲狀腺功能異常癥狀等。具體分析如下:
這是比較直觀的癥狀,可分為三度。Ⅰ 度腫大是指甲狀腺看不到,但能觸及;Ⅱ 度腫大是指甲狀腺能看到也能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi);Ⅲ 度腫大是指甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣。甲狀腺腫大可能是由于缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起。
甲狀腺功能亢進時,會出現(xiàn)多汗、怕熱、心慌、手抖、食欲亢進、消瘦、突眼等癥狀;甲狀腺功能減退時,表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、水腫、記憶力減退、便秘、體重增加等。
若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
甲狀腺的影響因素有遺傳因素、自身免疫因素、環(huán)境因素等。具體分析如下:
某些甲狀腺疾病如甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有這類疾病的患者,個體發(fā)病風險相對較高。
自身免疫性甲狀腺疾病是較為常見的一類疾病,如毒性彌漫性甲狀腺腫Graves 病是由于機體產(chǎn)生了針對甲狀腺細胞的自身抗體,刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素;而橋本甲狀腺炎則是自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺功能減退。
包括輻射、化學物質(zhì)污染等。例如,頸部接受過量的放射性照射會增加甲狀腺癌的發(fā)病風險;長期暴露于某些化學污染物如多氯聯(lián)苯等也可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。
甲狀腺有無異常的自測方法有觀察頸部、記錄癥狀等。具體分析如下:
面對鏡子,頭稍微后仰,觀察頸部是否有腫塊或腫大。吞咽口水時,注意觀察甲狀腺部位是否有隨吞咽動作上下移動的異常凸起。
關(guān)注自己的身體狀況,如是否有情緒波動、多汗、怕冷、體重變化等可能與甲狀腺功能異常有關(guān)的癥狀,若出現(xiàn)多種可疑癥狀,應及時就醫(yī)進一步檢查。
若有任何不適,建議及時就醫(yī)。
甲狀腺的常用檢查有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描等。具體分析如下:
包括檢測血清甲狀腺激素,T3、T4、FT3、FT4和促甲狀腺激素TSH的水平,這是評估甲狀腺功能最基本的檢查。通過這些指標可以判斷甲狀腺功能是亢進、減退還是正常。
可以清晰地顯示甲狀腺的大小、形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu),如是否有結(jié)節(jié)、囊腫等,還能判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),如囊性、實性還是混合性,對于甲狀腺結(jié)節(jié)等病變的診斷和鑒別診斷有重要價值。
主要用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài),是熱結(jié)節(jié)功能亢進、冷結(jié)節(jié)功能減退或無功能還是溫結(jié)節(jié)功能正常,有助于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。