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纖維心包

所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

纖維心包是心包的外層部分,是一個(gè)堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織囊。

纖維心包為心臟提供了外部的保護(hù)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)保護(hù)性的 “外殼”,對(duì)于維持心臟在胸腔內(nèi)的正常位置和功能發(fā)揮著重要作用。

位置

纖維心包位于心臟的外層,包裹著心臟和大血管的根部。纖維心包向上與大血管外膜相延續(xù),向下與膈的中心腱緊密相連。前方與胸骨體和第 2~6 肋軟骨相鄰,后方鄰接食管、主支氣管等結(jié)構(gòu)。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包主要由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。其纖維排列方向大多呈環(huán)形,部分呈斜行或縱行。這種結(jié)構(gòu)使得纖維心包具有較高的強(qiáng)度和韌性,能夠承受一定的外力,防止心臟受到外界物理性損傷。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包的主要功能有保護(hù)功能、固定心臟位置等。具體分析如下:

保護(hù)功能

作為心臟的外層防護(hù)結(jié)構(gòu),纖維心包可以防止心臟受到外界物理因素如撞擊、擠壓等傷害。同時(shí),纖維心包還能隔離心臟與周圍組織之間可能產(chǎn)生的摩擦,避免心臟在跳動(dòng)過程中受到磨損。

固定心臟位置

纖維心包通過與周圍組織,如胸骨、膈等的連接,將心臟固定在胸腔內(nèi)的正常位置。這有助于維持心臟在生理活動(dòng)中的正常形態(tài)和功能,確保心臟各腔室能夠正常地進(jìn)行血液泵送。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

為了保持纖維心包的健康,建議遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。同時(shí),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,這些食物中的蛋白質(zhì)有助于維持纖維心包周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。同時(shí),多吃蔬菜和水果,以獲取足夠的維生素和礦物質(zhì),如維生素 C 可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,對(duì)維持纖維心包的韌性有幫助。同時(shí),控制鹽攝入,過量的鹽攝入可能導(dǎo)致水鈉潴留,增加心臟負(fù)擔(dān),間接影響纖維心包的功能,還要多飲水。這些措施有助于預(yù)防纖維心包出現(xiàn)病變。

參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效改善心臟功能狀態(tài),促進(jìn)血液循環(huán),增加心排出量力,改善心肌供氧,從而有利于防止纖維心包出現(xiàn)病變。建議每日進(jìn)行一些散步、慢跑、太極等溫和的運(yùn)動(dòng)。但需要注意鍛煉要循序漸進(jìn),在運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng),以使心臟適應(yīng)活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

在日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和長(zhǎng)期壓力過大。這些不良習(xí)慣可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),增加纖維心包出現(xiàn)病變的幾率。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免情緒過度波動(dòng),以預(yù)防心臟出現(xiàn)不適。

參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包的健康表現(xiàn)有正常的心臟位置和活動(dòng)、無胸部不適癥狀等。具體分析如下: 

正常的心臟位置和活動(dòng)

心臟在胸腔內(nèi)位置正常,沒有出現(xiàn)移位現(xiàn)象。通過體檢,如胸部 X 光等可以觀察到心臟輪廓在正常范圍內(nèi),并且在日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)中,心臟跳動(dòng)平穩(wěn),沒有異常的位置變化或疼痛,這表明纖維心包很好地發(fā)揮了固定和保護(hù)心臟的功能。

無胸部不適癥狀

沒有胸痛、胸悶或胸部壓迫感等癥狀。這些癥狀的缺失說明纖維心包及其周圍組織正常,沒有受到損傷或炎癥等因素的影響。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包的異常癥狀有胸痛、心包摩擦感、呼吸困難等。具體分析如下:

胸痛

纖維心包出現(xiàn)炎癥或損傷時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。這種疼痛可能是尖銳的、刺痛的,也可能是鈍痛,并且可能會(huì)隨著呼吸、身體姿勢(shì)的改變或心臟跳動(dòng)而加重。

心包摩擦感

在心包炎等疾病中,由于纖維心包表面變得粗糙,在心臟跳動(dòng)時(shí),兩層心包,纖維心包和漿膜心包相互摩擦,可產(chǎn)生一種類似于皮革摩擦的感覺,可通過體格檢查,如醫(yī)生用聽診器或觸診發(fā)現(xiàn)。

呼吸困難

當(dāng)纖維心包出現(xiàn)嚴(yán)重病變,如大量積液使心臟受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。患者會(huì)感到呼吸急促、氣不夠用,尤其在活動(dòng)后更為明顯。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包的影響因素有外傷因素、炎癥反應(yīng)、其他疾病導(dǎo)致的壓力變化等。具體分析如下:

外傷因素

胸部受到嚴(yán)重的撞擊、刺傷或擠壓等外傷,可能會(huì)直接損傷纖維心包。例如,在交通事故或運(yùn)動(dòng)傷害中,外力作用于胸部可能導(dǎo)致纖維心包破裂或出血。

炎癥反應(yīng)

心包炎是影響纖維心包的常見疾病。病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫性疾病等都可能引發(fā)心包炎,導(dǎo)致纖維心包出現(xiàn)炎癥反應(yīng),如纖維蛋白滲出、粘連等,從而影響其正常功能。

其他疾病導(dǎo)致的壓力變化

如心力衰竭時(shí),心臟擴(kuò)大,會(huì)對(duì)纖維心包產(chǎn)生過度的壓力,可能導(dǎo)致纖維心包的拉伸變形,影響其對(duì)心臟的保護(hù)和固定功能。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包有無異常的自測(cè)方法有觀察癥狀、檢查呼吸和心跳同步性等。具體分析如下: 

觀察癥狀

注意自己是否有胸痛、呼吸困難等癥狀。如果在日?;顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這些癥狀,并且休息后不能緩解,可能提示纖維心包出現(xiàn)問題。

檢查呼吸和心跳同步性

在安靜狀態(tài)下,感受自己的呼吸和心跳。正常情況下,呼吸和心跳應(yīng)該是協(xié)調(diào)的。如果感覺呼吸和心跳之間存在異常的關(guān)聯(lián),如呼吸時(shí)心臟有不適感,可能需要進(jìn)一步檢查纖維心包是否正常。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

纖維心包的常用檢查有體格檢查、胸部X光檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生通過觸診和聽診可以初步判斷纖維心包的情況。如觸診可以檢查是否有心包摩擦感,聽診可以發(fā)現(xiàn)心包摩擦音等異常聲音。

胸部 X 光檢查

可以觀察心臟的大小、形狀和位置。如果纖維心包出現(xiàn)病變,如積液或心臟移位等情況,在 X 光片上可能會(huì)有相應(yīng)的顯示。

超聲心動(dòng)圖檢查

這是檢查纖維心包和心臟結(jié)構(gòu)及功能的重要方法??梢郧逦仫@示纖維心包的厚度、是否有積液以及心臟的運(yùn)動(dòng)情況等,對(duì)于診斷纖維心包的疾病非常有幫助。


參考文獻(xiàn)
[1]滑炎卿,鄭向鵬.胸部斷層影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2001,(04):301-305.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.