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腦神經(jīng)

所屬科室:內(nèi)科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

腦神經(jīng)是從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng),屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng),也稱“顱神經(jīng)”。人的腦神經(jīng)共12對(duì),主要分布于頭面部,其中迷走神經(jīng)還分布到胸腹腔內(nèi)臟器官。

位置

腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng),共有12對(duì),位置各不相同,具體如下:

嗅神經(jīng):由篩孔進(jìn)出顱內(nèi),與端腦相連。

視神經(jīng):由視神經(jīng)孔進(jìn)出顱內(nèi),與間腦相連。

動(dòng)眼神經(jīng):與中腦相連,由眶上裂出顱。

滑車神經(jīng):與中腦相連,由眶上裂出顱。

三叉神經(jīng):由腦橋相連,并分為三支,分別由眶上裂、圓孔、卵圓孔出顱。

外展神經(jīng):也稱展神經(jīng),位于橋延溝,由眶上裂出顱。

面神經(jīng):位于橋延溝,由內(nèi)耳門經(jīng)入孔出顱。

前庭蝸神經(jīng)(也稱位聽(tīng)神經(jīng)):位于橋延溝,由內(nèi)耳門出入。

舌咽神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

迷走神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

副神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

舌下神經(jīng):位于延髓,由舌下神經(jīng)管出顱。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學(xué)報(bào),2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣,共包括12對(duì),每對(duì)神經(jīng)都有其特定的起源和走行路徑。以下是腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

嗅神經(jīng)

始于鼻腔的嗅粘膜,嗅細(xì)胞的中樞突先在粘膜內(nèi)合并交織成叢,再由叢合成15~20條嗅絲,穿鼻頂壁的篩板篩孔入顱前窩連于嗅球。

視神經(jīng)

發(fā)源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對(duì)側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成視束。

動(dòng)眼神經(jīng)

含一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維及一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng),副交感纖維,一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)自中腦動(dòng)眼神經(jīng)核,一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)自中腦的動(dòng)眼神經(jīng)副核。

滑車神經(jīng)

為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng),細(xì)小,起于中腦下丘平面對(duì)側(cè)的滑車神經(jīng)核,自中腦下丘下方出腦,繞過(guò)大腦腳外側(cè)前行,穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁向前,經(jīng)眶上裂入眶,支配上斜肌。

三叉神經(jīng)

為混合性腦神經(jīng),含一般軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。

展神經(jīng)

由一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維組成,起于腦橋的展神經(jīng)核,自腦橋延髓溝中線兩側(cè)出腦,前行至顳骨巖部尖端,穿入海綿竇,在竇內(nèi)沿頸內(nèi)動(dòng)脈外下方前行,經(jīng)眶上裂入眶,支配外直肌。

面神經(jīng)

含有特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、特殊內(nèi)臟感覺(jué)和一般軀體感覺(jué)等四種纖維成分的混合性腦神經(jīng)。

前庭蝸神經(jīng)

由傳導(dǎo)平衡覺(jué)的前庭神經(jīng)和傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)的蝸神經(jīng)兩部分組成。

舌咽神經(jīng)

為含有五種纖維成分的混合性腦神經(jīng)。感覺(jué)起源于上神經(jīng)節(jié)及巖下神經(jīng)節(jié),周圍分布于舌后1/3的味蕾、咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側(cè)腭弓、耳咽管以及鼓室等部位。

迷走神經(jīng)

是行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。起自第四腦室底部的迷走神經(jīng)背核,布于內(nèi)臟器官。

副神經(jīng)

為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和軀體運(yùn)動(dòng)纖維。

前者起自疑核,支配咽喉??;后者起自副神經(jīng)核,支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

舌下神經(jīng)

為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),含一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維。

起自延髓舌下神經(jīng)核,在延髓錐體與橄欖體之間出腦,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱,支配舌肌。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學(xué)報(bào),2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)的功能多樣,包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟活動(dòng)等多個(gè)方面。以下是部分腦神經(jīng)的功能特點(diǎn):

感覺(jué)功能

如嗅神經(jīng)傳導(dǎo)嗅覺(jué),視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺(jué),三叉神經(jīng)傳導(dǎo)頭面部皮膚、口、鼻腔黏膜、牙及牙齦黏膜的感覺(jué)等。

運(yùn)動(dòng)功能

如動(dòng)眼神經(jīng)支配眼球的下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、上直肌和上瞼提肌的運(yùn)動(dòng),滑車神經(jīng)支配上斜肌的運(yùn)動(dòng),展神經(jīng)支配眼球向外側(cè)運(yùn)動(dòng)等。

內(nèi)臟活動(dòng)功能

如副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,使瞳孔縮小,晶狀體變凸;迷走神經(jīng)則支配心肌、平滑肌的運(yùn)動(dòng)以及控制腺體的分泌等。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學(xué)報(bào),2017,48(02):222-224.

在飲食上富含抗氧化劑、脂肪酸和維生素的食物能夠有效支持大腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。以下是對(duì)腦神經(jīng)有益的食物:

堅(jiān)果:如杏仁、核桃,以及種子如亞麻籽和奇亞籽,富含ω-3脂肪酸、維生素E和抗氧化劑,有助于保護(hù)腦細(xì)胞免受自由基損傷。

魚類:特別是富含ω-3脂肪酸的深海魚,如三文魚、金槍魚和鯖魚,對(duì)于保持腦神經(jīng)功能至關(guān)重要。

水果和蔬菜:富含抗氧化劑的藍(lán)莓、草莓、菠菜和甘藍(lán)等水果和蔬菜,能夠減少氧化應(yīng)激對(duì)腦組織的損害。

全谷物:燕麥、糙米和全麥面包等全谷物食品富含纖維和B族維生素,有助于維持大腦能量水平。

蛋類:蛋黃中含有膽堿,這是一種對(duì)腦神經(jīng)傳遞至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素。

綠茶和黑巧克力:綠茶中的L-茶氨酸和黑巧克力中的黃酮類化合物有助于提升大腦的注意力和認(rèn)知功能。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學(xué)報(bào),2017,48(02):222-224.

通過(guò)合理的鍛煉方法,可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、散步、游泳等,能夠促進(jìn)血液循環(huán),增加大腦的氧氣供應(yīng),有助于神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。通過(guò)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,如拼圖、搭積木、寫字等,可以刺激大腦皮層的神經(jīng)反射,促進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建和修復(fù)。

還可以多進(jìn)行語(yǔ)言與認(rèn)知訓(xùn)練,包括朗讀、背誦、解數(shù)學(xué)題、學(xué)習(xí)新語(yǔ)言等,可以刺激大腦的語(yǔ)言中樞和認(rèn)知功能區(qū)域,促進(jìn)神經(jīng)元的連接和修復(fù)。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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日常生活上要避免暴飲暴食,保證足夠的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞,引起腦神經(jīng)出現(xiàn)病變。保證良好的心態(tài),避免精神緊張,學(xué)會(huì)適當(dāng)合理的發(fā)泄情緒。同時(shí),注意保護(hù)頭部,避免出現(xiàn)著涼、感冒,使機(jī)體抵抗力降低累及神經(jīng)。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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當(dāng)腦神經(jīng)處于健康狀態(tài)時(shí),人們通常能夠清晰地感知外界環(huán)境,包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和觸覺(jué)等感覺(jué)功能正常;同時(shí),運(yùn)動(dòng)功能也協(xié)調(diào)自如,能夠準(zhǔn)確地完成各種動(dòng)作;此外,內(nèi)臟活動(dòng)也處于穩(wěn)定狀態(tài),如心率、呼吸、消化等生理功能正常。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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腦神經(jīng)出現(xiàn)異常時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟活動(dòng)紊亂等癥狀。具體分析如下:

感覺(jué)異常:如視力下降、聽(tīng)力減退、嗅覺(jué)喪失、味覺(jué)異常等。

運(yùn)動(dòng)障礙:如眼球運(yùn)動(dòng)受限、面部肌肉癱瘓、肢體無(wú)力等。

內(nèi)臟活動(dòng)紊亂:如心率失常、呼吸不暢、消化不良等。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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腦神經(jīng)的健康狀況對(duì)人體具有重要影響。如果腦神經(jīng)受到損傷或發(fā)生病變,可能會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)功能喪失、運(yùn)動(dòng)功能受限、內(nèi)臟活動(dòng)紊亂等一系列嚴(yán)重后果。例如,視神經(jīng)受損可能導(dǎo)致失明,動(dòng)眼神經(jīng)受損可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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以下一些簡(jiǎn)單的自測(cè)方法可以幫助人們初步判斷自己的腦神經(jīng)是否存在異常:

觀察視力變化:定期檢查視力,觀察是否有視力下降或模糊的情況。

注意聽(tīng)力變化:留意聽(tīng)力是否逐漸減退,或是否出現(xiàn)耳鳴等異常情況。

感受嗅覺(jué)和味覺(jué):嘗試聞一些常見(jiàn)的氣味,判斷嗅覺(jué)是否正常;品嘗不同口味的食物,判斷味覺(jué)是否異常。

觀察面部肌肉:觀察面部肌肉是否對(duì)稱,是否有癱瘓或麻木的情況。

注意內(nèi)臟活動(dòng):留意心率、呼吸、消化等內(nèi)臟活動(dòng)是否穩(wěn)定,是否有異常變化。

若有以上情況,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
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腦神經(jīng)檢查涉及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查等。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察患者的面部表情、眼球運(yùn)動(dòng)、肢體活動(dòng)等方式,初步判斷腦神經(jīng)是否存在異常。

影像學(xué)檢查:如CT、MRI等影像學(xué)檢查可以清晰地顯示腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和形態(tài),有助于診斷腦神經(jīng)病變。

電生理檢查:如腦電圖、肌電圖等電生理檢查可以記錄腦神經(jīng)的電活動(dòng),有助于判斷腦神經(jīng)的功能狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)
[1]韓瑩瑩,康春陽(yáng),鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2019,23(04):759-760.
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