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膀胱是人體泌尿系統(tǒng)的重要組成部分。
主要功能是儲存和排出尿液。
在維持體內(nèi)水鹽平衡和排泄代謝廢物等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。
膀胱位于盆腔前部，恥骨聯(lián)合的后方。在空虛時，膀胱全部位于盆腔內(nèi)；當膀胱充盈時，其頂部可高出恥骨聯(lián)合上緣，此時膀胱前壁與腹前壁直接相貼，可在恥骨聯(lián)合上方進行膀胱穿刺等操作。
膀胱是一個囊狀結(jié)構(gòu)，可分為膀胱尖、膀胱底、膀胱體和膀胱頸。膀胱尖朝向前上方，是膀胱的最前部。膀胱底呈三角形，朝向后下方，包括左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口。膀胱體是膀胱尖與膀胱底之間的部分，占據(jù)膀胱的大部分容積。膀胱頸是膀胱的最下部，連接尿道，在排尿過程中起控制尿液流出的作用。膀胱壁由三層組織構(gòu)成，從內(nèi)向外依次為黏膜、肌層和外膜。黏膜層有許多皺襞，當膀胱充盈時皺襞會伸展變平；肌層主要由平滑肌組成，稱為逼尿肌，其收縮可使膀胱內(nèi)壓升高，促使尿液排出；外膜在膀胱頂部為漿膜，其余部分為纖維膜。
膀胱具有貯尿功能和排尿功能等。
膀胱具有良好的伸展性和彈性，能夠容納一定量的尿液。正常成人膀胱的容量一般為300-500ml，最大可達800ml左右。當尿液進入膀胱后，膀胱可以通過自身的適應(yīng)性變化來儲存尿液，同時膀胱內(nèi)的壓力保持相對穩(wěn)定，防止尿液過早溢出。
當膀胱內(nèi)的尿液達到一定量時，膀胱壁的牽張感受器受到刺激，通過神經(jīng)傳導(dǎo)將信號傳至脊髓和大腦的排尿中樞。在合適的時機，大腦發(fā)出指令，使膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌松弛，尿液經(jīng)尿道排出體外。
飲食上應(yīng)保證充足的水分攝入，每天至少飲用1500-2000ml的水，這樣可以稀釋尿液，減少尿液中的有害物質(zhì)對膀胱黏膜的刺激。同時，多吃富含維生素C和維生素E的食物，如柑橘、草莓、堅果等，這些維生素具有抗氧化作用，有助于保護膀胱黏膜免受自由基的損傷。減少辛辣、刺激性食物的攝入，如辣椒、花椒等，這些食物可能會刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱不適或加重膀胱炎癥。
適當?shù)倪\動可以增強盆底肌肉的力量，有助于膀胱功能的正常發(fā)揮。例如，提肛運動是一種簡單有效的鍛煉方式，通過收縮和放松肛門周圍的肌肉，可以間接鍛煉盆底肌肉，包括膀胱周圍的肌肉。建議每天進行3-4組，每組收縮肌肉10-15秒，然后放松，重復(fù)進行。另外，適度的有氧運動，如散步、慢跑等，也可以促進全身血液循環(huán)，包括膀胱的血液循環(huán)，有利于膀胱的健康。
膀胱的日常養(yǎng)護有合理避孕、正確排尿、注意良好的個人衛(wèi)生、改善不良生活習(xí)慣等。
部分避孕方法，如使用子宮帽等可能會增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，進而影響膀胱健康。應(yīng)選擇合適的避孕方式，減少對膀胱的潛在危害。
養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，不要憋尿。憋尿會使膀胱過度充盈，增加膀胱內(nèi)壓力，容易導(dǎo)致膀胱黏膜損傷，也會增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。同時，排尿時要盡量排盡，避免尿液殘留。
保持會陰部的清潔衛(wèi)生，尤其是女性，由于尿道較短，更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。每天用溫水清洗會陰部，并且在性生活前后要注意清洗，以減少細菌進入尿道和膀胱的機會。
避免久坐，長時間久坐會影響盆腔血液循環(huán)，對膀胱健康不利。另外，減少吸煙，因為煙草中的有害物質(zhì)會通過血液循環(huán)到達膀胱，增加膀胱疾病的發(fā)生風(fēng)險。
正常膀胱
正常膀胱在超聲、CT等影像學(xué)檢查中顯示大小、形態(tài)正常，膀胱壁厚度均勻，一般在3-5mm左右。膀胱黏膜光滑，沒有憩室、結(jié)石等異常結(jié)構(gòu)。在排尿功能方面，能夠正常地儲存和排出尿液，沒有尿頻、尿急、尿痛等異常排尿癥狀。
異常膀胱
是一種先天性畸形，表現(xiàn)為膀胱黏膜外露于腹壁，常伴有尿道上裂等其他泌尿系統(tǒng)畸形，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
多由外力撞擊、手術(shù)損傷等原因引起，可導(dǎo)致膀胱破裂或挫傷，引起血尿、腹痛等癥狀，需要緊急處理。
是膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能是由于膀胱肌層發(fā)育缺陷所致。憩室容易導(dǎo)致尿液潴留，增加泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成的風(fēng)險。
是一種慢性非細菌性膀胱炎，病因尚不明確?；颊邥霈F(xiàn)膀胱區(qū)疼痛、尿頻、尿急等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
通常是由腎結(jié)核蔓延而來，結(jié)核菌侵犯膀胱黏膜，引起膀胱黏膜的炎癥、潰瘍等病變，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及血尿等癥狀。
結(jié)石可在膀胱內(nèi)形成，也可由上尿路結(jié)石進入膀胱。結(jié)石會刺激膀胱黏膜，引起疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。
主要是由細菌感染引起，常見的細菌有大腸桿菌等?；颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
常由急性膀胱炎未徹底治愈轉(zhuǎn)變而來，癥狀相對緩和，但持續(xù)時間較長，可出現(xiàn)反復(fù)的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
膀胱的異常癥狀有膀胱刺激征、腹痛、排尿困難和血尿、排尿異常、尿瘺等。
包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多；尿急是指突然產(chǎn)生強烈的排尿欲望，難以控制；尿痛是指排尿時尿道或膀胱區(qū)疼痛。這些癥狀主要是由于膀胱黏膜受到炎癥、結(jié)石等刺激引起的。
膀胱疾病可能會引起下腹部疼痛。例如，膀胱外傷時會出現(xiàn)劇烈的腹痛，膀胱炎癥也可能導(dǎo)致下腹部隱痛或脹痛。
當膀胱內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或膀胱頸梗阻等情況時，會出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力、尿潴留等。血尿是指尿液中含有血液，可分為肉眼血尿和鏡下血尿，膀胱病變?nèi)缃Y(jié)石、腫瘤、炎癥等都可能導(dǎo)致血尿。
除了尿頻、尿急、尿痛和排尿困難外，還可能出現(xiàn)尿失禁（如急迫性尿失禁、壓力性尿失禁等）或尿潴留等排尿異常情況。
在膀胱外傷、手術(shù)損傷或某些嚴重的膀胱疾?。ㄈ绨螂捉Y(jié)核）等情況下，可能會出現(xiàn)膀胱與其他器官或體表之間的異常通道，導(dǎo)致尿液從異常通道流出，稱為尿瘺。
影響膀胱的因素有生活因素、職業(yè)因素、遺傳因素等。
不良衛(wèi)生習(xí)慣
如不注意會陰部清潔，會增加細菌感染膀胱的機會，容易引發(fā)膀胱炎等疾病。
吸煙
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會損害膀胱黏膜，增加膀胱癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險。
長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如芳香胺類化合物，會增加膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險。
一些膀胱疾病，如膀胱外翻、部分先天性膀胱憩室等可能與遺傳因素有關(guān)。
膀胱異物
異物進入膀胱可能會引起膀胱損傷、感染和結(jié)石形成。
外傷
腹部或盆腔受到外力撞擊等外傷可能會直接損傷膀胱。
可以通過觀察排尿情況來初步判斷膀胱是否異常。如記錄每天的排尿次數(shù)、每次排尿量、是否有尿急、尿痛等癥狀。同時，注意觀察尿液的顏色，血尿是膀胱疾病的一個重要信號。另外，自我感覺下腹部是否有疼痛、墜脹等不適癥狀。
膀胱的常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。
醫(yī)生會進行腹部觸診，檢查膀胱的位置、大小、質(zhì)地和有無壓痛等情況。對于男性，還可能進行直腸指診，了解膀胱底部的情況；對于女性，可能會進行婦科檢查，以排除盆腔疾病對膀胱的影響。
尿常規(guī)檢查是最基本的檢查方法，通過檢查尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等成分，可以判斷是否有泌尿系統(tǒng)感染、血尿等情況。如果懷疑有細菌感染，進行尿培養(yǎng)可以確定病原菌的種類，并進行藥敏試驗，以便選擇合適的抗生素進行治療。
膀胱超聲檢查
是一種無創(chuàng)檢查方法，可以觀察膀胱的大小、形態(tài)、壁厚度、內(nèi)部回聲等情況，能夠發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤等異常結(jié)構(gòu)。
膀胱鏡檢查
是診斷膀胱疾病的重要方法，可以直接觀察膀胱內(nèi)部的情況，包括膀胱黏膜的狀態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤等病變。同時，還可以在膀胱鏡下進行活檢等操作。
膀胱CT檢查
能夠更詳細地顯示膀胱的結(jié)構(gòu)和周圍組織的關(guān)系，對于診斷膀胱外傷、腫瘤等疾病有較高的價值。
膀胱造影檢查
主要用于檢查膀胱的形態(tài)和功能，以及發(fā)現(xiàn)膀胱瘺、膀胱憩室等異常情況，通過向膀胱內(nèi)注入造影劑，然后進行X線檢查來觀察膀胱的情況。
