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腹橫肌

所屬科室:普通外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

腹橫肌是腹部最深層的肌肉。

屬于核心肌群的重要組成部分。

呈水平方向走行,在維持腹部張力、穩(wěn)定脊柱和骨盆等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

位置

腹橫肌位于腹內(nèi)斜肌的深面,肌纖維橫行,起自下6肋的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3。其纖維向內(nèi)移行于腱膜,參與構(gòu)成腹直肌鞘后壁,并止于白線。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

腹橫肌是扁肌,由肌腹和肌腱組成。肌腹是肌肉的主體部分,主要由肌纖維構(gòu)成,具有收縮功能。肌腱則是連接肌肉和骨骼的纖維組織,在腹橫肌中,肌腱部分參與腹直肌鞘等結(jié)構(gòu)的形成,為肌肉的附著和力量傳遞提供基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

在身體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,腹橫肌像一個(gè)天然的腰帶一樣,提前收縮來(lái)穩(wěn)定脊柱和骨盆,為上下肢的運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。例如,在進(jìn)行舉重運(yùn)動(dòng)時(shí),腹橫肌收縮可以防止脊柱過(guò)度彎曲或扭轉(zhuǎn),減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。與其他腹部肌肉協(xié)同作用,通過(guò)收縮增加腹內(nèi)壓。這對(duì)于一些生理功能很重要,如咳嗽、排便和分娩等過(guò)程。在咳嗽時(shí),腹橫肌收縮,升高腹內(nèi)壓,幫助排出呼吸道內(nèi)的異物。腹橫肌在呼吸過(guò)程中也起到一定作用,特別是在用力呼氣時(shí),收縮可以幫助將膈肌向上推,促進(jìn)肺部氣體的排出。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

腹橫肌的飲食養(yǎng)護(hù)有多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物、適當(dāng)食用碳水化合物食物、多吃維生素食物等。

多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素??梢远喑噪u肉、牛肉、豬肉、三文魚(yú)、鱈魚(yú)、蛋類(lèi)、黃豆、黑豆、如牛奶、酸奶等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體必需的氨基酸,有助于腹橫肌的修復(fù)和強(qiáng)化。

適當(dāng)食用碳水化合物食物

碳水化合物是身體的主要能量來(lái)源。選擇復(fù)雜碳水化合物,如全麥面包、糙米、燕麥等,能提供持續(xù)的能量,支持腹橫肌在運(yùn)動(dòng)和日?;顒?dòng)中的功能。避免過(guò)多攝入簡(jiǎn)單碳水化合物,如白面包、糖果等,以免引起血糖波動(dòng)和脂肪堆積。

多吃維生素食物

維生素對(duì)于肌肉的正常功能也很重要。維生素C有助于膠原蛋白的合成,促進(jìn)肌肉的修復(fù),可以從柑橘類(lèi)水果、草莓、西蘭花等食物中獲取。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,有利于維持肌肉的正常收縮功能,可通過(guò)適當(dāng)曬太陽(yáng)和食用富含維生素D的食物,如魚(yú)肝油、牛奶等來(lái)補(bǔ)充。

其他

還需要攝入足夠的健康脂肪,如橄欖油、魚(yú)油中的不飽和脂肪酸,它們對(duì)維持細(xì)胞膜的完整性和激素的正常分泌有幫助,間接支持腹橫肌的功能。同時(shí),要保證充足的水分?jǐn)z入,以維持肌肉的正常代謝和生理功能。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

進(jìn)行針對(duì)性的核心訓(xùn)練可以有效鍛煉腹橫肌。例如,腹式呼吸訓(xùn)練,平躺在床上,雙手放在腹部,用鼻子慢慢吸氣,讓腹部像氣球一樣慢慢鼓起,感受腹橫肌的拉伸,然后用嘴巴慢慢呼氣,感受腹橫肌的收縮。雙肘和雙腳支撐地面,保持身體呈一條直線,注意腹部收緊,不要塌腰或撅臀。這個(gè)動(dòng)作可以很好地激活腹橫肌,每次堅(jiān)持30-60秒,進(jìn)行3-4組。側(cè)身用單肘和單腳支撐身體,同樣保持身體呈直線,也能鍛煉到腹橫肌,增強(qiáng)其力量和穩(wěn)定性,左右側(cè)各進(jìn)行3-4組,每組30-60秒。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

保持良好的姿勢(shì)是日常養(yǎng)護(hù)腹橫肌的重要方面。無(wú)論是坐立還是站立,都要挺胸收腹,避免彎腰駝背。這樣可以使腹橫肌處于正常的張力狀態(tài),減少不必要的拉伸或收縮。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,定時(shí)起身活動(dòng),伸展身體,特別是活動(dòng)腹部和腰部,減輕腹橫肌的疲勞。在提重物時(shí),要先收緊腹部肌肉,利用腿部力量抬起物體,而不是單純依靠腰部力量,以防止腹橫肌過(guò)度用力而受傷。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.
腹橫肌形態(tài)

正常腹橫肌

正常腹橫肌具有良好的彈性和收縮力,能夠在身體需要時(shí)及時(shí)收縮,發(fā)揮穩(wěn)定脊柱、增加腹內(nèi)壓等功能。在超聲、MRI等影像學(xué)檢查下,腹橫肌的結(jié)構(gòu)完整,肌肉紋理清晰,厚度在正常范圍內(nèi)。

異常腹橫肌

腹橫肌炎癥

通常是由于感染、自身免疫反應(yīng)等引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致腹橫肌出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,肌肉的正常功能受到影響,收縮和舒張都會(huì)引起疼痛加劇。

腹橫肌拉傷

多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、突然扭轉(zhuǎn)身體等情況下。肌肉纖維出現(xiàn)撕裂,拉傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重,尤其是在需要腹橫肌參與的動(dòng)作,如彎腰、扭轉(zhuǎn)等。

腹橫肌萎縮

可能是由于長(zhǎng)期臥床、神經(jīng)損傷等原因?qū)е隆<∪怏w積減小,力量減弱,影響腹部的穩(wěn)定性和相關(guān)生理功能。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

腹橫肌的異常癥狀一般有疼痛、活動(dòng)受限、腹部不適、呼吸困難等。

疼痛

是腹橫肌異常最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度可以從輕微的隱痛到劇烈的刺痛,可能在運(yùn)動(dòng)、按壓腹部或者特定的身體姿勢(shì)下加重。

活動(dòng)受限

當(dāng)腹橫肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),由于疼痛和肌肉功能受損,身體的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制。例如,彎腰、轉(zhuǎn)身、甚至正常的行走可能都會(huì)受到影響,因?yàn)檫@些動(dòng)作都需要腹橫肌的參與。

腹部不適

包括腹脹、腹部墜脹感等。腹橫肌異??赡軙?huì)影響腹內(nèi)壓的正常調(diào)節(jié),導(dǎo)致腹部出現(xiàn)不適感。

呼吸困難

在嚴(yán)重的腹橫肌損傷或者疾病情況下,可能會(huì)影響呼吸功能。因?yàn)楦箼M肌在呼吸過(guò)程中有輔助作用,異常時(shí)可能導(dǎo)致呼吸不暢。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

影響腹橫肌的因素有外傷因素、生活因素等。

外傷因素

如腹部受到直接的撞擊、運(yùn)動(dòng)中的拉傷、扭傷等,都可能導(dǎo)致腹橫肌損傷。例如,在車(chē)禍中腹部受到撞擊,或者在體育比賽中突然扭轉(zhuǎn)身體導(dǎo)致腹橫肌拉傷。

生活因素

長(zhǎng)期不良的姿勢(shì),如彎腰駝背、久坐不動(dòng)等,會(huì)使腹橫肌處于過(guò)度拉伸或松弛狀態(tài),容易引起肌肉疲勞和損傷。另外,過(guò)度肥胖也會(huì)增加腹橫肌的負(fù)擔(dān),使其更容易出現(xiàn)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.

可以通過(guò)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)初步判斷腹橫肌是否正常。比如嘗試進(jìn)行腹式呼吸,在呼吸過(guò)程中感受腹部的收縮和舒張。如果在收縮腹部時(shí)感覺(jué)無(wú)力或者疼痛,可能提示腹橫肌存在問(wèn)題。另外,嘗試收緊腹部,像穿緊身衣一樣將腹部向內(nèi)收緊,如果無(wú)法正常完成或者出現(xiàn)疼痛,也可能是腹橫肌異常。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
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腹橫肌的常用檢查一般有體格檢查、肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診來(lái)檢查腹橫肌。用手指輕輕按壓腹部各個(gè)部位,檢查是否有壓痛、肌肉緊張或者腫塊等情況。同時(shí),會(huì)讓患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如彎腰、轉(zhuǎn)身等,觀察患者的動(dòng)作是否受限以及在動(dòng)作過(guò)程中是否出現(xiàn)疼痛,以此來(lái)判斷腹橫肌的狀態(tài)。

肌電圖檢查

對(duì)懷疑有神經(jīng)損傷導(dǎo)致腹橫肌異常的情況,可以進(jìn)行肌電圖檢查。通過(guò)將電極插入肌肉中,記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)。正常情況下,腹橫肌收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生特定的電信號(hào),若信號(hào)異常,則可能提示肌肉本身或者支配肌肉的神經(jīng)存在問(wèn)題。

影像學(xué)檢查
超聲檢查

可以清晰地看到腹橫肌的形態(tài)、厚度以及是否存在撕裂等損傷情況。超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、方便的檢查方法,可以動(dòng)態(tài)觀察肌肉的活動(dòng)。

MRI(磁共振成像)檢查

對(duì)腹橫肌的檢查更為精確,能夠更清楚地顯示肌肉的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉纖維的完整性、是否有炎癥、水腫等情況,對(duì)診斷腹橫肌的疾病和損傷有很高的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)
[1]秦朝生,柳元銘,劉敬臣.腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床麻醉學(xué)雜志, 2016, 32(7):4.
[2]占大興,鄒高銳,陳超,等.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(34):4.