附睪

附睪具有貯存精子、分泌附睪液等功能。

附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的場(chǎng)所。睪丸產(chǎn)生的精子在附睪中可以存活數(shù)周甚至數(shù)月。在附睪內(nèi)，精子會(huì)逐漸獲得運(yùn)動(dòng)能力和受精能力。剛進(jìn)入附睪的精子，活動(dòng)能力很弱，經(jīng)過在附睪中的一段時(shí)間后，其運(yùn)動(dòng)能力和受精能力會(huì)不斷增強(qiáng)。

附睪能分泌附睪液，其成分包括肉毒堿、甘油磷酸膽堿等。附睪液為精子提供營(yíng)養(yǎng)，并且能夠維持精子生存的適宜環(huán)境，比如合適的酸堿度、滲透壓等，有助于精子的成熟。

多吃新鮮的蔬菜和水果，如橙子、檸檬等富含維生素C，維生素C是一種抗氧化劑，有助于減少氧化應(yīng)激對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷，包括對(duì)附睪的損傷。而維生素E存在于堅(jiān)果、植物油等食物中，它能夠保護(hù)精子膜免受自由基的攻擊，對(duì)于附睪內(nèi)精子的成熟和儲(chǔ)存環(huán)境的穩(wěn)定有積極意義。鋅是生殖系統(tǒng)必需的微量元素，如瘦肉、海鮮等食物中含有豐富的鋅。鋅參與精子的生成、成熟和獲能過程，對(duì)于附睪的功能維持也很重要，能夠保證附睪正常分泌相關(guān)物質(zhì)來支持精子的生存和成熟。

像慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，包括陰囊部位的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于為附睪提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)也能及時(shí)帶走代謝廢物。例如，堅(jiān)持每周進(jìn)行3-4次、每次30分鐘左右的慢跑，可以增強(qiáng)身體的整體機(jī)能，對(duì)生殖系統(tǒng)健康包括附睪健康有益。

附睪的日常養(yǎng)護(hù)有注意個(gè)人衛(wèi)生、養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣等。

保持陰囊部位的清潔干燥非常重要。每天用溫水清洗陰囊，更換干凈的內(nèi)褲。因?yàn)殛幠也课蝗菀壮龊?，如果不注意清潔，?xì)菌、真菌等微生物容易滋生，可能會(huì)通過尿道逆行感染附睪，引發(fā)附睪炎等疾病。

良好的睡眠有助于身體的自我修復(fù)和內(nèi)分泌的平衡。每晚保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，有利于生殖激素的正常分泌，這些激素對(duì)于附睪的正常功能包括精子的成熟和儲(chǔ)存等過程都有調(diào)節(jié)作用。

正常附睪

正常情況下，附睪質(zhì)地柔軟，沒有壓痛，大小相對(duì)穩(wěn)定。在觸診時(shí)，附睪頭、體、尾可以清晰分辨，并且沒有結(jié)節(jié)、硬塊等異常情況。

異常附睪

附睪發(fā)育畸形

包括附睪缺如、附睪囊腫等情況。附睪缺如可能是先天性的發(fā)育異常，會(huì)影響精子的運(yùn)輸和成熟，導(dǎo)致不育。附睪囊腫是指附睪內(nèi)出現(xiàn)含有液體的囊性腫物，小的囊腫可能沒有明顯癥狀，較大的囊腫可能會(huì)引起陰囊墜脹、疼痛等不適。

急性附睪炎

常由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散引起，如大腸桿菌等細(xì)菌感染。發(fā)病比較急，患者會(huì)出現(xiàn)陰囊部位的紅腫、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。同時(shí)，患者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

慢性睪丸炎

通常是由急性睪丸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，也可能是由于長(zhǎng)期的輕度感染等因素導(dǎo)致?；颊咧饕憩F(xiàn)為陰囊的墜脹感、隱痛，疼痛程度一般比急性附睪炎輕，但病程較長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)附睪的功能產(chǎn)生長(zhǎng)期的不良影響，如影響精子的質(zhì)量和生育能力。

附睪結(jié)核

是由結(jié)核桿菌感染引起的，一般是身體其他部位的結(jié)核病灶（如肺結(jié)核）通過血行傳播至附睪。附睪結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)附睪硬結(jié)，一般無痛或僅有輕微疼痛，隨著病情發(fā)展，附睪可能會(huì)出現(xiàn)干酪樣壞死，形成寒性膿腫，破潰后可形成竇道，經(jīng)久不愈。

附睪腫瘤

比較少見，有良性和惡性之分。良性腫瘤如平滑肌瘤等，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，可能表現(xiàn)為附睪的無痛性腫塊。惡性腫瘤如附睪癌，生長(zhǎng)迅速，除了腫塊外，還可能出現(xiàn)疼痛、陰囊墜脹等癥狀，并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。

附睪的異常癥狀有疼痛、尿頻、附睪腫大、不育、其他壓迫癥狀等。

附睪出現(xiàn)問題時(shí)，最常見的癥狀之一是疼痛。疼痛的性質(zhì)可以是脹痛、刺痛或隱痛。急性附睪炎時(shí)疼痛較為劇烈，而慢性附睪炎或附睪結(jié)核等可能是隱痛或間歇性疼痛。疼痛的位置主要在陰囊內(nèi)附睪所在區(qū)域，也可放射至腹股溝區(qū)、下腹部等部位。

當(dāng)附睪炎癥波及尿道、膀胱等泌尿系統(tǒng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀。這是因?yàn)檠装Y刺激了尿道或膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱的敏感性增加，使得患者頻繁產(chǎn)生尿意。

如在附睪炎、附睪結(jié)核、附睪腫瘤等情況下，附睪會(huì)出現(xiàn)腫大。腫大的程度因病情而異，在急性附睪炎時(shí)，附睪可能迅速腫大，伴有紅腫；附睪囊腫時(shí)，可摸到附睪局部有圓形或橢圓形的腫物；附睪結(jié)核時(shí)，附睪會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)樣腫大。

由于附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的重要場(chǎng)所，當(dāng)附睪出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，如附睪發(fā)育畸形、慢性附睪炎導(dǎo)致附睪功能嚴(yán)重受損時(shí)，會(huì)影響精子的成熟和運(yùn)輸，從而導(dǎo)致男性不育。

較大的附睪囊腫或腫瘤可能會(huì)壓迫周圍組織，如壓迫精索，可導(dǎo)致陰囊墜脹不適；壓迫輸精管，可能會(huì)影響精子的排出。

影響附睪的因素有不潔性行為、感染因素、創(chuàng)傷、遺傳因素、藥物因素等。

不潔性行為是導(dǎo)致附睪感染的重要因素。如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體，可通過性接觸感染尿道，然后逆行向上感染附睪，引發(fā)附睪炎等疾病。

除了性傳播感染外，泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染也可能累及附睪。例如，尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，如果沒有得到及時(shí)治療，細(xì)菌可能通過輸精管逆行進(jìn)入附睪，引起炎癥。

陰囊部位受到外力撞擊等創(chuàng)傷，可能會(huì)損傷附睪。如在運(yùn)動(dòng)過程中，陰囊被球類擊中，或者發(fā)生騎跨傷等，都可能導(dǎo)致附睪挫傷或破裂，進(jìn)而引起疼痛、出血等問題，并且增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

一些附睪發(fā)育畸形可能與遺傳有關(guān)。如一些先天性的附睪缺如等異常情況，可能是由于遺傳基因的突變或異常導(dǎo)致的。

藥物可能對(duì)附睪產(chǎn)生不良影響。例如，長(zhǎng)期使用一些具有生殖毒性的藥物，可能會(huì)影響附睪的功能，干擾精子的成熟和儲(chǔ)存過程。

可以自己觀察陰囊是否有紅腫、墜脹感，是否出現(xiàn)疼痛以及疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間。同時(shí)，注意是否有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。在清潔雙手后，可以輕柔地觸摸陰囊，感受附睪的大小、質(zhì)地和是否有結(jié)節(jié)等異常情況。不過，這種自測(cè)方法有一定的局限性，對(duì)于一些早期或輕微的病變可能難以準(zhǔn)確判斷。

附睪的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí)，會(huì)讓患者站立或平臥，然后仔細(xì)檢查陰囊。包括觀察陰囊的外觀，看是否有紅腫、皮疹等；觸診附睪，感受其大小、質(zhì)地、有無壓痛、結(jié)節(jié)等情況。同時(shí)，還會(huì)檢查精索、睪丸等周圍組織的情況，以綜合判斷附睪是否存在異常。

血液檢查

通過檢測(cè)血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，可以判斷是否有炎癥存在。對(duì)于附睪結(jié)核等疾病，還可以檢測(cè)結(jié)核菌素抗體等相關(guān)指標(biāo)。

精液檢查

檢查精液的量、顏色、酸堿度、精子數(shù)量、活力、形態(tài)等。當(dāng)附睪出現(xiàn)問題時(shí)，精液的質(zhì)量往往會(huì)受到影響，如精子活力下降、畸形率升高等情況。

超聲檢查

超聲是檢查附睪最常用的方法之一。它可以清晰地顯示附睪的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以及是否有囊腫、結(jié)節(jié)等異常情況。對(duì)于附睪炎、附睪囊腫等疾病的診斷有重要價(jià)值。

CT或MRI檢查

在懷疑附睪有腫瘤等復(fù)雜病變，或者超聲檢查不能明確診斷時(shí)，可以考慮進(jìn)行CT或MRI檢查。這些檢查能夠提供更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息，有助于準(zhǔn)確判斷病變的性質(zhì)和范圍。